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摘要：目的观察综合护理干预小儿肺炎的临床疗效。方法将120例小儿肺炎患者，按1：1的比例随机分为两组。对照组采用常规护理治疗，治疗组给予综合护理治疗，两组均治疗1月后判定疗效。结果治疗组总满意度为93.33%，对照组总满意度为73.33%，两组总满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组治疗后中医证候积分均低于治疗前，且治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组患者IL-6、hs-CPR均降低，治疗组较对照组升高明显（P<0.05）。结论综合护理能够改善小儿肺炎临床症状，疗效显著。
关键词：综合护理；推拿疗法；小儿肺炎；心理护理
本文引用格式：李彦萍.综合护理干预小儿肺炎的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(80):343-344.
Observation on the Curative Effect of Comprehensive Nursing Intervention on Infantile Pneumonia
LI Yan-ping
(Gansu Maternal and Child Health Hospital,Lanzhou Gansu)
ABSTRACT:Objective To observe the clinical effect of comprehensive nursing intervention on children with pneumonia.Methods 120 cases of children with pneumonia were randomLy divided into two groups according to the ratio of 1:1.The control group was treated with routine nursing,while the treatment group was treated with comprehensive nursing.The curative effect of the two groups was determined after one month of treatment.Results The total satisfaction of the treatment group was 93.33%,and that of the control group was 73.33%.There was a significant difference between the two groups(P<0.05).After treatment,the scores of TCM syndromes in both groups were lower than those before treatment,and the treatment group was better than the control group(P<0.05).After treatment,the levels of IL-6 and hs-CPR in both groups were lower,and the treatment group was higher than the control group(P<0.05).Conclusion Comprehensive nursing can improve the clinical symptoms of infantile pneumonia,and the effect is remarkable.
KEY WORDS:Comprehensive nursing;Massage therapy;Pediatric pneumonia;Psychological nursing
0引言
肺炎是儿科临床上的一种常见病和多发病，可能全年发生，在冬季和春季更常见。其潜伏期长达2-3周。通常情况下，大多数病例预后良好，但这种疾病是复发率高。此外，还可能伴有严重并发症，包括脑炎、脊髓炎和肾炎[1]。因此，采取有效的护理方式对小儿肺炎的进行干预、提高其生活质量非常重要[2-3]。我们通过分组研究探讨综合护理的模式服务对于小儿肺炎患者的影响，结果报告如下。
1一般资料
收集2017年5月至2018年10月选择我院收治的小儿肺炎患儿120例。随机分为治疗组和对照组，各60例。两组一般资料在性别、年龄、平均病程对比，差别无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。
1.1纳入病例标准
①符合《实用儿科学》有关于MP感染诊断标准[4]；②年龄1~6岁；③未使用其他治疗药物；④能够按照医嘱定期治疗，并同意签署知情同意书。
1.2排除病例标准
①不符合诊断标准和纳入病例标准者；②伴有其它重要脏器的器质性病变或严重的并发症；③拒绝随访者。
1.3治疗方法
两组给予行常规平喘止咳、化痰退热及营养支持等治疗。对照组：给予常规护理，由责任护士进行健康宣教，协助患儿或指导家属针对性干预，经常鼓励患儿多参加活动，主动交流。还需患者及时更换衣服，保持床单整洁。培养良好作息习惯，避免噪音刺激，消除不良情绪。
治疗组：①心理护理，营造愉快、轻松的环境，减轻患儿紧张、焦虑情绪。②饮食护理，多食用易消化的食物，严格控制摄入钠盐，禁忌生、冷、硬、辛辣等食物。③气道护理：患儿气管分泌物增加，容易发生呼吸不畅、困难等症状，采用雾化吸入剂来进行排痰，或者通过翻身、叩背等方式排痰。④用小儿推拿手法。具体措施如下：交替推、捏、捻肺俞、大椎及凤池5min；按揉足三里2min。每天1次。
1.4疗效评定标准
①护理满意度：总分100分，满意度90分以上为非常满意，60~90分为基本满意，60分以下为不满意。该调查表由我院护理部制定，调查内容包括病房环境、护理质量、服务态度、护士仪表等10项组成。②观察2组治疗前后咳嗽、肺部啰音、发热、喘憋症状积分的变化，参照中医证候积分量表[6]进行打分，并以此判断临床疗效。③观察治疗前后两组患儿血清IL-6(白介素-6)、hs-CRP(超敏C反应蛋白)，抽取静脉血5mL，通过酶联免疫双抗夹心法测定。
1.5统计学方法
统计学方法采用SPSS 19.0统计分析软件处理。计量资料数据以均数()±标准差(s)表示，组间比较采用t检验；计数资料组间比较采用2检验；等级资料组间比较采用Ridit分析。检验水准α=0.05。
2结果
2.1两组护理工作满意度比较
治疗组总满意度为93.33%，对照组总满意度为73.33%，两组总满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
2.2两组中医证候积分比较
治疗前，两组患者的中医证候积分不存在较大差异，无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组治疗后中医证候积分均低于治疗前，且治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
2.3两组患者IL-6、hs-CPR变化比较
治疗后两组患者IL-6、hs-CPR均降低，治疗组较对照组降低明显，（P<0.05），见表4。
3讨论
尽管小儿肺炎通常是良性和自限性的，但几项研究表明，小儿肺炎可发展为严重威胁生命的疾病，如急性呼吸窘迫综合征、坏死性肺炎和儿童暴发性肺炎[5]。小儿MP感染后咳嗽，病程迁延，不仅影响患儿的生长发育，导致生活质量降低，而且给家庭、医院、社会带来负担，需尽早处理。MP感染后咳嗽不仅会导致治疗难度增加，而且治疗方案选择不合理，预后较差，影响患儿康复。仅采用药物治疗的效果有限，甚至有些患儿服药后出现副作用[6-7]。因此，临床护理极为重要。心理护理能避免患儿精神紧张，精神紧张能影响神经、内分泌对呼吸系统的调节，从而影响呼吸系统的正常功能。饮食护理能让患儿增加饮食量，提高免疫力。推拿对小儿肺炎具有良好的疗效，通过推、柔、按等方法对穴位进行刺激，能够补益肺气、助脾运化、扶正祛邪，从而激发经络功能[7]。
本临床研究表明：综合护理治疗小儿肺炎临床疗效较好，中医证候积分降低，IL-6、hs-CPR均明显降低，患儿及家属对护理工作的满意度高，在临床上进一步推广运用。
参考文献
[1]黄爱娣,杨友菊,关旋,等.中药穴位贴敷配合护理治疗小儿肺炎的疗效观察[J].中国现代药物应用,2019(12):147-148.
[2]谷艳娟,梁雪芳,孙凌霞,等.小儿肺炎支原体感染中个性化护理的应用研究[J].中国现代药物应用,2019(12):191-192.
[3]陈永莉,聂会.个体化护理干预对肺炎合并心力衰竭患儿的影响[J].齐鲁护理杂志,2019,25(11):77-79.
[4]吴博.个性化护理干预对小儿肺炎支原体感染疗效的影响[J].中国实用医药,2019,14(11):154-155.
[5]靳燕冰,李霞.以家庭为中心的护理理念应用于小儿肺炎护理中的效果观察[J].中国初级卫生保健,2019,33(02):90-91.
[6]张鲜花,欧阳利芬,徐玉婷.个性化护理模式在小儿肺炎护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,24(19):62-64.
[7]张秀玲.针对性护理在小儿难治性肺炎患儿中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,24(14):114-115.
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