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摘要：目的对责任制助产护理对初产妇的产程进展和分娩方式的影响进行分析研究。方法选取于2017年5月至2018年5月在我院进行分娩的88例初产妇作为研究对象，按照产妇的住院先后顺序，将所有产妇分为实验组和对照组两组，每组各有44例初产妇，其中，对实验组产妇实行责任制助产护理，对对照组的产妇实行常规助产护理，然后对两组产妇的分娩方式、产程进展，以及护理满意度进行对比分析。结果与对照组产妇的剖宫产率相比，实验组产妇的剖宫产率明显较低，并且实验组产妇的自然分娩率明显高于对照组，两组产妇的这些数据相比较，P<0.05，差异具有统计学意义，具有可比性；实验组产妇的第一产程时间和总产程时间均显著短于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，可以进行比较；两组产妇的第二与第三产程相比较，P>0.05，差异不具有统计学意义；实验组产妇的护理满意度总体高于对照组产妇，P<0.05，差异具有统计学意义，可以进行比较。结论采用责任制助产护理的方式对初产妇进行助产护理能够得到较为满意的效果，不但可以缩短产程时间，还能提高自然分娩率，并且能够得到较高的护理满意度，因此值得推广使用。
关键词：责任制助产护理；初产妇；分娩方式；产程进展；影响
本文引用格式：李凤英.责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响探析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(81):341-342.
0引言
分娩属于一种较为特殊的生理过程，在分娩过程中受到多种因素的影响，会对产妇的分娩方式和产程时间造成影响。对于初产妇，由于缺乏经验，在分娩过程中难免会产生紧张和焦虑的情绪，甚至还会有抑郁心理，从而使得分娩不能顺利进行。在初产妇分娩的过程中，对她们进行科学的产科护理，不但能够起到缩短产程时间的作用，还能保证分娩的顺利性，提高护理水平，同时还能更好的保证母婴安全，获得较好的妊娠结局。所以，在对初产妇进行助产护理时，需要使用一种更加优质的护理手段，改善分娩质量，提升自然分娩率。本次研究对我院收治的88例初产妇采用责任制助产护理方法和常规助产护理方法进行助产护理，旨在对责任制助产护理对初产妇的产程进展和分娩方式的影响进行分析研究，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取于2017年5月至2018年5月在我院进行分娩的88例初产妇作为研究对象，按照产妇的住院先后顺序，将所有产妇分为实验组和对照组两组，每组各有44例初产妇，其中实验组产妇的年龄均在21-35岁，孕周在37-42周；对照组产妇的年龄均在22-34岁，孕周在37-42周，两组产妇的一般资料相比较（P<0.05），差异不具有统计学意义，可以进行比较。
1.2排除及纳入标准。①排除标准：死胎或者胎儿畸形；患有免疫系统疾病的产妇；出现凝血功能障碍的产妇；重要脏器功能严重不全的产妇[1]。②纳入标准：没有发现妊娠并发症；单胎头位；没有要求选择剖宫产分娩方式；对本次研究知情，属于自愿参加，并签署知情同意书。
1.3方法。对对照组的44例产妇进行常规助产护理，也就是在产前先对产妇进行常规的健康教育，在产妇出现规律性宫缩或者出现胎膜早破的现象后将产妇送到产房，在产妇宫口全开的时候顺利分娩胎儿[2]。对实验组的44例产妇实行责任制助产护理，主要方法如下：首先选择经验较为丰富的助产护士，并建立责任制助产护理小组，小组选取1名组长，对组内成员的职责根据其护理经验和能力进行详细划分，让每一位成员都能明确责任，产妇生产之前的产前健康教育和陪伴工作由责任助产士承担，并同时由责任助产士完成产前责任制护理干预工作，向产妇详细介绍产科的实际情况，让产妇能够对医院环境进行了解，缓解其紧张情绪，并且要将分娩过程，以及分娩中所需注意的事项告知产妇，让产妇掌握分娩中的呼吸技巧，能够在生产过程中与医生进行很好的配合，在交流过程中，责任助产士要耐心解答产妇所提出的疑问和问题，保证服务热情，与产妇建立起良好的关系；其次，在产时进行护理干预时，需要由责任助产士全程陪伴产妇进行分娩，对产妇的情绪进行安抚，并对其进行鼓励，如果发现产妇出现紧张、焦虑等不良情绪时，要及时对产妇进行心理疏导，缓解或消除其不良情绪，在潜伏期，对产妇的坐位和站位等进行指导，在产妇宫口开至2厘米的时候，进行陪护；在第一产程阶段，助产士需要对产妇进行鼓励和安慰，在宫缩期间让产妇进行适当的进食，进行能量补给，在第二产程阶段，助产士要对产妇的呼吸方式进行指导，以减轻疼痛，在第三产程完成分娩之后，助产士要对产妇的努力进行肯定，并及时将新生儿的情况告知产妇，并将新生儿抱至产妇处，让产妇接触新生儿，给予其心理安慰[3]。
1.4观察指标。对两组产妇的分娩方式，包括自然分娩和剖宫产分娩、第一产程、第二产程、第三产程，以及总产程时间，以及护理满意度进行对比分析，其中，护理满意度调查主要以问卷调查方式进行，设置满意、一般和不满意三项指标，最后计算总满意度。
1.5统计学分析。使用SPSS 17.0统计学软件对该次研究所涉及的相关数据信息进行处理，用均数标准差表示计量资料，用百分率表示计数资料，并对计数资料进行卡方检验，当P<0.05，时，表示差异具有统计学意义，可以进行比较。
2结果
2.1对比分析两组产妇的分娩方式。与对照组产妇的剖宫产率相比，实验组产妇的剖宫产率明显较低，并且实验组产妇的自然分娩率明显高于对照组，两组产妇的这些数据相比较，P<0.05，差异具有统计学意义，具有可比性，具体见表1。
2.2对比分析两组产妇的产程。实验组产妇的第一产程时间和总产程时间均显著短于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，可以进行比较；两组产妇的第二与第三产程相比较，P>0.05，差异不具有统计学意义，具体见表2。
2.3两组产妇的护理满意度对比。实验组产妇的护理满意度总体高于对照组产妇，P<0.05，差异具有统计学意义，可以进行比较，具体见表3。
3讨论
因为初产妇妊娠经营较为缺乏，因此在疼痛的状态下比较容易产生紧张和恐惧等情形，因此，很多初产妇在产前都会出现不同程度的抑郁状态，一旦出现这些状况，就会使产妇心率加快、疼痛阈值降低，使得子宫平滑肌收缩变得紊乱，从而影响宫口扩张，使产程延长，同时也会增加妊娠结局风险[4]。对初产妇进行科学的护理干预能够提升生产的安全性，有了责任助产士的全程陪伴和安慰，产妇不但能够在生产之前了解产时的相关互相技巧和方法，熟悉生产过程，还能通过与责任助产士的交流来缓解自己的紧张情绪，缓解心理压力，降低不良情绪发生的可能性，从而在生产过程中能够更好的与医生进行配合，同时，在责任助产士的悉心指导和护理下，能够有效提升护理质量，从而提升分娩效率[5]。
本次研究对我院收治的88例初产妇采用责任制助产护理方法和常规助产护理方法进行助产护理，并对相关护理指标和护理满意度进行对比分析，结果显示：与对照组产妇的剖宫产率相比，实验组产妇的剖宫产率明显较低，并且实验组产妇的自然分娩率明显高于对照组，两组产妇的这些数据相比较，P<0.05，差异具有统计学意义，具有可比性；实验组产妇的第一产程时间和总产程时间均显著短于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，可以进行比较；两组产妇的第二与第三产程相比较，P>0.05，差异不具有统计学意义；实验组产妇的护理满意度总体高于对照组产妇，P<0.05，差异具有统计学意义，可以进行比较。
综上所述，采用责任制助产护理的方式对初产妇进行助产护理能够得到较为满意的效果，不但可以缩短产程时间，还能提高自然分娩率，并且能够得到较高的护理满意度，因此值得推广使用。
参考文献
[1]周凤勤,杨志敏.责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响[J].实用临床医药杂志,2013(12):177-179.
[2]鲁燕,马慧华.责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响[J].国际护理学杂志,2014(02):302-304.
[3]纪玉华.责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响[J].中国伤残医学,2016(11):151-153.
[4]陈秀甜,陈桂梅,陈亚兰,等.责任制助产护理对初产妇产程进展及分娩方式的影响[J].首都食品与医药,2016(16):90-91.
[5]郭翠琴,常慧.责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响[J].国际护理学杂志,2012(09):1609-1611.
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