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摘要：目的探讨重症患者接受高流量吸氧无创辅助通气湿化治疗的效果及应用价值。方法于本院2018年1月至2019年6月接收的重症患者中选取118例，随机分为观察组（59例）与对照组（59例）。对照组接受无创呼吸机治疗，观察组接受高流量吸氧无创辅助通气湿化治疗。对比治疗效果以及临床各指标水平。结果观察组治疗总有效率高于对照组；观察组治疗后呼吸频率、SpO2水平均高于对照组，HR、PaCO2水平均低于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论重症患者经高流量吸氧无创辅助通气湿化治疗后效果较为理想，各指标水平得以显著改善，可推广使用。
关键词：重症；高流量吸氧；呼吸湿化；无创呼吸机
本文引用格式：李萍.高流量吸氧呼吸湿化治疗[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(53):95-96.
0引言
重症患者一般常伴随通气功能障碍等症，若不及时进行辅助通气治疗可能导致患者并发呼吸衰竭，间接影响到机体凝血功能，使得氧气的运输以及二氧化碳的排放受到阻碍，甚至引发死亡[1]。无创呼吸机与高流量吸氧呼吸湿化治疗是目前临床上常见的辅助通气方式，但后者较前者来说显著更具有实用价值。基于此，本研究主要探讨重症患者接受高流量吸氧无创辅助通气湿化治疗的效果及应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料
于本院2018年1月至2019年6月接收的重症患者中选取118例，随机分为观察组（59例）与对照组（59例）。观察组中，男32例，女27例，年龄41~62岁，平均（51.5±10.5）岁；对照组中，男36例，女23例，年龄38~61岁，平均（49.5±10.5）岁。两组一般资料比较，P>0.05，可对比。
1.2方法
对照组：接受无创呼吸机治疗，选择适合面罩，通气模式为压力支持通气、呼气末正压通气，氧流量5L/min；呼气末正压通气使SpO2吸氧浓度<60%，且≥90%，3h/次，3次/d，恢复期采用鼻塞吸氧[2]。
观察组：接受高流量吸氧无创辅助通气湿化治疗，初始温度37℃，氧流量30L/min，高流量吸氧>5h/d，血氧饱和度90%，气体温度与流量可根据患者耐受情况进行适当调节[3]。
1.3疗效评价与观察指标
临床疗效：以完全清除痰液、通气各项指标恢复正常、呼吸困难症状显著改善为显效；以基本清除痰液、通气各项指标逐渐恢复、呼吸困难症状有所改善为有效；以未达上述标准为无效[4]。
观察指标：包括呼吸频率、心率（HR）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SpO2）。
1.4统计学方法
研究数据行SPSS20.0分析，计数资料选择2检验，计量资料选择t检验，P<0.05代表差异显著。
2结果
2.1临床疗效对比
表1中观察组治疗总有效率高于对照组，P<0.05，有统计学意义。
2.2观察指标对比
表2中观察组治疗后呼吸频率、SpO2水平均高于对照组，HR、PaCO2水平均低于对照组，P<0.05，有统计学意义。
3讨论
重症患者近年来多采用无创呼吸机治疗的方式进行辅助通气，但该方式纠正低氧血症的效果并不理想，因此逐渐被高流量吸氧呼吸湿化治疗所取代。高流量吸氧呼吸湿化治疗经鼻高流量氧疗广泛应用于呼吸衰竭的治疗，是指保证吸氧流量>4L/min或者吸入气体氧浓度>40%的一种氧疗方法[5]。高流量吸氧呼吸湿化治疗可有效改善呼吸衰竭患者的生理参数以及临床症状，并且经研究证实，高流量吸氧呼吸湿化治疗可为患者提供恒定的氧浓度进行治疗，从而可间接降低患者鼻咽部的阻力，使得气道的传导性以及防御功能极大提高[6]。此外，结合近年来临床接诊情况可知，高流量吸氧呼吸湿化治疗可提高患者肺部顺应性，从而增加肺泡对氧气的吸收，可间接降低气管插管以及机械通气的几率，更具有理想的治疗安全性。本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，与孙长宁[7]学者研究结果基本一致。并且本研究中，观察组治疗后呼吸频率、SpO2水平均高于对照组，HR、PaCO2水平均低于对照组，符合张荣社等[8]学者研究结果。
综上所述，高流量吸氧无创辅助通气湿化治疗可于重症患者辅助通气中应用，具有较高实用价值，对于改善患者预后来说意义重大。
参考文献
[1]吴佳福,刘强,翟文庆.呼吸湿化治疗仪在低氧合患者呼吸机拔管撤机后的应用探讨[J].基层医学论坛,2018,22(34):11-13.
[2]黄志庚,李冬欣,李艳敏.AIRVO2型呼吸湿化治疗仪对颅脑疾病气管切开患者的氧疗效果分析[J].中国现代药物应用,2018,12(22):46-47.
[3]Kepreotes E,Whitehead B,Attia J,et al.High-flow warm humidified oxygen versus standard low-flow nasal cannula oxygen for moderate bronchiolitis(HFWHO RCT):an open,phase 4,randomised controlled trial[J].The Lancet,2017,389(10072):930-939.
[4]高玲,皮红英,徐文红.高流量氧疗湿化技术在心脏术后低氧血症患者氧疗中的应用[J].中国体外循环杂志,2018,16(4):47-50,62.
[5]王倩,孙月雯,沈丽娟.ICU患者经鼻高流量吸氧对机械通气再插管率影响研究[J].贵州医药,2018,42(10):82-84.
[6]Joo H,Na DH,Seung J,et al.A first case of high-flow nasal cannula oxygen therapy in patients with pulmonary tumor thrombotic microangiopathy[J].The Korean Journal of Internal Medicine,2017,32(3):555-558.
[7]孙长宁.经鼻高流量吸氧对急性呼吸衰竭患者氧疗和气道湿化效果观察[J].锦州医科大学学报,2018,39(5):49-52.
[8]张荣社,李全华.高流量吸氧湿化仪与无创呼吸机治疗呼吸衰竭患者的对比研究[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(3):18-19.
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