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摘要：目的评价糖尿病患者更换胰岛素针头依从性中健康教育的影响。方法选择2017年5月至2018年5月社区每天需要注射胰岛素糖尿病患者70例，给予健康教育，健康教育后6个月，评价患者胰岛素针头重复使用情况以及危害认知率。结果在针头更换频次方面，与健康教育前相比，健康教育后患者针头更换频次有明显提高（P<0.05）；在针头重复使用危害认知率方面，健康教育后，针头重复使用危害认知率有明显提升（P<0.05）。结论糖尿病患者更换胰岛素注射针头中给予健康教育，患者依从性有明显提升，值得推广应用。
关键词：健康教育；糖尿病患者；更换胰岛素注射针头；依从性；影响
本文引用格式：白艳红,祖红波.健康教育对糖尿病患者更换胰岛素注射针头依从性的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(81):362+365.
Effect of Health Education on Compliance of Diabetic Patients with Insulin Injection Needles Replacement
BAI Yan-hong,ZU Hong-bo
(Aerospace Central Hospital,Beijing 100049)
ABSTRACT：Objective to evaluate effect of health education on compliance of diabetic patients with insulin needle replacement.Methods choose 70 cases diabetes patients with daily insulin injection from May 2017 to May 2018,treate them with health education.6 months after,evaluate reuse of insulin needles and hazards perception rate.Results compared with before health education,frequency of needle replacement after health education was significantly higher(P<0.05),and perception rate of needle reuse hazards was significantly higher(P<0.05)after health education.Conclusion health education can improve compliance of diabetic patients with insulin injection needle replacement obviously,which is worthy of promotion and application.
KEY WORDS：Health education;Diabetic patients;Replacement of insulin needles;Compliance;Effect
引言
随着人们生活方式的改变，糖尿病发生率有明显增加，已经成为严重威胁人类健康的疾病之一。当前临床上针对药物和饮食控制血糖效果不理想患者给予胰岛素注射治疗，具备安全、有效特点，能够使患者胰岛β细胞功能得到改善。胰岛素笔操作简单、方便携带、剂量准确，在糖尿病患者胰岛素注射方面有广泛应用，但是临床研究发现，糖尿病患者存在有严重的胰岛素笔针头重复使用情况[1]。本文选择2017年5月至2018年5月社区每天需要注射胰岛素糖尿病患者70例进行研究，评价糖尿病患者更换胰岛素针头依从性中健康教育的影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。本组70例患者，均符合WTO中糖尿病相关诊断标准，每天需要使用胰岛素笔进行胰岛素注射，排除意识障碍等因素干扰，男性39例，女性31例，最小年龄49岁，最大年龄82岁，平均（64.7±2.5）岁。
1.2方法。选择经过专门培训的医护人员组成健康教育队伍，给予集体教育方式，针对部分特殊患者给予个体化教育，教育方式有文字传播、发放手册、电子媒介传播等，融入现身说法，加强患者间的相互交流和沟通，同时还可邀请患者家属参与教育。每周上门随访，督促患者避免重复性使用注射渗透。
1.3观察指标。健康教育后6个月，发放调查问卷，评价患者胰岛素针头重复使用情况以及危害认知率，包含注射部位疼痛感增加、注射部位皮下硬结、注射部位感染等。
1.4统计学分析。本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P<0.05差异具有统计学意义。
2结果
2.1患者针头更换频次情况。健康教育前每天更换、2-7 d更换、>7 d更换患者分别15例、32例、23例，健康教育后每天更换、2-7 d更换、>7 d更换患者分别37例、20例、13例，与健康教育前相比，健康教育后患者针头更换频次有明显提高（P<0.05）。
2.2患者针头重复使用危害认知率情况。健康教育前后针头重复使用危害认知情况对比，健康教育后，针头重复使用危害认知率有明显提升（P<0.05），具体情况见下表1。
3讨论
当前糖尿病患者在胰岛素注射针头重复性使用危害方面尚未有清楚、全面的认识，存在有严重的胰岛素注射针头重复性使用问题。胰岛素注射针头的重复性使用非常容易造成感染，有研究发现，约88%糖尿病患者注射针头重复使用次数在6次以上，同时有约50%患者注射针头存在折弯情况[2]。胰岛素注射针头危害的垂涎那主要是因为注射针头相对较细。同时会涂抹一层有润滑作用硅化层，能够减轻患者疼痛感，但是因为针头细，属于一次性用品。重复性使用硅化层被破坏，容易有折断、弯曲、毛刺等情况出现，增大患者注射疼痛感。胰岛素注射完成后拔针时，毛刺可能会将注入的胰岛素带出来，降低胰岛素注射剂量，导致患者血糖控制不准确。胰岛素注射针头的重复性使用还可能造成注射区域皮肤出现异常，不利于胰岛素的吸收，降低血糖控制有效性。针头内如果有胰岛素残留，还可能出现结晶等问题，导致针头被堵塞[3]。因此，必须要对糖尿病患者胰岛素注射针头方面健康教育有足够重视度。健康教育邀请患者及其家属积极参与，利用多种不同方式提高健康教育小狗，让患者感受到重复性使用注射针头所造成的不良后果。选择亲属参与，不仅可以扩大健康教育范围，增强患者家庭保健意识，同时还能通过亲属的监督，更好的保证患者健康，提高患者胰岛素注射针头更换频次，增强患者针头更换依从性，进一步保障患者健康和生活质量。
本次研究表明，在针头更换频次方面，与健康教育前相比，健康教育后患者针头更换频次有明显提高（P<0.05）；在针头重复使用危害认知率方面，健康教育后，针头重复使用危害认知率有明显提升（P<0.05）。
综上所述，糖尿病患者更换胰岛素注射针头中给予健康教育，患者依从性有明显提升，值得推广应用。
参考文献
[1]初喆,陈雪,马莉,等.分项学习健康教育在肝源性糖尿病患者中的应用效果分析[J].实用肝脏病杂志,2018,21(2):291-292.
[2]费红敏,张桂丽,沈蓓蓓,等.持续知信行健康教育对糖尿病视网膜病变患者的应用研究[J].检验医学与临床,2018,15(16):2383-2385,2389.
[3]何静,何爱琼,刘芳宇.多媒体影像健康教育对巴中市某医院糖尿病患者依从性的影响[J].医学与社会,2016,29(4):55-57.
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