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电子病历系统对病案管理的促进作用探讨论文

发布时间:2020-05-20 17:33:04 文章来源:SCI论文网 我要评论














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摘要:在科技现代化发展的背景下,互联网信息技术在医学界的应用效果越来越显著,不仅仅是先进医疗设备带来的优势,还有对医院进行信息化系统管理的便捷、高效以及良性运作。其中对医院病案管理引入电子病历系统之后,对病案的统计管理和有效利用均有很好的促进作用。本文主要是针对目前临床工作中应用电子病历系统的效果进行分析,以探讨其对病案管理的具体促进作用,并提出相关规范完善的建议,以提高病案的有效管理。

关键词:电子系统;病历;病案管理;促进作用

本文引用格式:苏仁娜,仲金枝.电子病历系统对病案管理的促进作用探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(53):229.

0引言

医院病案资料可以体现出医院医疗事业的发展情况,同时,病案资料具有临床医学研究的实用价值。所以,病案管理工作尤其重要。在传统的病案管理工作中,存在工作效率较低、工作质量不高、病案资料无法有效利用等缺点,造成资源浪费和经济流失[1]。随着信息技术的社会化、普及化,为医改提供了诸多便利,促进了医院的持续发展。对此,在医院病案管理方面,引入了电子病历系统的应用,本文正是探讨电子病历系统对病案管理的促进作用,详情报道如下。

1电子病历系统在病案管理中的作用

1.1便于病案的签收管理和归档编码


病历回收工作较为繁复,以往对病历的回收需要逐个核对患者名单,工作量大且冗杂。引入电子病历系统后,只需做好病人入院时的个人档案注册,出院后直接扫描病历首页的条形码即可完成病案回收至电子存档系统,也便于对病历的签收时间和遗漏的查询。同时,在对医院病案资料进行编码归档时,无需等待纸质病历回收之后才编码,可直接通过电子查阅浏览相关病历进行质控编码[2]。如此,电子病历系统对病案的回收工作以及完整归档都具有高效、便利的作用。

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1.2便于病案的查询定位和资源利用

因为电子系统不受特定地点和时间的限制,并且可以实时更新病案的动态和位置信息,只需要准确地掌握病案号和病历编码信息即可进行查询定位,避免了盲目查找问询病案进程和位置的繁杂。并且只要通过授权登录系统,便可在线借阅病历内容,以方便随时查看,最大化地提高了资源利用率[3]。

1.3提高患者对病案需求时的工作效率

通过电子病历系统管理病案,可快速进行相关资料的查找和打印,使患者或者保险公司需求病案资料时不用再为焦急的等待和繁琐的复印而心情烦躁[4]。在使用电子病历系统之后,既提高了医院的工作效率、节省了时间,又为患者提供了方便和优质的服务。

2完善电子病历系统的病案管理工作

2.1改进电子病历系统资料的对接工作


选择专业技术过硬、综合水平优异的系统开发团队,对电子病历系统的安全、严谨、准确等性能进行优化和完善,以确保电子系统的有效运作。并整合医院各类管理系统的有机对接,开发公共的综合平台,实现资源信息的共享[5-6]。

2.2建立规范完善的电子系统病案管理制度

针对实际的工作需求,制定相应的管理制度。首先,是病案的统计管理工作,安排专人与临床各科室进行详细的沟通、核对等,并实时更新电子病历系统的相关信息[7]。其次,对病案的归档回收、借阅利用等电子记录进行定期整理,以做好预后准备。最后,对电子病历系统进行定期维护和资料的备份储存,以提供安全可靠的保障。

2.3提高病案系统管理人员的综合能力和素质

一是对管理人员的病历书写能力进行培训,让其在进行归档回收时进行病历内容的质量检查,必要时与相关医务人员进行沟通,以确保归档的电子病历具有专业性质。二是对相关工作人员进行电子病历系统详细操作技能的培训考核,以避免管理病案时出现错误。三是要求工作人员严格遵守管理制度、并认真做好每月总结汇报工作,针对出现的问题及时开展集体讨论并制定解决方案。

3结束语

综上所述,电子病历系统为医院的病案管理带来了便捷、高效、持久的好处,能够更加充分地实现医学信息共享,以及更好地服务于广大人民群众和医疗卫生事业。通过快速方便的在线管理,摒除了以往对病案需求时需要考虑地点及时间的限制,使得随时随地、只要设备允许就能有效地获取资源,同时提高了医院病案统计总结并上报的工作效率和质量,减轻了工作人员的负担[8]。因此,电子病历系统对医院病案管理具有良好的促进作用,值得推广应用。本文对次开展了详细的探讨,并针对目前病案管理中的欠缺之处提出相关规范完善的建议,以提高病案的有效管理,为医院的发展做好基础工作。

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参考文献

[1]王学伟,杨霞.医院病案统计信息系统建设现状及思考[J].中国卫生产业,2017,14(30):44-45.
[2]朱璋华.基于云计算的电子病历管理系统[J].电子技术与软件工程,2018,137(15):161.
[3]赵坚,程华刚,石兴莲,等.临床医师对电子病历相关知识认知的调查研究[J].现代生物医学进展,2017,17(16):170-173.
[4]苏仁娜.新形势下病案管理工作存在的问题及对策[J].现代医院,2017,17(10):1476-1477.
[5]李雪丽,董其克.电子病历系统的初期建设和质检模式的改变[J].继续医学教育,2017,31(2):83-85.
[6]叶全富,舒婷,舒婷.基于电子病历系统的医疗质量评价现状与趋势探讨[J].中华医院管理杂志,2018,34(7):560.
[7]舒婷,刘海一,赵韡.电子病历系统功能应用水平分级评价标准修订思路探讨[J].中华医院管理杂志,2018,34(3):198-200.
[8]李鹏,杨兆凯,许庆超,等.无纸化病案归档系统的研究与应用[J].中国数字医学,2017,12(2):50-52.

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