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摘要：目的分析髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折和股骨头坏死的临床效果。方法选取我院2016年5月至2018年5月，两年内收治的股骨颈骨折和股骨头坏死的老年患者58例，作为观察对象。按照随机数表法分为对照组（29例，予以人工股骨头置换术治疗）与观察组（29例，予以髋关节置换术治疗），对比分析两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗效果更好，总有效率达96.55%，而对照组的总有效率为58.62%，两组差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折和股骨头坏死的临床效果较好，能够有效地改善患者的髋关节功能，具有良好的临床应用价值。
关键词：髋关节置换；老年人；股骨颈骨折；股骨头坏死
本文引用格式：彭文海.髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折和股骨头坏死的临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(53):81,84.
0引言
随着年龄的增长，骨质疏松、髋关节肌群退变等问题成为常见的病症，因而使老年人在平地滑倒、从床上跌下、下肢突然扭转等情况下，容易发生骨折。所以越来越多的老年人患有股骨颈骨折和股骨头坏死等疾病是必然的趋势，而这种骨折及股骨头坏死对老年人的生命健康带来极大的威胁。目前无法有效地控制这种病症的发生，所以只能在其治疗中予以疗效更好的方法，以减轻患者的病痛，加快患者的康复速度[1]。本研究主要应用髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折和股骨头坏死，通过与人工股骨头置换术治疗的效果进行对比，探讨髋关节置换术的临床实用价值，具体研究内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年5月至2018年5月，两年内收治的股骨颈骨折和股骨头坏死的老年患者58例，经过同意作为本次研究对象。按照随机数表法分为对照组29例，其中男16例、女13例，年龄62~81岁，平均（73.26±4.51）岁，股骨颈骨折11例、股骨头坏死18例；观察组29例，其中男14例、女15例，年龄63~83岁，平均（73.92±3.79）岁，股骨颈骨折13例、股骨头坏死16例。两组患者的性别、年龄、骨折类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。同时，本研究已通过本院医学伦理委员会的批准。
1.2方法
观察组患者予以髋关节置换术[2]治疗，在治疗前先对患者进行相关并发症的检查，确保患者的生命体征符合手术要求。切皮前应用抗生素预防感染。采用硬膜外麻醉或气管插管全麻麻醉，要求患者侧卧，保持患处向上。然后在髂前上棘、大转子顶点连线1/4处做纵形切口，沿着大转子前外侧缘至大腿长轴，切开皮肤、皮下软组织、筋膜肌肉，分开臀大肌，向两侧牵开，显露关节囊前侧，并切开关节囊，显露股骨颈前侧，截断股骨颈后，用取头器取出股骨头测量，股骨近端残端予以修整，骨折复位后用钢丝固定。然后清除残端圆韧带，清理髓关节腔。将髋臼软骨面磨除至渗血，安装合适的髋臼假体；股骨近端安装合适的股骨柄。术后应用抗生素，适当补充血蛋白、血浆等。对照组患者予以人工股骨头置换术治疗，按常规的手术步骤进行，除去髋臼软骨面磨除和安装髋臼假体步骤即可。
1.3疗效标准
观察两组患者的治疗效果，评价标准为：（1）显效：患者疾病症状消失，无疼痛感，髋关节功能基本恢复，能够正常活动，无并发症；（2）有效：患者疾病症状减少，无明显疼痛感，髋关节功能恢复良好，可以轻微活动，无并发症；（3）无效：患者疾病症状、疼痛感无变化或加重，髋关节功能没有恢复，无法活动，伴有并发症。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料采用t检验，并以均数±标准差（±s）表示，计数资料采用2检验，并以率（%）表示，P<0.05为差异显著，有统计学意义。
2结果
比较两组患者的治疗效果，观察组的总有效率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
根据相关研究显示，人体内的组织器官等功能发生退化时，会导致身体储备能力、代谢能力等逐渐降低，增加了身体各种疾病的发生率。在治疗老年人股骨颈骨折和股骨头坏死的病症中，由于患者大多有骨质疏松等症状，所以在手术前需要对患者身体做详细的检查，确保无其他因素干扰，为患者设计合适的手术强度[3]。一般来说，应用人工股骨头置换术治疗，可以减少手术费用，手术创伤也比较小，但是这种方法的并发症发生率很高，疼痛感也很强烈。因此，为提高对老年人股骨颈骨折和股骨头坏死的治疗效果，临床上又引入了髋关节置换术，这个治疗方法可以有效地降低并发症的发生，减轻患者的疼痛感，加快患者的恢复速度，从而提高患者的生活质量[4]。
本研究主要针对应用髋关节置换术，对比分析其在老年人股骨颈骨折和股骨头坏死的临床治疗效果。结果显示，髋关节置换术对患者的治疗呈显效作用的居多，且总有效率高。说明髋关节置换术对老年人股骨颈骨折和股骨头坏死的治疗效果很好，对改善患者的生活质量有很大帮助，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]刘城.人工髋关节置换术治疗高龄老年人股骨颈骨折的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(24):4581.
[2]黄星,欧锐金.髋关节置换治疗老年股骨颈骨折与股骨头坏死的临床效果观察[J].中国临床新医学,2017,10(6):560-563.
[3]钟斌.髋关节置换术与内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床对比研究[J].双足与保健,2018,27(5):121-122.
[4]颉朝阳.全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效对比分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(38):187-188.
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