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摘要：目的分析糖尿病足患者行针对性护理干预对其治疗依从性与足部自护能力的影响。方法2015年12月至2018年12月，于我院收治的糖尿病足患者中选取95例，随机分为两组，对照组行常规护理，观察组行针对性护理，对比两组患者的足部自护知识评分以及治疗依从性评分。结果观察组患者出院时、出院后3个月时的足部自护知识评分以及治疗依从性评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论糖尿病足患者行针对性护理干预利于提高其治疗依从性与足部自护能力，值得推广。
关键词：糖尿病足；针对性护理干预；常规护理；治疗依从性；足部自护能力
本文引用格式：肖和群,周梦知.针对性护理干预对糖尿病足患者治疗依从性及足部自护能力的影响观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(81):288+290.
0引言
临床上，糖尿病足属于一种常见的糖尿病并发症，是指患者下肢远端神经异常，在不同程度上出现和外周血管病变相关的深层组织破坏、溃疡以及足部感染现象[1]。该疾病在临床上主要表现为足趾畸形、溃疡以及租不感染等，若不及时采取有效措施对其进行治疗，则可能引发严重后果[2-3]。为了改善患者预后，除了对其进行合理治疗外，采用科学合理的护理措施也十分必要[4]。本研究对糖尿病足患者实施了针对性护理干预，获得了理想的干预效果，报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料。于2015年12月至2018年12月在我院接受治疗的糖尿病足患者中选取95例，纳入标准：自愿参与；明确诊断为糖尿病足；存在正常的沟通能力与认知能力。排除标准：中途退出；存在认知或者沟通障碍；精神异常；合并严重肝肾心等器质性疾病。将患者随机分为两组，观察组患者年龄45-85岁，平均（62.85±6.28）岁，共50例，男28例，女22例。对照组患者年龄46-86岁，平均（63.28±6.35）岁，共45例，男23例，女22例。对比两组基础资料，可比性强，P>0.05。
1.2方法。
1.2.1观察组行针对性护理：①加强足部健康宣教：先对患者加强足部卫生保健知识的宣教与教育，向其讲解正确的泡脚方式，嘱咐其将泡脚时间控制在20 min之内，水温控制在37摄氏度左右，泡完脚之后，将脚趾间的水采用浅色毛巾轻轻擦拭掉，同时仔细观察创口是否有出血与渗液现象出现；对患者足部皮肤温度、颜色、干燥程度、肿胀、溃疡以及损伤情况进行仔细观察。②针对性足部护理：按照Wagner分级标准对患者进行分级，若患者属于0级，且创面渗液较多，则要采用泡沫敷料或者水体敷料减压，若较多，则采用藻酸盐敷料或者高渗盐敷料；若属于2级，且有感染现象出现，则可采用予银离子敷料能局部治疗，去除坏死组织，同时彻底清创，加强引流，肌腱采用水凝胶保护，防止干性坏死现象出现；若属于3级-4级，那么在去除坏死组织与死骨的同时彻底清创，了解是否残留碎骨，局部采用含碘敷料与银离子敷料治疗，清创时，可采用注射器冲洗以及泡脚等方式，若情况需要，则可将患者实际身体情况作为依据，常规采用抗生素行抗感染治疗。③在患者出院之后的1个月、2个月以及3个月时，对其加强电话随访，将患者出现的各种问题合理解决。
1.2.2对照组行常规护理，即护理人员根据患者实际情况，对其加强健康教育，嘱咐患者戒除烟酒，加强足部护理干预，对血糖水平进行严格控制，尽可能将各种已知的高危因素消除，指导患者使用具有缓解压力功效的鞋垫。
1.3观察指标。对比两组患者的足部自护知识评分以及治疗依从性评分，这两项评分总分均为100分，得分越高，表示对足部自护知识的了解度以及治疗依从性越高。
1.4统计学分析。采用SPSS 19.0处理数据，足部自护知识评分以及治疗依从性评分均行t检验，以（±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
两组患者入院时的足部自护知识评分以及治疗依从性评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者出院时、出院后3个月时的足部自护知识评分以及治疗依从性评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
临床上，糖尿病足十分常见，主要表现为足部感染、溃疡以及坏疽，患者不仅需要承受较大身体痛苦，同时还需要承受精神压力[5-6]。为了改善患者预后，对其加强护理干预十分必要。糖尿病足的预防措施多种多样，常见的包括戒烟、加强自我监测、健康教育、将各种已知危险因素消除、对血糖进行严格控制等。本研究中，观察组患者出院时、出院后3个月时的足部自护知识评分以及治疗依从性评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），可知根据糖尿病足患者实际情况，对其加强针对性护理干预十分必要。究其原因，针对性护理干预属于一种人性化的护理模式，根据患者实际情况为其提供针对性的护理服务，利于提高护理针对性与护理效率。本研究中严格按照Wagner分级标准为患者提供相应护理服务，利于改善患者病情，提高护理质量[7]。其次，通过对患者加强针对性的足部健康教育与护理干预，利于引导糖尿病足患者加强病情自我监测与护理，将各种已知的危险因素排除，定期对血糖水平进行监测，及时阻止其病情进一步加重。有研究显示，吸烟是糖尿病足出现的一个高危因素，为此，护理人员要嘱咐患者戒烟，防止因血管痉挛加重而导致足部缺血，最大程度上将其截肢风险性降低。通过对糖尿病足患者实施一系列针对性的护理干预，积极采取各种预防措施，利于提高患者对糖尿病足相关知识的认识，了解到加强糖尿病足防治与护理干预的重要性与必要性，治疗依从性也随之提高。
综上所述，糖尿病足患者行针对性护理干预利于提高其治疗依从性与足部自护能力，存在良好的临床推广价值。
参考文献
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[6]范恩芳,刘木松,马英,等.早期综合社区护理干预对上海市泥城社区0级糖尿病足患者的效果[J].职业与健康,2017,33(3):402-405.
[7]季丽娟.糖尿病足患者治疗依从性的影响因素及护理干预效果[J].实用临床医药杂志,2016,20(22):154-155.
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