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摘要：目的观察紫杉醇联合卡培他滨一线对晚期胃癌患者的治疗效果。方法将我院于2017年1月至2019年6月收治的30例晚期胃癌患者作为本次的研究对象，根据随机选择法将其分为观察组与治疗组，各15例，对观察组实施卡培他滨联合顺铂化疗进行治疗，治疗组实施紫杉醇联合卡培他滨进行治疗。治疗结束后，观察两组患者的治疗有效率。结果治疗组的治疗有效率显著高于观察组，差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。结论采用紫杉醇联合卡培他滨一线的治疗方案对晚期胃癌患者进行治疗，效果显著，不良反应较少，值得推广。
关键词：紫杉醇；卡培他滨；晚期胃癌；临床效果
本文引用格式：高玉杰,朱红岩.分析紫杉醇联合卡培他滨一线治疗晚期胃癌的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(89):158,161.
0引言
胃癌为临床常见的恶性肿瘤之一，其发病率较高，此类患者在早期阶段无显著症状，起病较为隐匿，大部分患者在确诊时已进入中晚期阶段，错失手术治疗的最佳时机。目前，对于胃癌晚期患者通常采用化疗、放疗等治疗手段[1]。本次研究以30例晚期胃癌患者为研究对象，分析紫杉醇联合卡培他滨一线对此类患者的治疗效果，详细内容如下。
1对象和方法
1.1对象
将我院于2017年1月至2019年6月收治的30例晚期胃癌患者本次的研究对象，根据随机选择法将其分为观察组与治疗组，各15例，观察组男性7例，女性8例，平均年龄为（54.8±6.5）岁，实施卡培他滨联合顺铂化疗进行治疗，治疗组男性8例，女性7例，平均年龄为（55.6±6.8）岁，实施紫杉醇联合卡培他滨进行治疗。两组患者在年龄、性别等基础资料上无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。所有患者均签署知情协议书，我院伦理委员会对本次研究知情并同意。
1.2方法
观察组实施卡培他滨联合顺铂化疗进行治疗，卡培他滨（国药准字H20073024，上海罗氏制药有限公司）按照1 g/m2的标准于饭后0.5 h口服，2次/d，化疗1~14 d，三周服用1次。给予患者80 mg/m2的顺铂注射液（国药准字H53021740，云南个旧生物药业有限公司）与500 mL氯化钠注射液相融合，行静脉滴注2 h；治疗组患者给予紫杉醇联合卡培他滨进行治疗，取80 mg/m2紫杉醇注射液（国药准字H20084032，海南全星制药有限公司）与250 mL氯化钠注射液相融合，行静脉滴注，时间为3 h，卡培他滨使用方法同观察组。两组患者均可根据患者的病情对剂量进行适当调整。
1.3观察指标
治疗结束后，观察两组患者近期（4周期后）的治疗有效率。疗效分为完全缓解，部分缓解，稳定以及进展等4个等级，本次研究主要观察完全缓解和部分缓解所占比例。完全缓解（CR）：靶病灶完全消失，未发现新病灶，肿瘤标志物正常；部分缓解（PR）：靶病灶最大径和减少高于30%，至少维持4周；稳定（SD）：靶病灶最大径之和减少少于30%；进展（PD）：靶病灶最大径之和至少提高20%及以上，未发现新病灶。总有效率=（CR+PR）/患者总人数×100%。
1.4统计学分析
使用SPSS 21.0软件对数据进行分析，使用t和（±s）检验及表示计量资料；使用卡方和（%）检验及表示计数资料，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
治疗组的治疗有效率显著高于观察组，差异较大，具有统计学意义（P<0.05），详细见表1。
3讨论
胃癌为发生在胃粘膜上皮处的恶性肿瘤，在我国，胃癌发病率位居各种恶性肿瘤发病率第一位，此类疾病在我国具有明显的地域性，西北地区以及沿海地区的发病率显著高于南方。多发于50岁及以上患者[2]。近年来，因人民饮食习惯以及生活方式的改变，使得胃癌的发病率逐渐呈现年轻化的趋势。胃癌可发于胃的任何部位，多数发生于患者的胃窦部，胃大弯以及胃小弯处[3]。胃癌多数为腺癌，在初期并无显著的临床表现，部分患者可能会出现上腹不适、嗳气等症状，与胃炎以及胃溃疡等疾病较为相似，不易引起患者的重视，随着肿瘤的发展，对胃功能造成一定影响时临床症状才较为明显，但依旧缺乏特异性，体重减低与疼痛感加剧为进展期胃癌的常见症状，若患者的肿瘤部位具有差异，其表现也具有显著的不同，如贲门胃底癌患者多伴随胸骨后疼痛以及吞咽困难等表现，而幽门邻近胃癌常具有幽门梗阻等表现[4]。目前，我国对早期胃癌的诊断准确率并不高，因此容易导致患者在早期出现漏诊、误诊等情况，耽误患者的最佳治疗时机[5]。
紫衫类结合氟尿嘧啶类药物治疗方式常用于晚期胃癌患者，有效率约为50%，紫杉醇属于新型抗肿瘤的一种药物，主要对微管蛋白系统和微管起作用，对于微管蛋白具有促进作用，抑制微管的解聚，使肿瘤细胞凋亡，其机制为诱导肿瘤组织坏死因子α基因的表达，促进癌细胞凋亡，临床常将此药物用于癌症中晚期的治疗，属于细胞周期特异性的一种药物[6]。卡培他滨属于一种新型的氟尿嘧啶类口服化疗药物，为5-氟尿嘧啶的前体药物，在患者服用之后可快速通过胃肠粘膜，在癌细胞内经胸苷磷酸化酶催化转化为5-氟尿嘧啶，因癌细胞中的胸苷磷酸化酶活性远远高于正常组织，因此，此类药物在肿瘤组织中更具有活性，可使5-氟尿嘧啶对人体正常细胞的伤害降到最低[7]。而紫杉醇与卡培他滨结合的化疗方案，为临床治疗晚期胃癌患者的常用方案之一，两种药物结合对患者疗效更为显著，具有较高的协同作用，为患者所带来的不良反应较少，具有较高的安全性，在一定程度上可增加患者对化疗药物的耐受性[8]。
在本次研究中，治疗组的治疗有效率显著高于观察组，两组对比具有统计学意义，可得知，紫杉醇结合卡培他滨对晚期胃癌患者具有较高的疗效，可增强抗肿瘤的效果，提高临床治疗的安全性，使患者在治疗中具有较好的配合度。
综上所述，采用紫杉醇联合卡培他滨一线治疗方案对晚期胃癌患者进行治疗，疗效显著，同时具有较好的安全性以及实用价值，值得在临床上进一步推广使用。
参考文献
[1]Ma Xinhuan.Clinical effect of docetaxel combined with capecitabine in the treatment of advanced gastric cancer[J].Henan Medical Research,2017,26(17):3181-3182.
[2]肖芳芳,郭茜,齐秀恒.恩度联合紫杉醇、卡培他滨治疗晚期胃癌合并腹膜转移的疗效分析[J].癌症进展,2018,16(4):69-72.
[3]Sheng Jie,Liang Jun,Wang Luguo.Efficacy and safety of paclitaxel combined with capecitabine in the treatment of advanced gastric cancer[J].Journal of practical Cancer,2017,32(7):1116-1118.
[4]黄涛,王敏.紫杉醇联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效比较[J].中国现代医生,2017,55(33):92-94.
[5]卞银珠,姚宁华,盖领.卡培他滨联合顺铂一线治疗HER2阴性的晚期胃癌后卡培他滨维持的疗效及安全性[J].临床与病理杂志,2017,37(8):1634-1638.
[6]葛琳.紫杉醇脂质体联合贝伐珠单抗治疗中晚期胃癌的疗效及其对免疫功能的影响[J].中国基层医药,2018,25(11):1387-1390.
[7]李娜,李新.卡培他滨联合多西紫杉醇对表皮生长因子受体-2阴性乳腺癌的临床治疗[J].中国医药指南,2017,15(11):153-154.
[8]何军,叶锐剑,何兰.卡培他滨联合多西紫杉醇治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性[J].临床合理用药杂志,2018,11(12):17-18.
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