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摘要：目的探讨新形势下医院中草药房管理中出现的问题，并针对问题进行改进，以提高中草药房的综合服务能力。方法收集我院2017年4月至2018年4月未对中草药房实施综合管理的管理资料，2018年5月至2019年5月已对中草药房实施综合管理的管理资料，进行回顾性分析；观察对比实施前与实施后中草药房管理中所出现问题。结果管理实施后中草药房管理问题发生率显著低于管理实施前中草药房管理问题发生率，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论医院中草药房管理中存在诸多问题，而针对问题制定出相应的管理改进措施，能显著提升中草药房管理质量，确保药品安全的同时也保障了患者的安全。
关键词：医院药房；中草药管理；问题；解决对策
本文引用格式：吐逊阿衣·卡迪尔,艾拉努尔·巴吐尔.新形势下医院中草药房管理中出现的问题探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(83):204,214.
0引言
中草药作为中医学中极为重要的组成部分，而中药学则是指重要的基本药物来源、理论知识、配伍用药、药物性状以及中药炮制等进行研究的一种科学[1]。中医则是对人体病理、生理和疾病诊断、防治进行研究，同时按照中医理念及经验，使其在临床应用中有着治疗疾病的天然药物称作为中药。医院中草药房作为提供给患者服务的窗口，在目前新形势下有着非常激烈的竞争，中草药房已从传统的单独药品销售改变为药品供应、调配、贮存、养护和用药指导的综合性服务部门[2]。近年来，随着医药技术的进步迅速，使得中草药房在其管理中常常出现问题，严重影响着医院中草药房的管理质量。因此，对于医院中草药房管理的工作也需不断提高，避免中草药管理问题的发生，增强其管理质量，医院也应对此问题充分重视，改变传统的管理方式，通过对问题的探究，制定出具有针对性的解决措施，以提高医院中草药房管理质量[3]。本次研究对我院中草药房实施综合性管理措施，探讨其管理问题及解决措施。
1资料与方法
1.1一般资料
收集我院2017年4月至2018年4月未对中草药房实施综合管理的管理资料，2018年5月至2019年5月已对中草药房实施综合管理的管理资料，进行回顾性分析。
1.2方法
收集医院中草药房在实施综合性管理前后出现的管理问题资料，并对资料进行回顾性分析，分析中草药管理中的相关程序，例如药草存放环境、药物有效期、药物采购等，对其存在的具体问题进行重点分析，同时根据问题，制定出相应的改进措施以及提升中草药房综合管理水平。
1.3统计学方法
使用SPSS 21.0软件统计分析数据，采用2检验计数资料，以（%）表示，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
在中草药房的管理中所存在的问题主要有中药配方不严格、中药材采购不合格、仓库保管不合理、入库把关不严格、书写处方不规范、药房硬件落后、加工炮制粗糙等，因此针对上述出现的管理问题制定出针对性的解决方案后，中草药房的管理工作也更具科学以及规范性。管理实施后中草药房中的管理问题的发生率为11.90%显著低于管理实施前中草药房管理问题的发生率42.70%，差异具有统计学意义（2=23.899，P=0.000）。
3讨论
3.1医院中草药房管理问题
医院药房是可以反映出医院的整体形象，其中，中药房的服务水平和质量是直接影响到其临床医疗。医院中草药房在实施管理工作时，因为在医学界还未有长期科学论证的药物，使得其在实际管理中出现了一系列问题，从而导致管理质量不佳[4]。本次研究对医院中草药房管理问题做出分析，总结问题后归纳出以下几点问题：（1）炮制调剂的技术水平较低。近年来，中药代煎作为大部分医院中草药房的新模式，在一定程度上使患者更为方便，而在中药的炮制需要慢工出细活，但医院每天有大量的患者，同时也使需求中药代煎的患者增加，因此大量的生产，一定会使中药炮制出的成品药物的质量降低，出现加工炮制粗糙问题，使得药物丧失其部分药效，使得药物治疗效果受到影响。（2）中草药管理制度落实不认真。多数医院在实施中草药房管理措施时，会出现不彻底、不认真落实的管理问题，改变成为形式主义管理，对中草药管理的多个方面造成影响，同时使得中草药管理问题的发生概率提高。（3）中草药处方书写不规范。医院开据的处方是具有法律效应的，其能直接影响患者疗效和治疗，甚至直接影响到患者生命安全；而目前，中草药处方书写不规范成为了中草药管理中的主要问题，多数表现在未写明药材特殊用法以及字迹潦草等。（4）中草药贮存环境不合格。在医院中，重医轻药现象是普遍存在的，中草药的地位相对较低，使得中草药的存放环境确实合格的标准，同时湿度和温度控制并未开展，并且相关防蚊虫、防潮湿等设施未完善，严重影响管理质量和中草药效果。（5）采购渠道不规范。在医院中草药房采购药物时，通常有自己固定几家购买单位，而长时间下去，会造成因不严格看展验收的情况；并且，采购人员对中草药的鉴别能力较差，使得在采购中草药时卖家以次充好，导致采购中草药不合格事件的发生[5]。
3.2医院中草药房管理改进措施
3.2.1提高中草药房药材质量管理
中草药存储管理：在中药材进入药房后，贮藏工作应按照其药材性质进行分类管理，并且，对药材存储室的湿度、温度以及通风情况进行严格把控，创造出适合存储中药材的药房环境；而由于我国目前中草药市场中出现的混乱现象，使得采购工作的开展造成严重影响，难以确保药材质量，因此在中草药材进入存库之前，相关工作人员应仔细核对工作的开展，确保药材有效期、药材数量以及药材名称的正确性等，确保中草药包装符合相应规章制度；另外，医院的中草药房与社会中的药房相似，其除了销售中药材之外，患者在使用中药时存在的风险应由药房承担，因此医院应对中草药销售进行强化管理，防止用药错误等不良事件的发生[6]。
4.1.1中草药房相关人员管理
定期组织中草药房工作人员进行学习和培训工作，硬性要求所有工作人员参与其中，学习和培训内容包括相关规章制度、药房管理制度以及药学理论知识，通过不断的学习，提高药房工作人员的责任和法律意识，增强工作人员在中草药管理中的能力，同时根据中草药房管理制度保持其各项工作行为的规范[7]。
4.1.2提高中草药房工作管理质量
在医院中草药房实施管理工作后，应首先建立相关规章制度，例如质量审查、调剂等制度，确保其能顺利实施，在对规章制度的落实和执行基础上，规范、科学的开展中草药管理工作。同时，在中草药房进行配药和发药时，相关用药注意事项应由专业的医师负责，在配药和发药前，应核对药品数量及品种等，为确保药物准确，应由2人及以上的工作人员核对，确保用药的规范性。在工作展开过程中，严格执行中药材药物调剂制度，从对药方的审查开始，到发药，确保调剂工作的准确性；并且在对中草药房药品调剂工作中，强化相关管理措施，防止调剂错误的问题发生[8]。
4.1.3中草药房设施环境管理
定时定期对中草药房环境卫生进行清洁，确保中草药房整洁、干净；同时，药方中的药斗、药柜等应使用铝合金、玻璃钢等材质，防止鼠、虫等的啃咬出现；在天气炎热时，应做好避光措施，防止中草药房中温度过高，并且严格控制药房温度及湿度，避免因潮湿导致药材发霉等。
综上所述，医院中草药房管理中存在诸多问题，而针对问题制定出相应的管理改进措施，能显著提升中草药房管理质量，确保药品安全的同时也保障了患者的安全。
参考文献
[1]宋玉敏.精细化管理在医院门诊药房管理中的应用与实践分析[J].结直肠肛门外科,2018,24(S2):174-175.
[2]魏晓玲.医院药房管理中精细化管理实践分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(63):12455.
[3]凌云.校医院药房管理中的问题及改进方案分析[J].中国处方药,2018,16(10):46-47.
[4]孙震,封玉艳.中药管理于医院药房之中存在的相应问题及解决措施分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(67):13242-13243.
[5]杨建英,张谦.基层医院药房管理存在的问题及改进措施[J].大家健康旬刊,2017,11(2):284.
[6]魏菊.药品质量风险管理在医院药房管理中的应用效果分析[J].当代医药论丛,2017,15(17):20-21.
[7]凯赛尔.伊卜拉伊木.对住院药房药品管理中存在的问题分析及对策探究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(33):6513-6514.
[8]饶志辉,卢沛珠.浅谈药房管理中存在的问题与建议[J].海峡药学,2017,29(9):289-291.
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