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摘要:目的研究输尿管镜下钬激光碎石留置双J管治疗输尿管结石的护理效果。方法挑选2017年12月至2018年12月我院收治的60例输尿管结石患者,随机分成观察组与对照组。对照组30例采取常规护理,观察组30例在对照组基础上实施综合护理。对比两组护理效果。结果观察组住院时长短于对照组(P<0.05),并发症率低于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论对实施输尿管镜下钬激光碎石留置双J管治疗的输尿管患者,给予综合护理,可以较好减少并发症。
关键词:输尿管镜下钬激光碎石;留置双J管;输尿管结石;护理
本文引用格式:于海霞.输尿管镜下钬激光碎石留置双J管治疗输尿管结石的护理分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(84):355.
0引言
结石是泌尿科常见疾病,在输尿管形成的结石,导致产生嵌顿的可能性很大,诱发局部炎性增生。术后留置双J管治疗法的并发症机率高,良好护理十分必要。本文分析输尿管镜下钬激光碎石留置双J管治疗输尿管结石的护理效果,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2017年12月至2018年12月我院收治的60例输尿管结石患者,按照随机数字表法随机分成观察组与对照组,各组30例。观察组男18例,女12例;年龄25-62岁,平均(46.4±4.5)岁;结石直径0.51-1.62 cm,平均(1.3±0.4)cm。对照组男20例,女10例;年龄24-60岁,平均(44.7±3.5)岁;结石直径0.52-1.59 cm,平均(1.2±0.3)cm。两组年龄、性别、结石直径等一般资料,无显著性(P>0.05),试验两组之间可以比较。
1.2方法。所有患者都执行输尿管镜下钬激光碎石留置双J管治疗。在治疗期间,对照组实施常规护理。患者入院后,给予指导,开展宣传教育,密切监测生命体征,观察病情变化。观察组在对照组基础之上,执行综合护理,具体如下:
(1)护理人员主动与患者展开交流,构建良好护患关系,向患者宣传有关疾病知识及疾病治疗方法,耐心回答患者的提问,增强患者战胜疾病的信心。
(2)护理人员对留置的双腔导尿管进行固定,以确保尿管通畅,对患者的尿液情况进行观察,详细记录,叮嘱患者关注尿管情况,护理人员每天提供尿道护理服务,并及时更换引流袋。
(3)护理人员应当随时观察患者的情况,嘱咐患者要多休息,多喝水,若有异常情况出现,护理人员应当即刻进行处置。
(4)护理人员教会患者方法,以减轻疼痛,防止患者出现负面情绪,严密监测患者体温与血白细胞情况,若患者出现膀胱痉挛、腰痛的症状,护理人员要马上加以处置。
(5)护理人员应当指导患者多食用富含维生素A、纤维素的食物,尽可能少的摄入维生素D、蛋白质与食盐。
1.3观察指标。比较两组患者的并发症发生率,包括逆行感染、膀胱痉挛、尿液倒流、异物排斥。对比两组患者的住院时间。
1.4统计学分析。应用SPSS 21.0软件处理本次实验数据。以(±s)表示计量资料,t检验,用(%)表示计数资料,χ2检验,P<0.05说明有明显差异。
2结果
2.1两组护理后并发症情况。观察组逆行感染0例,膀胱痉挛0例,尿液倒流0例,异物排斥1例,并发症率发生率3.33%;对照组逆行感染2例,膀胱痉挛1例,尿液倒流2例,异物排斥3例,并发症率发生率26.67%,观察组的并发症率低于对照组(χ2=6.4052,P<0.05)。
2.2两组护理后住院时长。观察组的住院时长为(5.37±0.74)d,对照组住院时长为(6.23±0.65)d,观察组住院时间显著缩短(t=4.7825,P<0.05)。
3讨论
与传统开放手术相比,经输尿管镜下钬激光碎石术,不会给患者造成太大创伤,可以较好对患者的输尿管道四周组织起到保护作用[1]。应用钬激光碎石术,有着较高的一次性碎石成功率,可以有效击碎结石;另外,钬激光还可以起到气化与切割的作用,可以使整体治疗效果上个台阶,安全可靠[2]。尽管经输尿管硬通道下硬镜钬激光碎石术,有着良好疗效,但是手术后给予患者置管,会诱发诸多并发症,所以,采取恰当治疗时,还应当开展良好护理。临床研究发现,结石患者术后置管,都会产生并发症,诸如血尿,若控制治疗不及时,就会诱发其他病症,损害患者身心健康,拉低患者生活水平。所以,开展综合护理十分有必要。
综合护理是全方位与系统的护理模式,依据患者实际情况,开展针对性护理。综合护理涉及心理照顾、体位指导,观察病情、预防处置并发症、基础护理,提供全方位的细致护理服务,可以减少或消除双J管留置带给患者刺激,较好预防并发症,收到良好预后[3]。本次研究结果,观察组的并发症率远低于对照组(P<0.05)。观察组的住院时长远短于对照组(P<0.05)。
综上所述,在对输尿管结石患者实施输尿管镜下钬激光碎石留置双J管疗法的同时,对其实施综合护理,不仅能有效降低并发症的发生率,还能有效缩短住院时间,具有十分重要的临床价值。
参考文献
[1]马艳红.输尿管镜钬激光碎石术后留置双J管的综合护理效果[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(43):101,104.
[2]李艳华.输尿管镜下钬激光碎石术后留置双J管的并发症分析与临床护理干预体会[J].中国医药指南,2017,15(35):247-248.
[3]李天,李逊,何永忠等.双J管留置时间对输尿管结石患者感染治疗效果的影响研究[J].中华医院感染学杂志,2017,27(9):2064-2067.
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