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摘要：目的观察及分析多西他赛与奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物治疗晚期胃癌的效果。方法纳入研究的对象是于我院实施治疗的晚期胃癌患者80例，划分成病例相同的两组，即实施奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物治疗的研究组，以及实施多西他赛联合氟尿嘧啶类药物治疗的参照组，两组均是患者40例，对比两组患者的治疗成效情况。结果比较两组患者的近期总体治疗有效率，结果显示研究组总有效率是57.50%，参照组是52.50%，比较结果表明两组的近期总有效率并未见明显的差异性，效果相当，P>0.05，不具备统计学意义；同时进行观察及比较两组患者的生存期，对比结果显示，组间比较并未见明显的差异性，P>0.05，统计学意义不存在；比较观察两组患者的不良反应发生率，研究组患者的白细胞减少发生率相较于参照组而言较低，外周神经毒性发生率更高，P<0.05，统计学意义存在，但是其他的各项不良反应发生率未见明显的差异性，P>0.05，无统计学意义。结论多西他赛联合氟尿嘧啶类药物、奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物对于晚期胃癌患者治疗的成效近乎相同。
关键词：多西他赛；奥沙利铂；氟尿嘧啶类药物；晚期胃癌；临床对比
本文引用格式：齐雪.多西他赛与奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物治疗晚期胃癌的临床对比研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(82):228-229.
0引言
对晚期胃癌患者来说，化疗的方式相较于最佳支持治疗而言，能够将晚期胃癌患者的生活质量、总生存率更好的提升。当前在应用的晚期胃癌的标准化疗方案方面，还是具有一定争议的，并未统一，新一代紫杉类、铂类及氟尿嘧啶类化疗药物是各化疗方案中基础的药物构成[1-2]。本研究对于多西他赛与奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物治疗晚期胃癌的效果进行对比观察，作出如下所示的报告内容。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究对象是80例于我院接受治疗的晚期胃癌患者，时间范围选自于2015年1月至2019年4月期间。患者的纳入标准为：都通过临床相关的检查诊断结果满足符临床中晚期胃癌的诊断标准；近四周没有实施过化疗或者放疗方案；无化疗禁忌症者，同时患者的预计生存期在三个月以上，没有对氟脲嘧啶有过敏史者。患者和家属具备此研究内容的知情权，同时签署知情同意书。此研究的展开经过医院伦理协会的批准。将患者划分成研究组、参照组，各自具备患者是40例。其中，研究组内具有男性患者是22例，女性患者是18例，年龄平均是（55.2±1.7）岁；参照组内具有男性患者是21例，女性患者是19例，年龄平均是（56.3±1.9）岁。对比两组患者的相关资料，可比（P>0.05）。
1.2方法
研究组和参照组患者于化疗之前，都实施苯海拉明（国药准字H13020058）肌肉注射，规格为20mg，同时实施静脉推注5-HTS受体阻断剂，防控出现呕吐反应问题。
1.2.1参照组治疗方案
用药前一天，予以参照组患者指导服用地塞米松（国药准字H20113234）预处理，连续处理三天。同时参照组的患者进行多西他赛联合氟尿嘧啶类药物治疗举措：第一种治疗方案为，多西他赛联合卡培他滨。即静脉滴注多西他赛（国药准字H20093092）一小时，用药规格是60-75mg/m2，每21天进行一次重复。同时采取卡培他滨（国药准字H20133365，0.5g×12s）治疗，2.5g/（m2·d），连续性的治疗14天，进行休息7天。每天的总剂量是按照早、晚
两次饭后半小时以水吞服；第二种治疗方案为，多西他赛联合5-氟尿嘧啶。静脉滴注多西他赛（国药准字H20093092）一个小时，用药规格为60-75mg/m2，每21天进行一次重复。同时采取静滴亚叶酸钙（国药准字H20040612）200 mg/m2方式，静滴两个小时，d1-2。静脉推注5-氟尿嘧啶（国药准字H20040397）2个小时，规格为400 mg/m2，之后600mg/m2，增添质量分数是5%葡萄糖溶液内，展开22小时的持续静脉泵入，d1-5。一个周期是21天。
1.2.2研究组治疗方案
予以研究组的患者实施奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物治疗举措，即奥沙利铂（国药准字H20051985）静滴2小时，用药方式是100-130mg/m2。另外其他的治疗方式一致于参照组。同时每次化疗前，都对患者展开严格的血常规、肝肾功能、心电图检查等。
1.3观察指标
对比两组患者的近期疗效，评价的方式就是遵循世界卫生组织(WHO)制订的实体瘤疗效评价标准1.1(RECIST 1.1)相关内容[3]，包括完全缓解、部分缓解、疾病稳定、疾病进展(CR、PR、SD、PD)四项标准。患者出院之后进行电话随访或者上门访视，统计患者的总生存期(OS)以及进展生存期(PFS)情况。另外记录不良反应情况。
1.4统计学方法
采取SPSS 21.0统计学软件，计量资料使用均数±平均数（±s）表达，计数资料采取（n,%）表达，分别使用t、2进行组间对比。当P<0.05时，为具有统计学价值。
2结果
2.1两组近期疗效对比
如下表1所统计，研究组患者的近期疗效跟参照组对比无明显的差异性，P>0.05。
2.2两组生存期比较
如下表2所统计，对比两组的生存期，结果显示并未见明显的差异性，P>0.05。
2.3两组不良反应发生率比较
两组的不良反应包括贫血、恶心呕吐、便秘、腹泻、脱发以及肾功能损害、口腔黏膜炎、血小板减少等，比较未见明显的差异性，P>0.05；但是研究组患者的白细胞减少发生率（90.00%）相较于参照组（60.00%）而言较低，研究组外周神经毒性发生率（67.50%）更高于参照组（30.00%），P<0.05，统计学意义存在。
3讨论
前全球范围内常见的一种恶性肿瘤就是胃癌，根据相关的调查数据显示，胃癌的死亡率在全球恶性肿瘤死亡率中占据第二位置，对于人类的身体健康构成严重的威胁。有效治疗胃癌的举措就是手术为主的综合治疗，但是由于胃癌疾病的早诊率较低，所以大部分的胃癌患者确诊时已是晚期状态[4-5]。对于晚期胃癌而言，一方面丢失了最佳的手术根治机会，另一方面分期相对较晚的患者在术后具有极高的复发风险，降低总体预后成效。
晚期胃癌有效治疗手段即为化疗，化疗方案涉及到5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙为基础联合紫衫类或铂类的化疗方案[6-7]。本研究进行分析多西他赛与奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物治疗的效果，多西他赛重要功效即为加强微管蛋白聚合作用，对于微管解聚进行有效的抑制，发挥破坏肿瘤细胞的有丝分裂的效果。5-氟尿嘧啶属于是尿嘧啶的同类物，尿嘧啶为核糖核酸的一个组分。5-氟尿嘧啶通过抗代谢物发挥作用，于细胞中向着氟尿嘧啶脱氧核苷酸转化，抑制合成DNA，阻碍合成RNA。奥沙利铂是新铂类抗癌药，可发挥细胞毒功效，奥沙利铂的药理毒理研究显示，其能够施展体外细胞毒性和体内抗衡肿瘤活性作用。其药代学研究表明，即使于肾功能衰竭患者中应用，不会增加毒性。
本研究结果显示，晚期胃癌的治疗期间，实施多西他赛联合氟尿嘧啶类药物化疗、奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物化疗效果基本一致，显示出了实施紫杉类或铂类与氟尿嘧啶类药物联合化疗举措，能够带给晚期胃癌者相似预后，治疗时需要根据患者的实际病情状态针对性的选择。
4结语
综上所述，多西他赛联合氟尿嘧啶类药物、奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物对于晚期胃癌患者治疗的成效是相近的，在实际的治疗期间，应该严格的依据病患临床特点进行合理的选择，使得治疗效果更好的发挥。
参考文献
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[2]李玮,赵鹏.多西他赛+奥沙利铂+替吉奥与多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的对比研究[J].海南医学院学报,2016,22(17):2015-2018.
[3]李玉珠,李亚平.多西他赛与奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物治疗晚期胃癌的临床对比研究[J].中外医疗,2016,35(30):95-97.
[4]李晓莉,朱佳,马亚梅,等.多西他赛或奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床效果研究[J].中国医学前沿杂志(电子版),2016,8(12):37-41.
[5]李艳梅,徐国明.多西他赛与奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物治疗晚期胃癌的临床效果对比分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(28):5397-5398.
[6]王永青,樊雯.多西他赛与奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物治疗晚期胃癌的临床效果比较[J].实用临床医药杂志,2017,21(23):50-52.
[7]徐绘,施险峰,刘克,等.多西他赛或奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效分析[J].肿瘤药学,2018,8(05):735-739.
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