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摘要：目的讨论研究对小儿肾病综合征（NS）患者提供优质护理对患儿生活质量及家属心理状态的影响与意义。方法选择我院儿科小儿肾病综合征患儿100例随机分为观察组与对照组。对照组提供常规护理，观察组在此基础上提供完善综合的优质护理。比较两组患儿不同程度护理后生活质量评分及家属抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分。结果观察组行优质护理后生活质量评分显著优于对照组且患者家属SAS、SDS评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论对NS患儿提供优质护理干预可显著提高患儿疾病治疗效率，控制病情进一步发展；同时，可帮助患儿及家属全面、正确的认识疾病及治疗方式，有效缓解紧张、焦虑的不良情绪，对提高患儿生活质量并改善患者家属焦虑等不良情绪均具有积极意义。
关键词：优质护理；小儿肾病综合征；生活质量；家属心理状态
本文引用格式：孙向华.优质护理对小儿肾病综合征患儿生活质量及家属心理状态的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(84):289+293.
0引言
NS是指一组由于多种原因导致的临床症候群，主要以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及不同程度的水肿为主要特征，多以2-8岁患儿为主，具有反复发作、迁延不愈，预后不佳的特点[1]。由于患儿治疗时间较长，对疾病治疗具有恐惧心理易导致哭闹、烦躁等情绪，家长由于对疾病认识不足更易出现悲观、失望等不良情绪，这些负性情绪均对患儿疾病的治疗及预后造成不利。优质护理是在“以人为本”的前提下为患者提供温馨、完善、周到的护理服务，最大程度的满足患儿及家属的生理及心理需求，达到提高疾病治疗效率，改善生活质量的目的[2]。本研究为探讨优质护理对NS患儿生活质量及家属心理状态的影响，特选取100例NS患儿临床资料进行分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料。选择我院儿科2018年1月至2019年1月NS患儿100例作为研究对象。包括男54例，女46例；年龄2-10岁，平均（6.1±4.1）岁。随机将100例患儿分为观察组与对照组。观察组中包括男28例，女22例；年龄2-10岁，平均（6.1±4.1）岁。对照组中包括男26例，女24例；年龄2-9岁，平均（6.0±4.3）岁。所有患儿性别、年龄等一般资料未见显著差异具有可比性。
1.2护理方法。对照组患儿提供常规护理。观察组在此基础上提供优质护理，包括：①为患儿提供舒适整洁的治疗环境，调整病房湿度与温度，保持病房每日通风与消毒，为患儿介绍病房环境及治疗人员，使患儿及家属放下防备心理安心接受治疗。②以和蔼亲切的态度为患儿及家属讲解疾病发生的原因及治疗方法，帮助其全面、正确的认识疾病，消除对疾病错误、片面的认识；同时告知其治疗过程中需要注意的事项，使患者及家属积极配合治疗的重要性，帮助其自觉提高治疗依从性积极配合治疗[3]。另外，治疗过程中需使用激素，因此可能会导致患儿出现体型改变，需告知患儿及家属这些都是治疗的正常情况治疗结束后可自行消退及恢复，嘱其放松心态。③为患儿及家属提供心理护理，了解患儿及家属内心对疾病的疑虑与困惑并为其进行详细解答；同时，鼓励患儿将内心的情绪进行合理的宣泄与释放，告知其还通过看书、听音乐等方式转移对疾病的注意力。多与患者家属进行沟通，告知其患儿需要来自家属的信心支持，可多给与患儿言语上的鼓励与支持，使其充分感受到来自家庭的关怀与温暖，树立积极配合治疗的信心与勇气。④为患儿提供饮食护理，指导其多食用热量充足、富含多纤维素的食物并积极摄入无刺激、易消化、低脂肪、富含优质蛋白的饮食；同时控制食盐的摄入量，每日摄入量不超过2 g。对使用激素治疗的患儿应积极控制每日饮食，采用少食多餐的办法，预防及减少医源性库氏综合征的发生[4]。
1.3疗效观察。比较不同程度护理后患儿生活质量评分及家属抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分。生活质量评分包括亲子关系、同伴交往、自我概念、躯体感觉、生活环境及心理健康6部分内容，生活质量随评分升高而增高。SDS评分以0.5分以下为无抑郁、0.5-0.59记为轻微抑郁，0.6-0.69为中度抑郁，超过0.7记为重度抑郁。SAS评分以低于50分记为无焦虑，50-60分记为轻度，61-70记为中度，超过70记为重度焦虑。
1.4统计学分析。采用SPSS 20.0统计软件进行统计分析，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1患儿生活质量评分比较。观察组行优质护理后生活质量评分显著优于对照组（P＜0.05），详情见表1。
2.2护理后患者家属焦虑、抑郁评分比较。观察组家属SAS评分及SDS评分均显著低于对照组家属（P＜0.05），详情见表2。
3讨论
NS是由多种病因导致的肾脏疾病，具有易复发、难治愈、并发症多的特点，患儿及家属在治疗过程中多存在对疾病认识不足、依从性较差、饮食不当等问题。医护人员作为疾病治疗过程中的重要角色，是患儿及家属获取最多、最准确关于疾病及治疗知识的主要来源，不仅在患儿治疗过程中发挥着重要作用，更对提高患儿治疗依从性、改善预后情况及提高疾病治疗效率具有产生重要影响。优质护理以患儿为中心，一切护理服务均将患儿放在首位，同时围绕患儿与家属的心理与生理需求提升护理服务质量，为其提供优质、高效、满意的医疗护理服务[5]。本次研究中通过对患儿及家属提供相关知识宣传教育，帮助其全面、正确的认识疾病并了解积极治疗疾病的意义与重要性，自觉提高治疗依从性。同时，给予患儿及家属心理护理及时调整心理状态，帮助患儿及家属积极面对疾病治疗，给予其心理支持。在护理方面为患儿提供完善、优质的饮食护理、用药护理及各项生命体征监护等可随时了解患儿病情变化并根据病情变化及时调整治疗方案，既可提高疾病治疗效率，又可帮助家长随时掌握患儿病情，减少紧张、焦虑等负性情绪的发生。本次研究结果显示，观察组应用优质护理干预后患儿生活质量评分显著高于对照组且患者家属焦虑、抑郁评分较低。
综上所述，优质护理干预可显著提高患儿疾病治疗效率，可帮助患儿及家属全面、正确的认识疾病及治疗方式，有效缓解紧张、焦虑的不良情绪，对提高患儿生活质量并改善患者家属焦虑等不良情绪均具有积极意义。
参考文献
[1]黄颖.观察循证护理对小儿肾病综合征预后的效果[J].航空航天医学杂志,2018,29(10):1266-1267.
[2]胡莎莎.优质护理对小儿肾病综合征患儿生活质量及家属心理状态的影响[J].贵州医药,2018,42(09):1143-1144.
[3]邓芳菊,林丽,李芳,等.护理干预在小儿肾病综合征中临床应用效果[J].全科护理,2017,15(34):4270-4271.
[4]康倩,赵淑英.综合护理干预在儿童肾病综合征中的应用[J].首都食品与医药,2017,24(20):136-137.
[5]夏超.小儿肾病综合征中护理干预的应用体会[J].临床医学研究与实践,2017,1(11):136+141.
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