SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的探讨血液生化检验在糖尿病诊疗中的临床应用和价值。方法选取2018年1月至2019年1月我院收治的460例糖尿病患者作为研究组，随机分成两组，其中对照组230例，采用尿常规检验，观察组230例，采用血液生化检验，对比两组患者的检验有效率；选取同时期100例正常体检者作为对比组，进行常规检验和生化检验，比对研究组和对比组患者的各项检验指标。结果观察组的检验准确率明显高对照组（P<0.05），研究组的血糖水平、糖化血红蛋白、总胆固醇和甘油三酯等检查指标均明显高于对比组（P<0.05）。结论相比常规检验，对糖尿病患者采取生化检验有更高的检验准确度，通过血液生化检验检出的糖化血红蛋白和甘油三酯等指标能更直观地反应患者是否患有糖尿病，诊断价值更高，值得在临床诊断中应用和推广。
关键词：糖尿病；诊断；尿常规检验；血液生化检验；检验准确率
本文引用格式：张双,杨艳.血液生化检验在糖尿病诊疗中的临床应用和价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(83):15-16.
Clinical Application and Value of Blood Biochemical Test in Diagnosis and Treatment of Diabetes Mellitus
ZHanG shuag1,YanG Yan2
(1.Wusu People's Hospital,Wusu,Xinjiang,China;2.Tacheng People's Hospital,Tacheng,Xinjiang,China)
ABSTRACT:Objective to explore the clinical application and value of blood biochemical tests in the diagnosis and treatment of diabetes.Methods a total of 460 patients with diabetes mellitus admitted to our hospital from January 2018 to January 2019 were enrolled in the study group.they were randomly divided into two groups,including 230 patients in the control group,and 25 patients in the observation group.Blood biochemical tests were used.the effective rate of the two groups of patients was compared.one hundred normal subjects in the same period were selected as the comparison group.the routine test and biochemical test were performed,and the test indexes of the study group and the comparison group were compared.Results the accuracy of the observation group was significantly higher in the control group(P<0.05).the blood glucose levels,glycosylated hemoglobin,total cholesterol and triglycerides in the study group were significantly higher than those in the control group(P<0.05).Conclusion compared with routine tests,biochemical tests for diabetic patients have higher test accuracy.Glycosylated hemoglobin and triglycerides detected by blood biochemical tests can more intuitively reflect patients with diabetes,and the diagnostic value is more high,worthy of application and promotion in clinical diagnosis.
KEY WORDS:diabetes;diagnosis;Urine routine test;Blood biochemical test;test accuracy
0引言
随着社会的进步，人们的生活水平和生活习惯都有了很大的改变，快速的生活节奏改变了人们的饮食习惯，在加上人口老龄化的影响，糖尿病患者的数量也来越庞大[1]，发病率常年居高不下，且发病年龄有年轻化的趋势[2]，和高血压一样是目前社会最常见的慢性疾病之一，作为一种非传染疾病发病率仅次于肿瘤疾病和心血管疾病[3]。糖尿病的具体发病机制目前尚不明确，可能与遗传和环境等因素有关[4]，患者最典型的临床症状就是血糖升高，糖分随尿液排除体外，因此尿里有糖[5]。糖尿病的早期症状不明显，具有隐匿性，但如果未能及时确诊并开始治疗，血糖控制不好，病情发展后可引起多种恶劣并发症，如心脑血管疾病、肾功能衰竭、周围神经障碍、糖尿病足，晚期导致患者残疾甚至死亡[6]，由于没有完全治愈的方法和特效药物，目前临床治疗糖尿病主要通过药物控制血糖治疗或胰岛素治疗[7]，在发病初期进行积极的治疗并改善生活方式、注意控制血糖，对糖尿病患者的预后有重要的意义，因此糖尿病的早期诊断十分重要，准确的检验方式对糖尿病的诊断有很高的价值，由于尿糖是糖尿病的主要表现之一，临床检验常用尿常规检验患者的尿糖情况，但使用尿糖来作为糖尿病的诊断依据有一定的局限性[8]，血液生化检验直接检验患者的血糖，对于糖尿病的诊断更准确可靠。本研究通过对460例糖尿病患者与100例正常体检者进行对比检验，探讨血液生化检验的临床应用和价值，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月至2019年1月我院收治的460例糖尿病患者作为研究组，随机分为两组，其中观察组230例，男119例，女111例，年龄30~69岁，平均（50.65±4.86）岁，病程1.3~10年，平均（6.44±1.85）年；对照组230例，男120例，女110例，年龄29~68岁，平均（50.47±4.62）岁，病程1.4~9.5年，平均（6.51±1.74）年；选取同期正常体检者100例作为对比组，其中男55例，女45例，年龄30~70岁，平均（50.41±4.75）岁。三组患者无明显差异（P>0.05），具有可比性。所有研究对象均符合糖尿病的诊断标准，对比组所有患者均不符合糖尿病的诊断标准，所有患者无精神疾病，无妊娠期和哺乳期妇女，在检查前一周停用降血糖药物，所有患者对本次研究内容知情并自愿参与。
1.2方法
对照组采用尿常规检验，取患者中段尿液5 mL，使用尿液分析仪检验尿糖，检查结果呈阳性则判定为糖尿病；观察组和对比组采用血液生化检验，患者在检验前晚禁食禁水，检查当日清晨进行空腹静脉抽血5 mL，采用全自动生化分析仪进行血液分析，若空腹血糖>7.0 mmol/L，则判定为糖尿病阳性，若甘油三酯水平>1.8 mmol/L则可能患有糖尿病；若糖化血红蛋白>6.5%则判定为糖尿病阳性；采用空腹检验法对患者进行糖耐量检测。
1.3判断标准
对比两组研究对象的检验准确率，若检验结果与诊断结果相符则为检验有效，反之则无效。
1.4观察指标
对比研究组和对比组的血糖水平，包括空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白；对比研究组和对比组的甘油三酯、总胆固醇和糖耐量水平。
1.5统计学方法
研究数据利用SPSS 19.0进行计算处理，计量数据用（±s）表示，采用t检验，计数数据用（%）表示，采用2检验，用P<0.05表示数据差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组研究对象的检验准确率
观察组的检验准确率为94.3%，明显高于对照组的67.4%（P<0.05），见表1。
2.2对比研究组和对比组的血糖水平
研究组的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平均明显高于对比组（P<0.05），可见正常体检者相比，糖尿病患者的血糖水平明显偏高，见表2。
2.3对比研究组和对比组的甘油三酯、总胆固醇和糖耐量水平
研究组的甘油三酯、总胆固醇和耐糖量水平均明显高于对比组（P<0.05），见表3。
3讨论
糖尿病是一种常见的慢性内分泌系统疾病，和高血压一样是现代社会中最常见的慢性疾病之一，由于无法完全治愈，因此糖尿病是一种终身性的疾病，其中2型糖尿病占绝大多数[9]，在中老年群体中发病率高，且男性患者多于女性患者，目前发病年龄有年轻化的趋势[10]。糖尿病主要由于遗传、肥胖以及环境等因素导致胰腺功能异常，胰岛素分泌紊乱，引发人体正常糖代谢失调，最典型的临床表现就是血糖升高、由于糖分经尿液排出体外，因此患者会出现尿糖症状，在糖尿病初期阶段，患者只会出现疲乏无力等轻微症状[11]，因此在早期糖尿病具有隐匿性，随着病情发展，血糖升高可引起多种恶劣并发症，如心脑血管疾病、肾功能衰竭、周围神经障碍、糖尿病足，晚期导致患者残疾甚至死亡，目前临床主要通过药物控制血糖或进行胰岛素治疗，在发病初期进行治疗并改善生活方式、积极控制血糖，对改善糖尿病患者的预后有很大的帮助[12]，因此糖尿病的早期诊断十分重要，准确的检验方式对糖尿病的诊断有很高的价值。
传统尿常规检验尿糖根据尿糖检测来衡量患者的血糖水平，进而判断患者是否患有糖尿病，这种方法经济便捷，用于初步检验有不错的效果，但由于肾脏对糖分的吸收作用，即肾糖阀的影响，肾糖阀高的情况下糖尿病患者检验结果也能呈阴性[13]，因此尿常规检验无法准确地反映患者的血糖水平，容易导致医师误诊漏诊，不利于患者的治疗和预后[14]。随着医疗技术的进步，生化检验通过抽取患者静脉血液进行分析检验，能直观地反映患者的血糖水平，能有效提高糖尿病的检验和诊断准确率，血糖是诊断糖尿病的唯一标准[15]，当患者出现糖尿病典型症状时只要血糖水平异常即可确诊，无症状的患者进行糖耐量测试后配合血糖检测也能确诊[16]，生化检验利用专业仪器，操作便捷，在检验血糖水平的同时，还能检验患者的其他血液指标，其中糖化血红蛋白水平是糖尿病的诊断重要指标，由于糖化血红蛋白的生成是不可逆的，性质较为稳定，能判断高血糖的类型，是准确可靠的判断指标。本次研究中，采用生化检验的患者检验准确率为94.3%明显高于采用常规检验的患者的67.4%（P<0.05），且糖尿病患者的血糖水平、糖化血红蛋白等指标均明显高于正常体检者，可见生化检验在糖尿病诊断中的有效性和准确性。
综上所述，在糖尿病诊疗中，血液生化检验有更高的检验准确度，除了检查患者的血糖水平以外，通过血液生化检验检出的糖化血红蛋白和甘油三酯等指标能更直观地反映患者是否患有糖尿病，诊断价值更高，值得在临床诊断中应用和推广。
参考文献
[1]周开慧,牟文密.尿常规检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用[J].临床检验杂志(电子版),2019,8(2):155-156.
[2]周卫东,罗玉娟,谭为,等.血液生化检验在糖尿病诊疗中的临床应用和价值[J].当代医学,2018,24(31):149-151.
[3]刘小平,景丽,吕园园.糖尿病诊断中常规尿液检验与生化检验的应用效果[J].中国保健营养,2019,29(10):360-361.
[4]呼格吉勒图.探讨尿常规检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值[J].智慧健康,2018,4(34):16-17.
[5]杨清元,李兰美,郑然.生化检验在糖尿病诊断中的临床应用及其价值研究[J].中国保健营养,2019,29(12):384.
[6]杨红.临床糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值对比研究[J].中国保健营养,2019,29(8):135.
[7]冯友玉,肖方洪.尿常规检验与生化检验诊断糖尿病的效果及灵敏度和特异度对比观察[J].糖尿病新世界,2018,21(17):73-74.
[8]卢琪.生化检验指标用于糖尿病诊断中的临床价值分析[J].基层医学论坛,2019,23(10):1430-1431.
[9]于晶丽,宫在杰.生化检验指标在糖尿病诊断中的临床价值分析[J].中国保健营养,2019,29(8):271-272.
[10]刘彦霞,乔全德.生化检验在糖尿病诊断中的临床应用价值分析[J].饮食保健,2019,6(11):254-255.
[11]张莎莎,李向平,李勇军.生化检验在糖尿病诊断中的临床应用及价值分析[J].糖尿病新世界,2017,20(11):67-68.
[12]Idowu AA,Ajose AO,Adedeji AT,et al.Microalbuminuria,Other Markers of Nephropathy and Biochemical Derangementsin Type 2 Diabetes Mellitus:Relationships and Determinants[J].Ghana medical journal,2017,51(2):56-63.
[13]黄浩昭,江雨萍,秦柳平.常规检验和生化检验在糖尿病患者中的诊断价值[J].首都食品与医药,2018,25(22):71.
[14]谢顺鸿,杨琦.临床糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值对比研究[J].中国实用医药,2018,13(33):33-34.
[15]苏云福.生化检验指标在糖尿病诊断中的临床价值研究[J].心血管外科杂志(电子版),2018,7(1):89-90.
[16]Mondal LK,Bhaduri G,Bhattacharya B.Biochemical scenario behind initiation of diabetic retinopathy in type 2 diabetes mellitus[J].Indian Journal of Ophthalmology,2018,66(4):535-540.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/15380.html
