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摘要：目的 探究老年患者无痛胃镜麻醉中右美托咪定与丙泊酚联合应用的效果。方法 将 2016 年 3 月至 2018 年 2月期间在本院进行无痛胃镜检查的 62 例老年患者随机分为对照组和观察组各 31 例，观察组患者使用盐酸右美托咪定复合丙泊酚进行麻醉，对照组患者单独使用丙泊酚进行麻醉，比较两组患者的应用效果。结果 检查中及检查结束后，单独使用丙泊酚的对照组患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO2）均显著低于观察组患者，差异显著（P>0.05）；观察组患者麻醉诱导 时间、唤醒时间均显著低于对照组患者，丙泊酚用量明显低于对照组患者，术后恶心、呛咳等不良反应发生率为 12.90%，显著低于对照组患者的35.26%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在老年患者无痛胃镜麻醉中联合应用右美托咪定与丙泊酚效果显著， 能够有效维持患者检查中及检查后生命体征的稳定，缩短患者麻醉诱导时间及唤醒时间，减少患者丙泊酚用量及不良反应发生率。
关键词：老年患者；无痛胃镜麻醉；右美托咪定；丙泊酚；联合应用效果
本文引用格式：李红艳 . 老年患者无痛胃镜麻醉中右美托咪定与丙泊酚联合应用的效果探究 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(71):109,115.
0引言
无痛胃镜检查具有操作简便、创伤小及精确度高等优点， 是消化道疾病的诊断和治疗的重要手段 [1]，但由于操作过程中的刺激会给患者带来不适，使患者不能很好地配合完成检查， 导致胃镜检查的失败。此次实验本院选取 62 例患者作为研究对象，对右美托咪定与丙泊酚联合应用效果展开探究，现报道如下。
1资料和方法
1.1临床资料
此次研究对象为 2016 年 3 月至 2018 年 2 月期间在本院进行无痛胃镜检查的 62 例老年患者，所有患者均无胃镜手术禁忌症，依据电脑随机抽样将患者分为对照组和观察组各 31 例，对照组男性患者 14 例，女性患者 17 例，年龄61-82 岁，平均年龄（72.10±2.54）岁；观察组男性患者 16 例，女性患者 15 例，年龄 60-84 岁，平均年龄（71.89±2.70）岁。
1.2方法
检查前患者均禁食 12h，禁饮 4h，进入手术后建立静脉通路，常规吸氧并对患者进行生命体征监测 [2]。观察组患者使用盐酸右美托咪定复合丙泊酚进行麻醉：首选给予患者盐酸右美托咪定负荷剂量 0.5μg/kg 静脉注射，10min 后给予患者丙泊酚1.0mg/kg 静脉注射，待患者入睡、睫毛反应消失后进行胃镜检查 [3]；对照组患者单独使用丙泊酚进行麻醉：给予患者丙泊酚2.0mg/kg 静脉注射，待患者入睡、睫毛反应消失后进行胃镜检查，操作期间若患者出现体动反应时，间断性追加丙泊酚 0.2mg/kg[4]，检查结束后给予患者面罩加压给氧，术后持续观察 30min。
1.3观察指标
观察两组患者给药前、检查中及检查后心率、平均动脉压、呼吸频率、血氧饱和度水平变化情况，比较两组患者麻醉诱导时间、唤醒时间、丙泊酚用量及术后不良反应发生率。
1.4数据处理
使用统计学软件 SPSS19.0 进行分析，组间进行 t 检验和 检验。
2结果
2.1两组患者各时间段 HR、MAP、RR 以及 SpO2 比较
给药前，两组患者心率、平均动脉压、呼吸频率、血氧饱和度水平无显著差异（P>0.05）；检查中及检查结束后，单独使用丙泊酚的对照组患者心率、平均动脉压、呼吸频率、血氧饱和度均显著低于观察组患者（P>0.05），数据见表 1。
2.2两组患者麻醉诱导时间、唤醒时间、丙泊酚用量及术后不良反应情况比较
观察组患者麻醉诱导时间、唤醒时间均显著低于对照组患者，丙泊酚用量明显低于对照组患者，术后恶心、呛咳等不良反应发生率为 12.90%，显著低于对照组患者的 35.26%（P<0.05），数据见表 2。
3讨论
老年胃镜检查患者机体生理功能下降，对检查中的刺激比较敏感，极有可能在检查过程中出现恶心、呛咳、疼痛甚至全身反应，使患者不能很好地配合医护人员进行诊疗，从而导致胃镜检查的失败 [4]。
美托咪定是一种新型高选择性肾上腺能受体抑制剂，具有良好的药物剂量相关镇静、镇痛、抗焦虑、抗交感的作用， 能够稳定血流动力学，有效维持患者生命体征的稳定 [5]；丙泊酚是内镜检查常用短效静脉麻醉药物，麻醉深度控制容易且没有积蓄，患者术后苏醒彻底 [6]，但单一使用丙泊酚麻醉效果并不理想，且患者不良反应发生率较高，安全性较低 [7]。将丙泊酚与右美托咪定联合使用具有良好的协同麻醉作用， 不仅能够取得良好的镇静止痛效果，还能够有效维持患者生命体征的稳定，降低患者丙泊酚用量，有效减少患者不良反应发生率，提高患者胃镜检查成功率，具有较高的临床应用价值综上所述，在老年患者无痛胃镜麻醉中联合应用右美托咪定与丙泊酚效果显著，能够有效维持患者检查中及检查后生命体征的稳定，缩短患者麻醉诱导时间及唤醒时间，减少患者丙泊酚用量及不良反应发生率，值得推广。
参考文献：
[1]敖程斌 , 黄月红 , 胡战兵 . 右美托咪定与丙泊酚联用于老年患者无痛胃镜麻醉的临床观察 [J]. 中国药师,2016,19(2):306-307.
[2]田可耘 , 孙柯 . 右美托咪定复合小剂量丙泊酚在无痛胃镜检查中对患者生命体征及麻醉深度的影响[J]. 实用医学杂志,2013,29(23):3920-3922.
刘龙娟 . 右美托咪定联合丙泊酚在胃镜检查术中的麻醉效果 [J]. 中国药物警戒 ,2015,12(6):332-334.
[4]杨秋红 , 黄长顺 , 郑君刚 . 右美托咪定与丙泊酚联合应用于老年患者无痛胃镜麻醉中的临床效果分析 [J]. 中国现代医生 ,2017,55(5):95-97.
[5]杨洪 . 老年无痛胃镜检查中右美托咪定与丙泊酚联用的效果观察 [J]. 临床医药文献电子杂志 ,2016,3(21):4294-4295.
[6]郝石 . 咪达唑仑、丙泊酚、右美托咪定辅助硬膜外麻醉的镇静效果比较[J]. 世界最新医学信息文摘 ,2016,16(48):90-91.
[7]李欢 , 荣加 . 右美托咪定与丙泊酚在胃镜检查中的应用效果及危险因素分析 [J]. 解放军医药杂志 ,2017,29(5):97-100.
[8]胡长燕 . 老年无痛胃镜检查中右美托咪定复合丙泊酚的应用效果观察[J]. 医药前沿 ,2016,6(30):103-104.
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