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摘要：目的对宫颈癌患者应用新辅助化疗的临床价值进行分析。方法于2018年1月至2018年12月期间我院收治的宫颈癌患者中随机抽取70例临床资料进行统计学分析，分为对照组（35例）与观察组（35例），对照组患者给予手术治疗，观察组患者在手术前进行新辅助化疗（紫杉醇与顺铂），比较两组患者治疗总有效率、临床指标、不良反应发生率、术后患者生活质量。结果观察组、对照组患者治疗总有效率为100.00%、80.00%，数据差异对比具有统计学意义（P<0.05）；对照组患者术中出血量、手术时间与对照组具有显著差异，具有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率（3.57%）显著低于对照组（25.00%），差异对比具有统计学意义（P<0.05）；观察组生活质量评分与对照组相比，均具有显著差异，对比具有统计学意义（P<0.05）。结论新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用价值显著，临床价值值得继续推广。
关键词：新辅助化疗；紫杉醇；顺铂；宫颈癌
本文引用格式：向秋月.新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(82):185,188.
0引言
宫颈癌是最常见的恶性肿瘤之一，病毒感染、性行为及分娩次数、营养不良等原因都会引起宫颈癌疾病的发生，患者临床症状主要表现为阴道流血、阴道排液、晚期会出现尿频、尿急、下肢肿痛等，严重影响广大女性的身体健康与正常生活[1]。早期有效的发现与治疗可显著降低患者疾病恶化率与死亡率，改善生活质量。相关临床经验显示，手术前对患者进行新辅助化疗可进一步提高后期治疗效果，临床价值值得继续推广。
1一般资料与方法
1.1一般资料
于2018年1月至2018年12月期间我院收治的宫颈癌患者中随机抽取70例临床资料进行统计学分析，分为对照组（35例）与观察组（35例），对照组患者年龄为31岁至57岁，平均为（44.00±3.78）岁；观察组患者年龄为32岁至58岁，平均为（45.00±3.21）岁；两组患者年龄差异对比无统计学意义（P>0.06）。
1.2方法
对照组患者直接进行盆腔淋巴清扫术与子宫切除术。
观察组患者在手术前给予紫杉醇与顺铂进行新辅助化疗，化疗前6h给予患者10mg地塞米松（生产厂家：华中药业股份有限公司，批准文号：国药准字H42021492，规格：1mL:5mg）进行脱敏治疗，在患者化疗期间需进行保肝养胃治疗，可给予患者奥美拉唑（生产厂家：上海天龙药业有限公司，批准文号：国药准字H20064470，规格：20mg）药物。之后给予患者135mg/m2至175mg/m2紫杉醇注射液（生产厂商：海南卓泰制药有限公司，批准文号：国药准字H20057065，规格：5mL：30mg*1瓶/盒）与500mL0.9%氯化钠注射液相溶，之后对患者进行静脉滴注；同时，给予患者70mg/m2顺铂（生产厂家：齐鲁制药有限公司，批准文号：国药准字H37021362，规格：10mg/支）与500mL0.9%氯化钠注射液进行稀释，之后对患者进行静脉滴注。观察组患者辅助化疗时间为2个疗程（用药一次为一个疗程），每三周对患者用一次药，化疗完成后第三周，对患者进行宫颈癌根治术治疗。
1.3观察指标
对两组患者治疗效果、临床指标（术中出血量、手术时间）、不良反应发生情况、术后患者生活质量进行比较。
1.4疗效判定标准
治疗总有效率判定标准：显效：患者阴道流血、阴道排液、晚期会出现尿频、尿急等临床症状得到显著改善。有效：患者阴道流血、阴道排液、晚期会出现尿频、尿急等临床症状有一定改善，但不明显。无效：患者阴道流血、阴道排液、晚期会出现尿频、尿急等临床症状无任何变化。治疗总有效率=显效率+有效率。
不良反应发生率为恶心呕吐、血小板减少、血红蛋白降低、腹泻四者之和。
术后生活质量评分判定标准：主要从物质生活、心理状态、自理能力、社会角色判定患者生活质量，分数越高患者生活质量越高。
1.5统计学分析
采用SPSS 19.0对数据进行统计学分析，±s表示所有计量资料，t检验，2检验计数资料，P<0.05差异对比具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者治疗总有效率
对照组患者治疗总有效率为80.00%，显著低于观察组（100.00%），对比具有统计学意义（P<0.05）。数据见表1。
2.2比较两组患者临床指标
对照组患者术中出血量、手术时间与对照组具有显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。数据见表2。
2.3比较两组患者不良反应发生率
观察组不良反应发生率（3.57%）显著低于对照组（25.00%），差异对比具有统计学意义（P<0.05）。数据见表3。
2.4比较两组患者生活质量评分
观察组生活质量评分与对照组相比，均具有显著差异，对比具有统计学意义（P<0.05）。数据见表4。
3讨论
近些年来，据有效数据显示，在妇科疾病恶性肿瘤中，宫颈癌疾病发病率逐年上升，患者多因高危型HPV持续感染、出产年龄小、初次性生活小于16岁、沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型等病原体感染所导致[2]。宫颈癌起病较为隐匿，早期临床症状不明显，多数患者在发现时已处于疾病晚期，晚期患者会出现不同的继发性症状，如尿急、便秘、尿频、尿毒症、贫血、恶病质等，对患者身体健康及生命安全造成极大威胁[3]。临床多对患者进行手术治疗，但在疾病晚期患者因周围浸润、瘤体过大等原因，无法将其一次性切除，且手术效果不显著。随着临床经验不断丰富，相关临床经验显示，于宫颈癌患者手术前进行新辅助化疗可有效改善手术治疗效果，降低患者术后不良反应发生率[4]。涂由兵，徐伏兰，潘谷英在“紫杉醇联合顺铂新辅助化疗在早中期宫颈癌治疗中的临床应用研究”中通过分析得出：“研究组的不良反应发生率为21.05%，比对照组的39.47%低，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后3个月的生活质量评分为(78.46±5.21)分，于对照组的(67.31±5.84)分，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的临床总有效率为63.16%，比对照组的42.11%高，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)[5]”。
紫杉醇是临床上最优秀的天然抗癌药物，广泛用于治疗各种癌症，属于一种二萜生物碱类化合物，抗癌活性作用显著；顺铂属于一种细胞非特异性药物，可有效抑制细胞有丝分裂，抑制癌细胞DNA的合成和修复，其具有抗癌谱广、作用性强等特点，用于治疗癌症时疗效显著。经过临床研究，在宫颈癌患者手术前进行紫杉醇与顺铂辅助化疗，两种药物不会产生耐药交叉问题，且两组药物结合应用效果更加显著。本文作者为进一步探讨其应用价值，选择患者临床资料进行相应分析，并得出相应分析结果：观察组、对照组患者治疗总有效率为100.00%、80.00%，数据差异对比具有统计学意义（P<0.05）；对照组患者术中出血量、手术时间与对照组具有显著差异，具有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率（3.57%）显著低于对照组（25.00%），差异对比具有统计学意义（P<0.05）；观察组生活质量评分与对照组相比，均具有显著差异，对比具有统计学意义（P<0.05）。
由以上可得，新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用价值值得临床继续推广应用。
参考文献
[1]崇庆国.新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用效果观察[J].实用妇科内分泌杂志,2018,5(19):41-43.
[2]刘莹,张红平，杨宏英.新辅助化疗在局部晚期宫颈癌患者中的应用价值[J].山东医药,2018,58(18):74-76.
[3]张勇,黄三秀.新辅助化疗用于宫颈癌临床治疗中的效果分析[J].中国妇幼健康研究,2017,28(2):69-71.
[4]代黎.宫颈癌治疗中新辅助化疗的应用[J].中国社区医师,2018,34(09):27-29.
[5]涂由兵,徐伏兰,潘谷英.紫杉醇联合顺铂新辅助化疗在早中期宫颈癌治疗中的临床应用研究[J].中外医学研究,2019,17(9):147-149.
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