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摘要：目的探讨家庭护理干预对腰椎间盘突出症患者恢复期生活质量的影响。方法将150名患者随机分为对照组、实验组，实验组进行家庭护理干预，对照组为传统家庭疗养，6个月后，采用ADL（日常生活自理能力）评估量表，进行日常生活能力和自理能力的评价。结果干预后，实验组日常生活能力和自理能力高于对照组（P＜0.05）。结论家庭护理干预能明显提高腰椎间盘突出症患者日常生活能力。
关键词：家庭护理干预；腰椎间盘突出；日常生活能力；影响
本文引用格式：何锦玉.家庭护理干预对腰椎间盘突出症患者日常生活能力影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(81)：258+261.
0引言
腰间盘突出症是临床常见的病症之一，在日常生活中由于腰间盘的退变以及出现急慢性的损伤或者由于外界不良因素的影响引起的纤维环逐渐变薄、破裂导致髓核突出压迫神经根或者脊髓，临床上常表现坐骨神经痛、腰痛或者大小便功能出现障碍的临床综合征[1]。现选取在我科住院治疗，采取保守治疗手法，病情稳定回家康复的腰椎间盘突出症患者150例，实施不同护理干预，现总结如下。
1资料和方法
1.1临床资料。选取我科收治的腰椎间盘突出症患者150例，其中男95例，女55例，年龄24-86岁，平均（45.29±5.90）岁，患者均因腰腿疼痛伴有下肢放射痛症状入院就诊，并采取保守治疗方法，病情稳定后出院回家。随机将其分为对照组与实验组各75例，两组资料对比具有同质性（P＞0.05），可对比。
1.2方法
1.2.1家庭护理干预方法：对照组给予常规出院指导，出院后仅在门诊随访及电话随访。实验组患者出院时采取双向沟通方法（即护士建立微信群并随访患者、同时患者或家属可随时咨询护士），定期随访，并建立家庭护理干预登记本，将患者姓名、年龄、家庭详细地址、联系电话、详细病情做记录。出院后1周进行第1次随访，以后每2周随访1次，特殊情况适当增加随访次数，一共进行6个月。
1.2.2家庭护理干预内容：①生活起居护理，卧硬板床，观察患者家里的床具是否符合要求。日常生活和劳动，保持正确的姿势。腰部注意保暖，避免腰部负重，避免长时间坐立等，下床活动时，可适当佩戴腰围，无症状时即可取去。睡眠时，一般以采取仰卧位和侧卧位为宜。有条件的患者，仰卧位时应在双下肢下方垫一软枕，以便双髋及双膝微屈，全身肌肉放松，椎间盘压力降低，减小椎间盘后突的倾向，同时也降低髋腰肌及坐骨神经的张力。②情志护理，在情志上指导患者以静制动，静心养性，以调肝健脾，保持乐观情绪。③饮食调护。指导患者食有活血化瘀、健脾、温经祛风、补肝肾壮筋骨之食物，如猪肝、猪肾、核桃、黑豆、芝麻、木耳等，以达到强壮筋骨，促进腰腿痛症状改善及恢复健康的目的，忌辛热燥辣肥甘厚腻之品，如油条、烧鸡、酒等食品，饮食有节，保持大便通畅，减轻腹压。嘱其多吃一些润肠通便的食物，如香蕉、芹菜、韭菜等。④热敷及理疗。教会患者常按摩腰部的穴位，常搓腰部，搓至腰部发热为宜。也可采用热疗法结合用红外线频谱仪照射腰部20分钟，距离及温度适宜，可促进局部组织血液循环，减轻水肿，增加腰部血运，缓解疼痛。⑤功能锻炼。指导患者进行三点式支撑、四点式支撑及飞燕点水法。如患者进行不了以上运动，可建议患者进行倒走训练和参加游泳活动。
1.3家庭护理干预评估标准[2-3]。采用ADL量表的对患者出院当天及进行家庭护理干预6个月后进行评价。ADL量表包括进食、洗澡、修饰（包括洗脸、刷牙、刮脸、梳头）、穿衣（包括系鞋带等）、大便控制、小便控制、如厕（包括便后清洁及整理衣服）、床与轮椅转移、平地行走、上下楼梯10项内容。满分为100分；可分为3个等级。Ⅰ级：100-61分，有轻度功能障碍，能独立完成日常活动，生活基本自理；Ⅱ级：60-41分，有中度功能障碍，生活需要帮助；Ⅲ级：40分以下，有重度功能障碍或完全残疾，多数日常生活活动不能完成，依赖明显或生活完全依赖。
1.4统计学分析。数据采用SPSS 12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组出院当日与出院6个月ADL评分比较，两组患者出院时ADL评分差异无统计学意义，而出院六个月时，实
验组ADL评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01），见表1。
2.2出院6个月，两组患者日常生活自理能力分级比较。治疗前两组日常生活自理能力分级，P＞0.05，无统计学意义；出院后实验组的日常生活自理能力分级高于对照组，P＜0.05，有统计学意义，见表2。
3讨论
家庭在人的一生中始终扮演着极其重要的角色，是日常生活的基地，也是每个人心理发展的摇篮，更是人们获得心
理资源和情感支持的重要源泉，对个体的而言心理和生活影响重大[4-6]。研究显示通过患者实施家庭教育指导，对其患者及家属实施正确持续地护理干预，明显提高日常生活能力，提高了日常生活质量，使患者掌握相关的护理预防知识，获得患者的满意[7-8]。
参考文献
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