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摘要：目的探讨咳嗽病中医护理方案的临床应用。方法2019年1~3月我科收治了101例咳嗽病患者，依照咳嗽病优势病种采取中医护理方案进行护理。结果咳嗽中医护理方案的实施，使患者对中医护理技术的依从性及满意度提高，同时症状的施护效果也得到显著提高。结论咳嗽病的中医护理方案在临床中的应用，对中医护理工作起到良好的指导作用，使中医护理技术在临床工作中得到有效应用。
关键词：咳嗽；中医护理；护理效果
本文引用格式：梁文红.咳嗽病中医护理方案护理效果总结分析报告[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(53):342,346.
1基本情况
咳嗽是由六因外邪侵袭肺系，或脏腑功能失调，内伤及肺，肺失宣肃，肺气不清所致，以咳嗽、咳痰为主要临床表现[1-2]。2019年1~3月护理住院患者共101例，纳入临床路径101例，患者平均住院日10d。辨证分型统计如下：风寒袭肺95例，痰湿蕴肺6例；应用的主要辨证施护方法：体位、有效咳嗽、多饮水、翻身扣背等；应用的主要中医护理技术：耳穴贴压、拔罐、中药熏洗、穴位贴敷。
2护理方案应用情况分析
2.1主要中医护理措施应用情况
2.1.1主要辨证施护方法应用情况
有效咳嗽101例（100%），多饮水101例（100%），体位101例（100%），翻身扣背101例（100%）。
2.1.2中医护理技术的应用情况
耳穴贴压101例（100%），穴位贴敷101例（100%），拔罐101例（100%），中药熏洗101例（100%），刮痧13例（13%）。中医护理技术应用频率高的项目是耳穴贴压、穴位贴敷、中药熏洗和拔罐，其次是刮痧。分析其原因：（1）耳穴贴压和穴位贴敷，根据患者临床症状选穴，患者自行按压，掌握按压的频次，便于操作，拔罐和中药熏洗主要由责任护士根据患者的症状主动与主管医生沟通并实施，因此应用的主动性高；（2）无创伤，患者易于接受；（3）用物及操作方法简单，临床便于实施。
2.2依从性和满意度分析
依从性较好的中医护理技术是耳穴贴压、中药薰洗、穴位贴敷、拔罐、刮痧。分析其原因：（1）操作方法简单，无创伤，无痛苦，易接受；（2）国家相关政策，如医保政策的支持，为上诉方法的实施提供了保障。
护理满意度较高的中医护理技术是耳穴贴压、穴位贴敷、中药熏洗、拔罐、刮痧。分析其原因，能减轻咳嗽、咳痰等不适症状，配合其他治疗有较好的效果，因此患者的护理满意度也较高。
本次总结中，刮痧的应用病例数较少，因此不做分析。
2.3患者对健康指导的满意度
患者对健康指导的满意度分为三个层次：满意9 8例（97%），一般3例（3%），不满意0例（0%）。
分析其原因：（1）方案中健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用；（2）护理人员在实施方案的过程中加强了护患沟通，观察病情更加及时、细致，健康教育更加专业统一，使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养，从而赢得了患者的信任[3]。
3护理效果评价与分析
3.1护理效果评价
3.1.1评价方法
咳嗽病的主要症状为咳嗽、咳痰，应用主要辨证施护方法及中医护理技术，包括应用次数及天数后的护理效果进行评价。
3.1.2评价的标准
将症状的护理效果分为四个层次：好、较好、一般、差。
3.2护理效果分析
采用以上评价方法和标准，对护理效果进行评价，以症状改善及相关健康教育内容的落实为主要评价指标。应用本护理方案后，本研究收治的101例患者护理效果良好，满意度为100%。
通过开展辨证施护，实施中医护理技术和中医个体化健康指导，80%以上的患者认为，中医护理配合治疗，对改善咳嗽病主要不适症状有良好的护理效果。
4典型案例
吕存仙，男性，77岁。主因反复咳嗽咳痰，10年，加重1个月收入。患者入院后主诉：咳嗽阵做，咳痰咳少量白色粘痰，纳寐可，二便调。体温36.3℃，脉搏88次/min。呼吸22次/min，血压130/80mmHg，疼痛评分2分，生活自理能力评分100分，入院诊断：中医诊断咳嗽病证型风寒袭肺症，西医诊断，慢性支气管炎急性发作。根据咳嗽病中医护理方案，针对患者咳嗽、咳痰，注意观察咳嗽、咳痰发作的时间程度，根据观察咳痰的色、量、质，教会患者选择合理的体位，多饮温开水，保持室内温湿度适宜，同时遵医嘱实施耳穴贴压、穴位贴敷、刮痧，拔罐一周后，患者自述咳嗽，咳痰症状明显缓解。
5中医护理的作用分析
5.1护理难点分析
由于执行方案的101例咳嗽病患者病情一般，未发生肺部感染患者，所以本次报告中未对方案中护理难点进行分析汇总。
5.2护理作用分析
从护理效果分析可以看出，根据医生的辨证施治，责任护士进行临证施护、健康教育等方法，对改善患者的临床症状、预防并发症的发生，提高生活质量有一定作用。
5.3预防肺部感染
协助患者取舒适体位，痰液较多时，嘱患者头偏向一侧，及时吸出。必要时及时吸痰，协助患者多饮温开水，经常协助患者翻身，利于痰液排出，做好患者心理疏导，保持患者情绪稳定，指导患者清淡饮食，忌油腻肥甘辛辣刺激食物。达到双重效应，达到缓解咳嗽、咳痰的效果，以上护理方案配合医疗措施，能够改善咳嗽、咳痰的症状，使用本方案护理的患者101例，中医护理效果好的101例，占100%。
6本专科其他中医护理方法应用情况
执行方案的101例咳嗽病患者未采用其他中医护理技术及其他技术。
参考文献
[1]宋秋华.中医护理学[M].3版.北京:人民卫生出版社,2012:7.
[2]中华中医药学会.中医护理常规技术操作规程[M].北京:中国中医药出版社,2006.
[3]祝丽,姚鹂,朱建琴.肺炎喘嗽中医护理方案护理效果总结分析报告[J].当代护士:综合版(上旬刊),2017,10(8):116-118.
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