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摘要：目的对支气管哮喘急性发作期患者采取射干麻黄汤联合西药治疗的随机平行对照组进行研究、判定。方法100例支气管哮喘急性发作期（寒哮证）患者为试验对象，采用数据库随机分组式，各50例，对照组进行布地奈德、盐酸氨溴索治疗，观察组在对照组的基础上行采取射干麻黄汤治疗，并对比2组患者经治疗的临床疗效、ATC评分、肺部功能、中医证候积分等指标，此项试验在2017年4月22日至2018年4月22日期间进行。结果观察组患者经西药联合射干麻黄汤治疗的ACT评分，高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；且中医症状积分均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；总好转率为90.00%，高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05；肺功能情况均较对照组具有显著优势，P<0.05。结论对支气管哮喘急性发作期患者采取射干麻黄汤联合西药治疗的效果显著，可改善患者的肺部功能，改善中医证候，提高临床效果，可推广实施。
关键词：支气管哮喘；急性发作；射干麻黄汤；西药；寒哮症
本文引用格式：刘联根.射干麻黄汤联合西药治疗支气管哮喘急性发作期（寒哮证）随机平行对照研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(81):173-174.
0引言
支气管哮喘为临床中常见的呼吸系统疾病，是非抗原性及抗原性刺激而诱导的呼吸道疾病，支气管反应性过高为导致疾病的主要因素。临床中以呼气性呼吸困难且有哮鸣音为主要表现。该病具有反复的发作性，且会并发肺气肿，如不进行及时的治疗，将并发肺源性心脏疾病。有研究表明，中医治疗急性支气管哮喘具有较好的效果，可调节阴阳、扶正祛邪，从而达到减少哮喘发作次数的效果[1]。本文旨在探索射干麻黄汤联合西药治疗支气管哮喘急性发作期（寒哮证）随机平行对照研究，如下文报道。
1资料和方法
1.1资料。在2017年4月22日至2018年4月22日期间选择100例支气管哮喘急性发作期（寒哮证）患者为试验对象，采用数据库随机分组式，各50例，具体如下。纳入标准：①符合医学会呼吸学分会制定的急性支气管哮喘诊断标准者；②对于治疗药物耐受性较好者；③自愿参与本次研究者；④肝肾功能正常者。排除标准：①严重肝肾功能不全者；②合并其他呼吸道疾病者；③对于治疗药物任一成分过敏者；④未完成疗程治疗者。观察组31例为男性，19例为女性，上限年龄值为75岁，下限年龄值为50岁，平均年龄（58.48±5.46）岁；上限病程值为18年，下限病程值为5年，平均病程为（12.23±4.11）年；根据病情分级可分为轻度患者20例，中度患者21例，重度患者9例。对照组28例为男性，22例为女性，上限年龄值为74岁，下限年龄值为50岁，平均年龄（57.66±5.70）岁；上限病程值为17年，下限病程值为5年，平均病程为（12.21±4.14）年；根据病情分级可分为轻度患者21例，中度患者21例，重度患者8例。两组支气管哮喘急性发作期患者资料不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2方法。两组支气管哮喘急性发作期患者均予以祛痰、抗炎及平喘等常规治疗，并进行戒烟、戒酒干预[2]。对照组采用常规的西药治疗，本次采取西药为布地奈德混悬液，每天2次治疗，每次2 mg，共治疗7天。必要时采取氨茶碱控释片治疗，每天3次，每次1片，共治疗7天。观察组在对照组的基础上采取射干麻黄汤治疗，包括麻黄、生姜15 g，辛、半夏、射干、紫苑、款冬花10 g，五味子5 g，和水煎熬成汤剂，每天1剂，2次口服，共治疗7天。
1.3观察指标。观察2组支气管哮喘急性发作期患者经对应治疗措施干预的临床疗效、ATC评分、中医症状积分、肺部功能。中医症状积分评定：症状显著出现为6分，症状重而间断出现为4分，症状偶尔出现或轻微为2分，无症状为0分。分数越高，症状越严重。
1.4疗效判定。本研究根据2组支气管哮喘发作期患者经对应治疗干预的中医证候改善情况评定临床疗效[3]，如下：显效：患者经治疗的咳嗽、胸闷、喘息、气急等临床体征基本消失。好转：患者经治疗的咳嗽、胸闷、喘息、气急等临床体征得到缓解。无效：未达到显效、好转指标，甚至恶化。总好转率为显效数+好转数/总数×100%。
1.5统计学处理。本文研究各项数据，选择SPSS 21.0软件统计学处理，当对比值存在统计差异，用P<0.05代替。
2结果
观察组支气管哮喘急性发作期患者经布地奈德吸入剂联合射干麻黄汤治疗的ACT评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；中医症状积分均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。肺功能指标优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），如表1、表2、表3所示。
观察组患者20例（40.00%）治疗显效，25例（50.00%）治疗好转，5例（10.00%）治疗无效，总好转率90.00%（45/50）。对照组患者10例（20.00%）治疗显效，25例（50.00%）治疗好转，15例（30.00%）治疗无效，总好转率70.00%（35/50），观察组总有效率高于对照组（卡方值：3.81；P<0.05）。
3 讨论
支气管哮喘为临床中常见的呼吸系统疾病，具有多发性、高发性。该病对于患者的生命造成严重威胁。如不进行及时的治疗，可危及患者生命。祖国医学认为，哮喘与机体的肾脏、肺脏及脾脏具有密切关联，多因为风寒袭肺、肺失宣降及宿痰内伏导致的，因哮喘时日较久，肾气出现衰竭，可出现肾不纳气的症状。因此，临床中以下气、润肺、化淤、活血为主要治疗方针。本文研究中，采取射干麻黄汤治疗，其中射干性寒、味苦，可解毒、清热、止痛、消肿、化痰、止咳。麻黄为常见的药用植物，可平喘、宣肺。细辛可止痛、驱风、散寒、解表，可发挥温肺化饮的作用。半夏可燥湿化痰、止呕。五味子含有维生素C，可止咳、利肺、止汗。紫苑性苦，抗菌作用较好，具有止咳、消痰、温肺的作用。款冬花可润肺下气，具有止咳化痰的作用。生姜具有发汗、散寒、止呕的作用。本文研究数据显示，观察组支气管哮喘急性发作期患者经布地奈德吸入剂联合射干麻黄汤治疗的ACT评分高于对照组，且中医症状积分均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），且肺功能指标，总好转率为90.00%，优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），表明采取射干麻黄汤联合西药治疗支气管哮喘急性发作期患者的效果较为显著，可改善患者临床症状及肺部功能，提高临床效果。刘英雄，徐宝秋学者[4]也在《加味射干麻黄汤联合西药治疗发作期冷哮型支气管哮喘的临床观察》一文中，表明对发作期冷哮型支气管哮喘患者采取射干麻黄汤治疗具有显著的效果，可改善肺部情况及中医证候，提高疗效，该研究结论与本文研究基本一致。
总而言之，对支气管哮喘急性发作期患者采取射干麻黄汤联合西药治疗的效果显著，可推广实施。
参考文献
[1]李艳,曾晓翠.加味射干麻黄汤对小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察[J].陕西中医,2016,37(10):1311-1312.
[2]王淑敏,马健,金亚明等.射干麻黄汤加减联合信必可治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征急性发作期临床研究[J].南京中医药大学学报,2017,33(5):535-537.
[3]陈宏,宋瑜欣,于晓华等.射干麻黄汤加减联合脾多肽注射液对小儿咳嗽变异性哮喘的免疫功能影响及临床疗效观察[J].安徽医药,2019,23(4):816-819.
[4]刘英雄,徐宝秋.加味射干麻黄汤联合西药治疗发作期冷哮型支气管哮喘的临床观察[J].上海中医药杂志,2014,15(11):33-35.
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