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摘要：目的探讨布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选择在本院治疗的100例咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象，收治时间在2017年10月至2018年10月，入选患者采取随机分组方式，分为对照组与观察组，每组有50例患者。对照组给予常规治疗结合丙酸氟替卡松气雾剂,观察组给予布地奈德雾化吸入，经过治疗后对两组的总有效率以及复发率进行对比。结果比较两组结果发现，观察组经过治疗后的总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；对照组的复发率（14%）明显高于观察组（6%）。结论布地奈德在临床上的治疗效果明显，与其他药相比有一定的优越性，且毒副反应较轻。对咳嗽变异性哮喘无疑是一个优势选择。
关键词：布地奈德；咳嗽变异哮喘；雾化吸入；临床疗效
本文引用格式：田晋晓.布地奈德雾化治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(85):124,133.
0引言
咳嗽变异性哮喘的重要原因是儿童慢性咳嗽，作为常见的呼吸系统疾病之一，若这类慢性咳嗽时间长达一个月甚至更久，当遇到冷空气或者剧烈运动等情况时其病情易反复发作，于清晨或夜间[1]。其主要表现是气道高反应、炎性细胞浸润以及气道末梢痉挛性发作等，目前临床上研究的重点是如何有效地控制患者病情发展速度，此次针对咳嗽变异性哮喘的患者采取布地奈德雾化吸入的治疗效果开展研究，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择在本院治疗的100例咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象，收治时间在2017年10月至2018年10月，入选患者采取随机分组方式，分为对照组与观察组，每组有50例患者。所选患者家属均同意并签署知情同意书。观察组男性30例，女性20例；年龄3-12岁，平均年龄（6.2±1.8）岁；对照组中男性37例，女性13例；年龄3-10岁，平均年龄（5.7±1.4）岁。纳入标准：①已确诊为咳嗽变异性哮喘的患者；②病历资料齐全；③无严重语言功能缺陷；④无精神疾病以及药物过敏史。
对比两组患者性别、年龄资料，两组数据之间P值大于0.05，有可比性。
1.2治疗方法
对照组给予常规治疗：止咳化痰、支气管扩张药以及抗感染等常规治疗。在此治疗基础上给予丙酸氟替卡松气雾剂，采用口鼻面罩雾化吸入的方式，每日2次，早晚各1次，每次15min，剂量为100-500μg/d。
观察组在常规治疗基础上给予布地奈德，用20ml生理盐水溶解，采用口鼻面罩雾化吸入的方式，每日2次，早晚各1次，每次15min，剂量为100-500μg/d。两组治疗周期为7d（1个疗程）。
1.3评价标准
经过7d（1个疗程）后观察用药之后的疗效，与此同时，患者的复发率要在1个月后随访统计。比较患者治疗后的临床疗效，分为显效：经过治疗后，咳嗽、喘息等临床症状全部改善，肺功能恢复正常状态，上呼吸道感染的情况也有所改善；有效：经过治疗后，患者咳嗽等临床症状均有改善，肺功能恢复情况良好；无效：经过治疗后,患者咳嗽等临床症状均无改善，甚至病情更恶化。
治疗总有效率=（显效例数+有效例数)/总例数×100%。
1.4数据处理
观察组和对照组咳嗽变异性哮喘患者的治疗效果使用SPSS17.0软件进行统计学处理，其中，有效率为计数资料，采用卡方检验，若数据之间P值小于0.05，则具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的疗效比较
对照组患者与观察组患者的治疗情况相对比，观察组患者总有效率明显高于对照组，P<0.05。具体数据见表1。
2.2两组咳嗽变异性哮喘患者的复发率对比
对照组患者有7例复发，复发率为14%；而观察组复发率明显低于对照组，仅有3例复发，复发率为6%。两组对比，差异存在统计学意义，P<0.05。
3讨论
咳嗽变异性哮喘属于呼吸系统较常见的疾病之一，且好发人群是儿童阶段的[2，3]。导致慢性咳嗽的原因以及变异性哮喘之间紧密联系，息息相关，若这类慢性咳嗽时间长达一个月甚至更久，当遇到冷空气或者剧烈运动等情况时其病情容易反复发作，于清晨或夜间[4]。气道慢性炎症是咳嗽变异性哮喘的病理本质，其主要的病理为炎症渗出、血管的重塑以及气道平滑肌。病毒和过敏原等其他抗原介质或剧烈运动均会刺激到呼吸道，从而导致各类细胞（淋巴细胞、中性粒细胞以及嗜酸性粒细胞等）分泌出大量的炎性介质（神经肽、多巴胺），进一步导致气管的平滑肌收缩、黏膜的水肿现象，支气管的上皮细胞也会受到损伤，故，黏膜的纤毛无法正常蠕动，受到阻塞，造成慢性非特异性炎症的反应。对于这种顽固的疾病而言，治疗的周期比较长，且复发率较高，由于儿童的耐受程度较弱，大部分患者的治疗效果并没有预期的好，治疗的“持久战”对于患者的身心健康发展有着剧烈影响[5，6]。
近年来，随着时代的进步、科技的发展，通过临床实践发现布地奈德加入咳嗽变异性哮喘的治疗中得到了理想的治疗效果。布地奈德属于糖皮质激素之一，其通过抑制患者的炎性反应以及免疫反应的发生，从而使环磷酸腺苷的合成率得到提高，减少相关细胞因子的生成且激活环磷酸腺苷的活性，使患者的支气管得到舒张，从而发挥其治疗作用，此药物使咳嗽变异性哮喘的病情得到显著的治疗效果[7，8]。与其他口服药相比较，它的优点为起效快、剂量低以及毒副作用小等。
在此次研究中得知，布地奈德雾化治疗经过一个疗程后观察组有效率对比对照组有效率明显较高，两组之间存在统计学差异，表明布地奈德具有非常高的选择性以及亲和性，目前这类抗炎药物已被证实为治疗不同程度哮喘的最佳选择。本研究结果发现，对照组中有7例患者复发，复发率为14%；观察组中有3例患者复发，复发率为6%。对比两组之间的复发率差异存在统计学意义。布地奈德采用雾化吸入的方式治疗，其将药物分解成微小的粒子，通过呼吸药物由呼吸道进入，直至病变部位，抑制患者的炎性反应发生，有效地控制其病情的发展，明显改善咳嗽的症状，且复发率的发生指数较低，效果比较显著。
综上所述，布地奈德在临床上的治疗效果明显，与其他药相比有一定的优越性，且毒副反应较轻。对咳嗽变异性哮喘无疑是一个优势选择。
参考文献
[1]刘雅娟,曹译丹,赵强,等.槐杞黄颗粒联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究[J].现代药物与临床,2018,33(4):832-836.
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[3]王静.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(89):126.
[4]武金银.孟鲁司特钠与布地奈德对儿童咳嗽变异性哮喘血清肿瘤坏死因子-α、免疫球蛋白E水平变化分析[J].安徽医药,2018,22(4):750-752.
[5]包宇.布地奈德混悬液联合肺力咳糖浆治疗小儿咳嗽性变异哮喘的效果及安全性[J].国际医药卫生导报,2016,22(24):3806-3808.
[6]王玉.布地奈德/福莫特罗治疗咳嗽变异性哮喘的临床意义[J].中国现代药物应用,2018,12(7):97-98.
[7]柏燕东.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(39):1062-1063.
[8]赵善和.孟鲁司特钠联合布地奈德对小儿咳嗽变异性哮喘患儿症状积分、肺功能及1年后复发率的影响[J].中国妇幼保健,2017,32(19):4732-4734.
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