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摘要：目的分析北京市某社区儿童家长传染病健康素养水平现状并探讨其影响因素。方法采用单纯随机抽样方法，对某社区2岁以上儿童的家长进行传染病健康素养问卷调查，应用SPSS 20.0软件进行数据分析。采用Pearsonc2检验分析不同特征人群传染病健康素养水平，用Logistic回归分析传染病健康素养的影响因素。结果此次调查共发放问卷550份，回收有效问卷506份，该社区儿童家长具备传染病健康素养的比例为13.2%。多因素Logistic回归分析结果显示性别、文化、收入是传染病健康素养的影响因素。结论该地区儿童家长的传染病健康素养水平较低，应根据社区卫生服务工作的特点，针对重点人群有效地开展健康教育工作。
关键词：健康素养；传染病；危险因素
本文引用格式：闫春晓,王小婷,冯文.北京市某社区儿童家长传染病健康素养水平及影响因素分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(52):281-283.
Analysis onStatus andInfluencing Factors of Health Literacy on Infectious Diseases among Children's Parents in a Certain Community of Beijing
YAN Chun-xiao1,2,WANG Xiao-ting2,FENG Wen1*
(1.School of Public Health,Peking University,Beijing;2.Guangnei Community Health Service Center,Xicheng District,Beijing)
ABSTRACT:Objective To analyze the health literacy level on infectious diseases prevention among the children’s parents in a certain community of Beijing and identify the influencing factors.Methods Simple random sampling method was adopted in the surveillance,parents of children over 2 years old were investigated by questionnaires about health literacy related to infectious diseases,statistical analysis was carried out by using SPSS20.0.Pearson Chi-squares were used to analyze health literacy on infectious diseases prevention of the subgroup subjects,and logistic regression model was used to analyze the influences factors of health literacy relating to infectious diseases.Results A total of 550 questionnaires were issued and 506 valid questionnaires were analyzed in this study,13.2%of the subjects were classified with enough health literacy on infectious diseases prevention.Multiple logistic analysis showed that sex,educational status and income were the major influencing factors associated with the level of healthy literacy.Conclusion The level of the Children’s parents’healthy literacy relating to infectious diseases in the district was low.Effective health education activities for the targeted population need to be carried out according to the characteristics of community health service.
KEY WORDS:Health literacy;Infectious disease;Risk factors
0引言
健康素养（health literacy，HL）指个体获得、理解和处理基本的健康信息或服务并做出正确的健康相关决策的能力，是衡量公众健康素质和健康水平的重要指标之一[1]。2011年，我国首次提出构建传染病健康素养的指标体系，为传染病健康素养的研究奠定了基础[2]。传染病健康素养是健康素养的重要组成部分，指个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确的决策，防治传染病，维护和促进自身健康的能力[3]，传染病健康素养可综合衡量居民防控传染病的能力[4]。2018年9-11月，调查了北京市某社区儿童家长的传染病健康素养水平，为有效防控传染病、改善社区预防保健工作提供思路。
1对象与方法
1.1对象
2018年9-11月,选择北京市某社区2岁以上常住学龄前儿童的家长（调查对象选择标准包括：学龄前儿童的父母、祖父母，在本地区连续居住超过6个月者；排除儿童的其他亲属或照顾者）。采用分析性研究的样本量估算方法，样本数可取变量数的5-10倍[5]，本研究中最大变量共50个，考虑到问卷的回收率和有效率，确定研究样本数为550例，最终有效回收问卷506份，有效回收率92%。
1.2方法
1.2.1抽样方法
在计划免疫门诊按照单纯随机抽样抽取调查对象，调查门诊陪同儿童预防接种的家长。
1.2.2调查工具与调查方法
采用北京市疾病预防控制中心设计的《北京市居民传染病健康素养调查问卷》，用自填式调查方法。对符合条件的调查对象说明调查目的和意义，并签订书面知情同意书。调查对象现场填写问卷完毕后当场收回。采用Epidata3.1软件建立数据库,采用双录入方法录入调查表。
1.2.3评价标准
根据《北京市居民传染病健康素养调查问卷》赋值标准计算各部分得分，传染病知识性素养得分9分及以上（总分12分）为具备传染病知识性素养；传染病行为性素养得分10分及以上（总分13分）为具备传染病行为性素养；传染病技能性素养得分4份及以上（总分5分）为具备技能性素养；同时具备知识性、行为性和技能性素养方可判定为具备传染病健康素养[6]。
1.2.4质量控制
正式开展调查前选择工作认真、有丰富流行病学调查经验的专业人员作为调查员，并进行培训，明确调查目的、方法及注意事项。由固定质控员每天对回收的问卷进行审查，及时发现不合格问卷，问卷录入采用双录入。
1.3统计学方法
应用SPSS 22.0软件进行数据分析。应用Pearsonc2检验比较不同组间家长具备传染病健康素养的比例,以家长是否具备健康素养为因变量，各影响因素为自变量，应用多因素Logistic回归采用后退法分析影响家长传染病健康素养的影响因素。
2结果
2.1基本情况
506名调查对象中，男性205人（37.3%），女性301人（54.7%）；儿童父母407人（80.4%），（外）祖父母99人（19.6%）；年龄最小23岁，最大70岁，分布情况为：＜30岁58人（11.5%），30岁～组287人（56.7%），40岁～组60人（11.9%），50岁～组30人（5.9%），60岁～71人（14.0%）；文化程度分布：初中及以下46人（9.1%），高中/职高/中专80人（15.8%），大专/本科273人（54.0%），硕士及以上107人（21.1%）。
2.2儿童家长传染病健康素养水平
被调查儿童家长具备传染病健康素养的比例为13.2%，具备传染病知识性素养比例为26.7%，具备传染病行为性素养比例为46.6%，具备传染病技能性素养比例为76.5%（表1）。
2.3影响家长传染病健康素养的单因素分析结果
父母和（外）祖父母具备传染病健康素养的比例分别为13.8%和11.1%，差异无统计学意义（2=0.486，P>0.05)男性和女性具备传染病健康素养的比例分别为10.2%和15.3%，差异无统计学意义（2=2.695，P>0.05)。各年龄组中45岁～年龄组具备传染病健康素养的比例最高，为37.5%，不同年龄组具备传染病健康素养比例的差异具有统计学意义（2=17.489，P<0.05）；随着文化程度的增加，家长具备传染病健康素养的比例增加，差异有统计学意义（2=10.588，P<0.05）；不同职业人群具备传染病健康素养的比例差异无统计学意义（2=9.013，P>0.05)；随着家庭人均月收入增加，家长具备传染病健康素养的比例增加，差异有统计学意义（2=11.069，P<0.05）（表2）。
2.4家长传染病健康素养水平影响因素logistic分析
结果显示，在控制了其他因素后，性别、文化和收入是影响家长传染病健康素养的重要因素。与男性家长相比，女性家长具备传染病健康素养的水平是其1.629倍；高中/职高/中专、大专/本科和硕士及以上文化水平的家长分别是初中及以下文化水平组的1.182、3.819和3.672倍。家庭人均月收入5000元~和10000元~组分别是<5000元组的1.070倍和2.026倍（表3）。
分别以家长是否具备传染病知识性、行为性、技能性健康素养为因变量，影响因素为自变量做多因素logistic回归分析，结果显示：家长性别和文化程度是传染病知识性素养的影响因素；文化程度、收入水平和年龄是传染病行为性素养的影响因素；文化程度和收入水平是传染病技能性素养的影响因素（表4-6）。
3讨论
调查结果显示，被调查儿童家长具备传染病健康素养的比例为13.2%，低于2012年我国居民传染病防治素养水平[7]，高于2013年怀柔区和海淀区（7.7%）平均水平[8-9]，低于2013年西城区居民传染病健康素养水平[10]。该街道地处北京市西城南区，相对占有教育和医疗资源优势，但人员流动性大，人口素质参差不齐，地区内不同人群居住环境差异很大，区域发展的复杂性是影响传染病健康素养的重要原因。
与上海、西安、甘肃、长沙等地研究结果不同[11-14]，本研究单因素分析显示各年龄组人群具备传染病健康素养的比例不呈现特定变化趋势，<30岁组和50岁～年龄组家长的健康素养水平均为0，主要原因与本研究调查对象的选择特点有关。受复杂社会因素的影响，婚育年龄的推迟已成普遍现象，因此实际所能选择的较低年龄段的父母和（外）祖父母人数相对较少。而45岁～人群具备传染病健康素养比例为37.5%，显著高于其他年龄组，其次为35岁～组、≥60岁和30岁～年龄组，分析原因可能受多方面因素的影响，家庭成员中文化程度高、生活经验丰富、相对更关心儿童健康的家长负责儿童预防接种的倾向更大，因此被选入调查对象的机会更大。
本研究单因素和多因素分析结果表明，随着文化程度的升高，传染病健康素养水平显著提高，与相关的研究结果一致[8-13,15-17]，文化水平高的人群具有较强的阅读理解能力，可以通过更多的有效途径获取健康知识，正确理解相关健康信息，从而有效地改善自身的状况。因此提示，提高居民传染病相关知识、技能，改善健康相关行为，在加强健康教育的同时，还需要注重居民文化素养的提高。
有研究显示[17-18]，家庭收入是影响健康素养的重要因素，本研究得出相同的结果，与低收入群体相比，高收入人群具备经济优势，易于改善自身的生活环境和卫生习惯，同时更倾向于主动获取相关知识，对健康的关注度高。
天津、辽宁等地区在健康素养促进行动项目开展前后对居民健康素养水平做了比较研究[15，19]，结果一致认为政府对医疗卫生事业的投入和相关政策的实施对提高居民健康素养有重要作用，因此建议本地区联合各级行政单位继续加强落实健康素养促进行动项目。
参考文献
[1]肖瓅,陶茂萱.健康素养研究进展与展望[J].中国健康教育,2008,24(5):361-364.
[2]吴双胜,杨鹏,李海月,等.北京市居民传染病健康素养水平及其影响因素分析[J].北京大学学报(医学版),2012,44(4):607-611.
[3]胡秀琼,田向阳,任学锋,等.我国3省高中生传染病健康素养调查[J].中国健康教育,2016,32(6):487-489,494.
[4]吴双胜,王全意.传染病健康素养是传染病防控重要指标[J].首都公共卫生,2017,11(2):82-85.
[5]倪平,陈京立,刘娜.护理研究中量性研究的样本量估计[J].中华护理杂志,2010,45(4):378-380.
[6]王全意.北京市居民传染病健康素养现状与评价[M].北京：清华大学出版社,2012.
[7]黄相刚,李长宁,李英华,等.中国居民传染病防治素养水平及其影响因素分析[J].中国健康教育,2015,31(2):112-115.
[8]赵小娟,李超,王保东,等.北京市怀柔区居民传染病健康素养水平及其影响因素[J].中国健康教育,2015,31(9):855-859.
[9]华伟玉,赵振,刘锋,等.北京市海淀区居民传染病健康素养水平及其影响因素[J].职业与健康,2017,33(8):1082-1085.
[10]刘潇潇,刘国涛,张震,等.北京市西城区居民传染病健康素养水平及其影响因素分析[J].中国健康教育,2016,32(2):116-119.
[11]林军,杨文洁,赵加奎,等.2014—2016年上海市黄浦区居民传染病健康素养调查分析[J].健康教育与健康促进,2017,12(1):21-24.
[12]李春燕,唐红,胡军霞,等.2015年西安市居民健康素养水平及其影响因素分析[J].华南预防医学,2018,44(1):22-28.
[13]康国荣,鲁培俊,钱国宏,等.甘肃省城乡居民传染病健康素养调查分析[J].中国健康教育,2016,32(8):686-688.
[14]周婧瑜,胡劲松,周瑛瑛.长沙市城乡居民传染病预防健康素养影响因素研究[J].热带病与寄生虫学,2018,16(1):19-22，52.
[15]张璐,訾桂玲.2015与2017年天津市河西区15～69岁居民健康素养比较[J].中国慢性病预防与控制,2019，27(1):69-71.
[16]程蔼隽,张海容,鲍文,等.2012年河北省城乡居民健康素养监测分析[J].中国健康教育,2015,31(2):184-187.
[17]申洋,赵芳红,常春,等.北京市2886名服务业从业人员传染病预防素养水平及其影响因素分析[J].中国健康教育,2016,32(1):32-35.
[18]鄢志梅,杨佩军,郑佳瑞,等.昆明市居民健康素养现状及其影响因素分析[J].中国公共卫生,2014,30(8):1009-1012
[19]李慧,沈世闯,李泓,等.2012年辽宁省居民健康素养监测调查分析[J].中国健康教育,2015,31(2):176-179.
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