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摘要：目的 研究探讨鼓膜穿孔患者应用耳屏软骨膜鼓室成形术修复治疗的效果。方法 选取本院自 2017 年 3 月至2018 年 3 月收治的鼓膜穿孔患者 80 例，随机分为对照组和观察组，对照组进行耳内镜下脂肪平片内置法，观察组患者进行鼓室成形术进行修复治疗， 观察两组患者的治疗效果。结果 观察组鼓膜穿孔患者的治疗效果优于对照组，两组数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论鼓膜穿孔患者应用耳屏软骨膜鼓室成形术修复治疗的效果显著，应用价值高，值得临床推荐。
关键词：鼓膜穿孔；耳屏软骨膜；鼓室成形术；治疗效果
本文引用格式：温湘玲 , 朱玲琳 , 杨红良 , 等 . 鼓膜穿孔患者应用耳屏软骨膜鼓室成形术修复治疗的效果研究 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(72):196.
0引言
鼓膜穿孔是一种常见的疾病，鼓膜是一种位于中耳鼓室及外耳道交界处的阻挡外耳道异物，保护中耳腔的膜状结构。但是很多时候，会因为细菌感染发炎或是外伤，鼓膜较薄，导致穿孔。临床上治疗鼓膜穿孔的方法有很多。为了不影响人们的正常生活，治疗鼓膜穿孔的效果显得非常重要。本研究探讨了鼓膜穿孔患者应用耳屏软骨膜鼓室成形术修复治疗的效果。现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取本院自 2017 年 3 月至 2018 年 3 月收治的鼓膜穿孔患者 80 例，随机分为对照组和观察组，每组 40 例患者。对照组 40 例患者其中那男性 21 例，女性 19 例，年龄在 20至 45 岁，其中中耳炎性鼓膜穿孔 28 例，外伤性鼓膜穿孔 12例 .，观察组 40 例患者其中那男性 24 例，女性 16 例，年龄在20 至 46 岁，其中中耳炎性鼓膜穿孔 25 例，外伤性鼓膜穿孔15 例。两组患者年龄，性别等临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组进行耳内镜下脂肪平片内置法，进行局部麻醉， 在耳垂做切口，取出合适的脂肪组织，进行修剪，压成片状， 修成鼓膜状晾干。处理二内穿孔鼓膜，形成新鲜创面后，将移植物修剪成比鼓膜孔大的但是相似的薄片，与鼓膜周围黏贴，在外耳道塞入填塞物。术后服用抗生素一星期，两星期内抽取填塞物。
观察组患者进行鼓室成形术进行修复治疗，局部麻醉， 制作耳内切口，制作外耳道皮瓣，暴露鼓室，取出鼓室内病灶及粘连。取耳屏软骨及软骨膜，根据穿孔大小，修整耳鼓膜， 将软骨膜置入鼓室，贴平，不放置填充物，将外耳道皮瓣放回原位，进行填塞，缝合切口。术后切口 2 周内拆线，3 周内取出填塞物。
1.3观察指标
两组患者的治疗效果，治愈或是未治愈。
1.4统计学方法
所有研究数据均应用 SPSS 17.0 统计学软件进行统计分析，P<0.05 为差异有统计学意义。
2结果
观察组鼓膜穿孔患者的治疗效果比对照组鼓膜穿孔患者的治疗效果好，两组数据比较差异具有统计学意义
（P<0.05）。附表 1。
3讨论
近年来，在治疗鼓膜穿孔上，医学上提出了众多有效的治疗方式，鼓室成形术就是其中一种，鼓室成形术简单好操作，在治疗时使用的医疗器械比较常见 [1]。手术整体比较便捷，为广大患者所接受。鼓室成形术有着众多的优点：1）可以有效治疗所有的耳病以及并发症，能够有效的切除患者耳内所有病灶，能够全面的恢复听骨链的连续性，技术在升级之后，更是可以治疗所有慢性化脓性中耳炎 [2]。2）能够重建患者听力，患者手术后的穿孔鼓膜封闭形态接近正常，听骨链的延续性恢复良好，能够有效提高患者听力。3）耳屏软骨膜创伤小，手术伤害小，并发症少。鼓室成形术应为是在显微镜下进行的手术清除病变，因此，在手术过程中造成的伤害比较小，并发产生的也少 [3]。
软骨膜一般都是从耳屏取出，在取出的时候，只要小心操作不会破坏耳屏的完整，不会影响耳部的美观性。而使用软骨膜修复鼓膜穿孔，能够有效的促进与鼓膜边缘的愈合。软骨膜的粘连能够充分的与鼓膜相连合，迅速的滋生细胞， 将鼓膜与软骨膜融合。
从本次研究可以看出，鼓膜穿孔患者应用耳屏软骨膜鼓室成形术修复治疗能够取得非常显著的效果，愈合的概率很高，而且在进行手术的时候产生并发症的概率偏低，能够减少患者的痛苦，因为手术是在显微镜下进行，因此，手术时间有效被缩短，在进行手术的时候，医生能够更快更准确的进行手术，修复患者鼓膜，取得最大效果。因此，在鼓膜穿孔患者应用耳屏软骨膜鼓室成形术应用价值高，值得医院临床推荐。
参考文献：
[1]沈菊 , 邹辉文 , 向维仁 , 等 . 内镜下自体耳屏软骨膜鼓室成形术的临床研究 [J]. 实用临床医学 ,2014,(3):71-71,73.
[2]曹俊强 , 崔小高 , 陈学清 , 等 . 耳屏软骨膜鼓室成形术远期疗效观察 [J]. 中国实用医刊 ,2010,37(18):66-67.
[3]张文, 王宏俊, 贾艳萍, 等. 耳屏软骨- 软骨膜在鼓室成形术中的应用[J]. 听力学及言语疾病杂志 ,2007,15(5):377-378.
《鼓膜穿孔患者应用耳屏软骨膜鼓室成形术修复治疗的效果研究论文》附论文PDF版下载：
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