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摘要：目的研究探讨对颅脑损伤致失语症患者使用护理干预后的具体效果。方法选择在我院接受治疗的40名患者，将其分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组患者在对照组患者的基础上针对性地采用护理干预。结果采用常规护理和针对性护理干预的观察组患者在失语症的治疗周期上明显短于对照组。结论在对颅脑损伤致失语症患者的治疗中采用常规护理和护理干预的综合护理，患者的康复周期有着明显的缩短，值得临床推广。
关键词：颅脑损伤；护理干预；康复训练
本文引用格式：邢爱华,王琴.护理干预在颅脑损伤致失语患者中应用的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(52):332,347.
0引言
一般出现失语症的患者，都是因为脑部的语言神经中枢受到损伤，导致无法与他人进行正常沟通。失语症的表现主要是患者出现语言障碍，严重者自己不能讲话，也听不懂别人讲话，病情较 轻者可以进行简单沟通，但是自己容易吐字不清晰，并且对于别人讲的话部分不能理解。一般情况下，选取合理的治疗方法会降低治疗周期，有效帮助患者修复语言神经中枢，让患者进行正常沟通 [1]。本次研究主要是在失语症患者的护理过程进行了完善， 并且临床效果比较好，值得临床推广。
1资料与方法
1.1一般资料
选取 2018 年到 2019 年在我院接受治疗的 40 名因颅脑损伤导致失语症的患者，采用随机分配的原则将 40 名患者进行分组，分为对照组和观察组，每组 20 人。其中有男性 19 名，女性 21 名；最大 67 岁，最小 19 岁，平均（44.26±8.51）岁，对比两组患者其他方面资料，如学历、身高、体重、既往病史等，发现不具有统计学意义（P>0.05），实验具有可对比性。
1.2护理方法
对照组患者只对于颅脑损伤病情进行常规护理（定期对患者 病情进行检查并记录；护理期间的注意事项告知患者；叮嘱患者按 时吃药；对于康复护理程序告知患者），而观察组患者在常规护理 的基础上针对颅脑损伤导致的失语症进行前期护理干预，详细操 作如下。
1.2.1心理护理
护理人员在护理过程中要对患者有足够的耐心，患者在治疗期间情绪难免会发生变化，所以要不断安慰患者。详细回答患者家属提出的疑问，多给患者家属讲述一些治疗成功的案例，提升患 者家属治疗的信心，方便后期更好地配合治疗，调动治疗积极性。 根据每个不同患者的情况有针对性地制定护理计划，让患者家属对于治疗有一个全面的认识，这样让家属对于患者平时的护理有侧重点，对于患者恢复有极大的帮助。
1.2.2语言康复训练护理
一般失语性患者语言表达都会存在问题，因此要将主要的训练方向放在口语训练上，先让患者发出声音，然后再循序渐进地教会患者使用日常用语 [2]。具体应该在以下方向开始训练：（1）听觉训练，每天让患者重复听一些不同类型的声音，一次维持在 2 h 之内，1 d 大约 2~3 次。护理人员或患者家属多与患者进行对话，多刺激，让患者能进行学习，开发语言使用 [3]。（2）多让患者四处走动，听不同的声音，看不同的环境，反复刺激。（3）日常护理过程，护理人员多与患者沟通，开发患者的语言学习能力。（4）患者在治疗期间经常会出现情绪失控的情况，因为康复训练时间比较长，对于患者来说可能也比较急，耐心很容易磨光，因此在语言训练的过程中，多给予患者一些耐心，虽然患者不能听到彼此交流， 但是通过肢体语言的交流，会让他对护理人员产生一定的依赖，这样也可以积极调动患者的治疗配合度，对后期治疗过程有着很大帮助。（5）护理人员应该将患者病情详细告知家属，包括平时康复训练的内容以及注意事项，这样家属经常陪患者进行康复训练，患者也会自信心爆棚，这样情绪会更稳定，更容易进行康复训练。
1.2.3针对性语言训练
对于运动性失语的患者来说，护理人员最应该具备的就是耐 心，因为这类患者虽然不能表达出自己的想法，但是他可以明白别 人讲的东西，时间一久，极容易失去耐心，随后，患者就会变得焦 躁，情绪渐渐低落。这时家属和护理人员应该陪患者一起进行康 复训练，主要在发音训练开始进行 [4]。（1）发音训练：首先让患者练习“啊”字发音，感受到声带振动，进而慢慢地锻炼整个面部肌 肉，当患者找到发音的感觉时，在进行下一步训练。（2）常用词语 的训练：平时经常用到的词语，比如吃饭、洗脸、喝水等词语，慢慢 教会患者发音，并且多练习，强化记忆，从而进一步让患者将词语 连起来，说出完整句子。（3）阅读训练：将患者已经学会的词语和 句子进行录音，然后让他反复听，进行记忆强化训练 [5]。尽量在患者练习发音时，给患者提供镜子，这样方便患者记忆。
感觉性失语患者主要是语言理解能力比较弱，康复训练时：（1）实物训练：多用常见的实物进行刺激，尽量让患者自己独立说出物品名称，实在困难时，可以提示，并且让患者多次复述。（2）手势训练：用手势结合语言来训练患者，让患者自己理解，比如护理人员做出吃饭的动作，虽然患者不能理解吃饭的意思，但他逻辑可以理解你是告诉他吃饭。同时让患者学习模仿。（3）听觉训练：让患者佩戴耳机反复听自己平时感兴趣的声音，比如音乐、录音等进而来刺激患者的听觉 [6]。
命名性失语的患者最苦恼的事情是清楚物品是什么，但是不 能讲出名字，这类患者的情绪也是不太稳定的，易怒。康复训练 时，首先将一些日常见到的东西给他看，并且同时告知物品的名字 和用途，多说几遍，强化患者记忆；其次在训练过程中，要多回顾刚 刚介绍的物品，让患者自己思考回顾，可以加深记忆；最后要多把 患者感兴趣的经历讲给她听，有助于帮他回顾过往，训练患者记忆 力，同时可以更有效地帮助患者重新回忆。
对于患有混合性失语症的患者来说，训练难度会比较大，因为 要同时对患者的听觉、视觉以及发音进行训练，并且要高强度的进 行康复训练。
1.3观察指标及判定标准
将两组中的患者语言缺失程度进行记录，后期再将两组中患者的语言恢复情况进行对比 [6]，CFCP 满分 200 分，对患者进行评级，等级越高，分数越高，恢复程度也越好。CFCP 评分提高 >50 分者为显效；CFCP 评分提高 >25 分，且≤ 50 分者为有效； CFCP 评分提高 <25 分者为无效。总有效率 =（显效 + 有效）/ 总例数 ×100%。
1.4统计学方法
在进行数据处理的过程中，使用数学软件 SPSS 17.0，分析对比对照组与实验组患者的语言恢复程度，计量资料均以（ ±s）表示，采用 t 检验；计数资料以（%）表示，采用 2 检验，若 P<0.05 时，说明统计结果具有差异性，具有统计学意义。
2结果
数据结果显示，观察组患者语言恢复程度高于对照组（P<0.05），具有实际意义，详细数据见表 1。
3讨论
严重的颅脑损伤会直接导致患者出现失语症，引起大脑病变导致患者听觉、视觉、感觉等功能的丧失，并且一旦引起失语症，康复周期相对来说就会很长，进而折磨患者以及家属的耐心，影响家庭的身心健康[7]。目前的资料显示，国内外一般失语性患者的治疗周期以及恢复周期维持在半年左右，但是对于失语症的治疗方式还存在这很大的问题，治疗方式的问题直接会影响治疗的结果。本次研究中，对患者使用呼吸治疗的方法可以明显改变患者的发音状况和调节患者的呼吸节奏，在一定程度上，训练了患者的语言表达能力，在患者练习发音时，通过部分肌肉的运动，也强化了舌部肌肉；督促患者每日按时练习，一段时间以后，患者唇部功能明显提高；对患者听说读写后，患者的阅读能力和理解能力都有所提高[8]。本次研究结果证明，在对颅脑损伤导致的失语症患者采用前期护理干预后，患者的恢复情况以及恢复时间都要明显优于普通护理的对照组。经过临床试验证明，在对颅脑损伤致失语症患者进行治疗时，采用有效的前期护理干预，可以很好地改变患者的生活质量，在以后对颅脑损伤导致的失语症患者治疗中，可以采用期期护理干预，值得临床推广。
参考文献
[1]汪秋萍.重型颅脑损伤患者的早期康复护理[J].饮食保健,2015,2(12):161-162.
[2]郑秀娥.重型颅脑损伤患者不同时期的康复护理[J].健康必读旬刊,2012,11(12):461.
[3]卢爱琴.颅脑创伤后失语的治疗及护理[J].基层医学论坛,2012,16(12):1535-1536.
[4]孙洁.早期康复护理在颅脑损伤后偏瘫失语患者中的应用[J].包头医学院学报,2017,33(9):114-116.
[5]张玉霞.康复护理改善重度颅脑损伤术后失语障碍的效果观察[J].中国现代药物应用,2015,9(12):211-212.
[6]张莉红,刘敏艳,何雪浓.早期护理干预对颅脑损伤后运动性失语患者康复的影响[J].右江民族医学院学报,2014,36(6):941.
[7]强忠琴.颅脑损伤患者语言障碍的早期康复训练[J].中国疗养医学,2012,21(10):903-904.
[8]秦静雅,辛俊颖.重症颅脑损伤后失语患者的语言功能训练[J].基层医学论坛,2008,12(3):69-70.
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