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摘要：目的分析对小儿急性喉炎采取布地奈德雾化吸入辅助治疗的效果。方法选择我院2017年9月至2018年9月接收治疗80例急性喉炎患儿作为本次研究的对象，以数字随机法将其分作两组，各组40例。其中，甲组采取常规治疗方式，乙组在甲组基础上采取布地奈德雾化吸入辅助治疗，对比两组疗效。结果乙组患儿治疗总有效率明显高于甲组，具有统计学意义，P<0.05；乙组患儿治疗后的血清TNF-α、CRP水平均低于甲组，具有统计学意义，P<0.05。结论针对急性喉炎患儿采取布地奈德雾化吸入辅助疗法，在改善临床症状方面效果十分显著，值得推广及应用。
关键词：小儿急性喉炎；布地奈德；雾化吸入；临床疗效
本文引用格式：热孜玩古力•依敏,努尔麦麦提•吐拉麦提.小儿急性喉炎行布地奈德雾化吸入辅助治疗的临床效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(82):216.
0引言
小儿急性喉炎是因病毒或细菌感染而引起的多发于春、冬季节的一类疾病[1]，症状表现为吸气性喉鸣，犬吠咳嗽以及呼吸困难等，该病症具有进展快、发病急的特点，若治疗不及时，患儿很容易发生急性喉梗阻，甚至还会对患者生命健康造成严重威胁[2]。本次主要针对急性喉炎患儿采取布地奈德雾化吸入辅助治疗效果进行分析，抽取2017年9月至2018年9月接收治疗的80例对象并实施详细分组研究，总结如下。
1临床资料和治疗方法
1.1临床资料
纳入本次研究的80例对象均匀选自我院2017年9月至2018年9月接收治疗的急性喉炎患儿中，以数字随机法将其分作两组，各组40例。甲组包括男性21例，女性19例，年龄处在1岁-7岁之间，平均（4.53±1.42）岁；乙组包括男性24例，女性16例，年龄处在1岁-8岁之间，平均（4.51±1.45）岁。排除标准：存在肺部疾病的患儿、伴有支气管炎及支气管异物的患儿、患有先天性喉部疾病的患儿，因其他因素引起呼吸道异物、喉痉挛的患儿。纳入标准：最近1个月以来未行激素类药物治疗的患儿、无智力问题的患儿、不存在药物过敏史的患儿、无先天性肢体畸形的患儿。两组急性喉炎患儿的临床资料对比（性别、年龄）没有显著的差异，可以实施进一步对比，P>0.05。
1.2治疗方法
甲组采取吸氧、抗病毒、止咳、抗感染以及营养支持等常规治疗方式，然后采用地塞米松为患儿进行雾化吸入治疗，将2mg地塞米松与1mL生理盐水混合，对患者进行持续性的雾化吸入治疗，每天1次，每次15分钟。
乙组在甲组基础上采取布地奈德雾化吸入辅助治疗，将0.5mg布地奈德与2mL生理盐水混合，然后对患儿进行持续性的雾化吸入治疗，每天2次，每次15分钟。两组患儿均治疗5天。
1.3指标观察及疗效判定标准
（1）对比两组疗效：声音嘶哑、咳嗽等症状在治疗2d后消失，进食正常，面色及体温正常，则为显效；声音嘶哑、咳嗽症状在治疗4d后消失，其他指标恢复正常，则为有效；治疗后症状无改善，则为无效。（2）比较两组血清炎性因子水平：主要包括CRP（C-反应蛋白）、TNF-α（血清肿瘤坏死因子），采用ELISA进行监测，取患儿清晨空腹时的3mL静脉血，采取离心操作（5min,3000r/min）将上清液分离出来再进行检测。
1.4数据统计处理
本研究所获的所有数据均通过统计学软件SPSS 19.0统计处理，计数资料用“[例（%）]”表示，用“2”检验；用“（±s）”表示计量资料，选择“t”进行检验，若P<0.05，提示差异有统计学意义。
2结果
2.1比较两组疗效
乙组患儿治疗总有效率为95.00%（38/40），显效16例、有效22例、无效2例；甲组患儿治疗总有效率为77.5%（31/40），显效10例、有效21例、无效9例。乙组治疗总有效率明显高于甲组，对比具有统计学意义，P<0.05。
2.2比较两组血清炎性因子水平
甲组患儿治疗前的TNF-α、CRP分别为（145.23±23.87）、（11.62±3.85），治疗后的TNF-α、CRP分别为（109.42±15.35）、（7.13±0.95）；乙组患儿治疗前的TNF-α、CRP分别为（144.32±23.16）、（11.51±3.52），治疗后的TNF-α、CRP分别为（96.63±15.74）、（4.42±0.83）。乙组患儿治疗后的血清TNF-α、CRP水平均低于甲组，对比具有统计学意义，P<0.05。
3讨论
急性喉炎通常是因病原体感染而引起的幼儿多发性疾病，该疾病若不及时加以治疗，会对幼儿的生长发育造成严重的影响[3]。对于该病症的治疗大多以抗感染、抗炎、促进喉梗阻恢复以及解除喉部痉挛为主[4]，临床上治疗该类病症运用比较广泛的是地塞米松，但该药物疗效不尽理想[5]。因此，本次主要对布地奈德雾化吸入辅助治疗效果进行研究。
本次研究结果显示：乙组患者治疗总有效率高于甲组，治疗后的血清TNF-α、CRP水平低于甲组，对比具有统计学意义，P<0.05。从本次研究结果来看，甲组患儿采用的地塞米松是治疗小儿急性喉炎运用较为广泛的方式，但以往采用地塞米松时大多实施静脉滴注，这种方式对于机体尚未完全发育的幼儿而言，伤害比较大。所以，本次研究中甲组患儿采用了地塞米松雾化吸入的治疗方式，此种方式虽然能够减少对患儿机体的伤害，但该药物半衰期过长，药物发挥药效需经肝脏转化，故见效慢，加之该药物容易和呼吸道细胞当中的11-βHSD反应，降低药物活性，故药效不佳。而乙组患儿采用的布地奈德雾化吸入治疗方法，布地奈德属于常见的一类糖皮质激素，不仅具有抗炎、抑制免疫反应的作用，还能够对喉部水肿症状加以缓解，该药物和地塞米松同属糖皮质激素类药物，但该药物抗炎效果更佳，且药理效应更强，能够快速作用与病灶部位，症状缓解较迅速，效果明显优于地塞米松。
综上所述，针对急性喉炎患儿采取布地奈德雾化吸入辅助治疗，疗效显著，对患儿临床症状改善效果较好，值得推广及应用。
参考文献
[1]李莉,肖宜春.新生儿呼吸机相关性肺炎经布地奈德混悬液雾化吸入治疗的临床效果[J].当代医学,2019,25(17):155-156.
[2]潘晓倩,苏丹.吸入用布地奈德混悬液治疗小儿支气管咽喉炎的效果观察[J].中国现代药物应用,2019,13(13):95-96.
[3]高志伟,刘吉平,张国胜,等.布地奈德雾化吸入辅助治疗小儿支原体肺炎对患儿炎性因子、免疫功能及肺功能的影响[J].中外医学研究,2019(19):13-15.
[4]蒋秀芬.布地奈德吸入治疗急性感染性喉炎的临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(33):48.
[5]任桂丽.观察小儿急性喉炎行护理干预与布地奈德雾化吸入辅助治疗的临床效果[J].中国实用医药,2016,11(36):162-164.
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