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摘要：目的研究心理护理及个体化健康指导在乳腺癌患者术后的效果。方法选取2016年4月至2018年11
月我院收治的82例乳腺癌手术患者为研究对象，按照患者意愿分为观察组和对照组，观察组42例患者在常规护理的基础上行心理护理及个体化健康指导；对照组40例采用常规护理，对比心理状况以SAS（心理焦虑）评分、健康知识测评、术后并发症发生率和住院时间。
结果相较于对照组，观察组的患者两项心理评分低、健康知识掌握好、治疗效果显著、并发症发病率、住院时间短，以上各项比较差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论心理护理及个体化健康指导在乳腺癌患者术后的心理梳理、健康知识及并发症，住院时间均有很大的价值，应该广泛推荐。
关键词：心理护理；个体化健康指导；乳腺癌；术后效果
本文引用格式：李敏.心理护理及个体化健康指导在乳腺癌患者术后的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(51):217-218.
0引言
乳腺不是维持人生命的重要器官，一般原发乳腺癌不致命，乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，乳腺癌的发病与女性为主，偶有男性患乳腺癌。全球的乳腺癌发病率从上个世纪就开始逐渐上升，尤其是西方国家，近些年乳腺癌的发病率极高，仅美国来说，平均每八个妇女就有一个患乳腺癌，我国虽然不是乳腺癌的高发国家，但目前也是呈上升趋势的，因此对乳腺肿瘤必须要有防御措施，尤其是女性。
目前，国际上还未发现乳腺癌的具体病因，但乳腺癌的高危因素比较多，比如年龄、家族病史、月经初潮早或者绝经迟、婚育状况、激素药物的长期服用等等，乳腺对女性朋友来说是很重要的，因此很多乳腺癌患者在术后会出现焦虑的情绪，影响康复，心理护理及个体化健康指导可以让患者缓解焦虑的情绪，对病症的了解可以增加患者的治疗信心，还能在康复中能够更好的注意康复事宜，促进康复，增加治疗效果，创建良好的医患关系[1]。本文就我院收治的82例乳腺癌患者研究心理护理及个体化健康指导的术后效果进行研究。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2016年4月至2018年11月我院收治的82例乳腺癌手术患者为研究对象，研究对象选取标准：①根据诊断标准确诊为乳腺肿瘤；②排除手术前有严重并发症或者合并其他肿瘤患者；③研究对象无意识障碍、无听力障碍、无精神疾病[2]。按照患者意愿分为观察组和对照组，观察组42例，均为女性，年龄在29-56岁，平均（46±4.7）岁。对照组40例，女39例，男1例；年龄在31-61岁，平均（48±4.3）岁。两组一般资料对比差异没有统计学意义（P>0.05），具有研究意义。
1.2方法
1.2.1对照组采用常规护理，主要内容包括：按时给药，检查病情和其他的基础护理内容。
1.2.2观察组采用心理护理和个体化健康教育护理，主要内容包括：①成立护理小组，研究患者的病情和基本资料，根据患者自身的特点选取心理护理方法，包括护理人员心理护理和家属和护理人员联合心理护理两种方式，语言上的心理护理贯穿于整个护理过程，正式的心理护理一周至少一次，依据患者的心理状况进行；
②个体化健康指导：乳腺癌患者的文化程度不同，认知能力就不同，护理人员依据患者的情况制定个体健康教育方法，文化程度低的患者采用通俗易懂的语言，简单介绍病症，叮嘱治疗过程中需要注意的问题，文化程度高，或者有基本医疗知识的患者可以讲解乳腺癌的发病机制，解读治疗方法，对患者的提问给予相对专业的术语进行回答；在健康锻炼方面，依据患者的康复状况指导锻炼，避免患者锻炼不当[3]。
1.3观察指标。比较两组患者的心理状况、健康知识测评、术后并发症发生率和住院时间。心理状况以SAS（心理焦虑）量表进行评分总分100分，评分越低患者心理状况越好；健康知识以乳腺癌健康知识调查问卷进行评分，总分100分，40以下为不良，40-70分为良好，70分以上为优良[4]。
1.4统计学分析。以SPSS 22.0对数据进行统计分析，并发症发生率和健康知识以n（%）表示，行卡方检验；住院时间和心理健康评估以（±s）表示，t检验。有统计学差异的判定标准P≤0.05。
2结果
两组并发症和健康知识评估对比。相较于对照组，观察组的患者并发症发生率低，健康知识掌握状况好，对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2住院时间和心理健康评估和住院时间对比.对照组的SAS评分为（54.6±3.3）分，观察组的SAS评分为（46.1±2.9），t=14.36，P=0.00；对照组的住院时间为（15.34±1.56）天，观察组的住院时间为（9.88±1.32）天，t=24.39，P=0.00，相较于对照组，观察组的患者心理状况更好，住院时间短，康复早，对比差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论乳腺癌常常不易发现，有 80% 患者是在无意之间发现的， 患者都是发现乳腺有肿块到院检查，一般为单发，边缘不规则，质硬，表面不光滑，且少有痛感，临床症状主要有：乳头溢液、乳腺肿块、乳头乳晕异常、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大。
目前临床所用的治疗方式有手术、放疗、化疗、生物靶向治疗、内分泌治疗及中医辅助治疗，手术治疗又分为保留乳房手术和全乳房切除术。因患者绝大部分是女性，乳房对女性很重要，尤其是较为年轻的妇女，手术会让患者的心理压力增加，而大多数女性对乳腺癌这一病症还不是很了解，因此有了心理护理及个体化指导护理。
本文研究结果表明：心理护理及个体化健康指导在乳腺癌患者术后的应用效果好，体现在住院时间、SAS评分、并发症发病率、健康知识状况四方面，具体原因如下：①心理护理帮助患者疏通心理，良好的心态对患者的康复有很好的促进作用；
②个体化健康教育首先是比较人性化，依据患者的认知能力讲述病情，为每一位患者都能掌握病情提供了保障，对病症的掌握有助于患者在生活中注意疗养，为康复提供更多的有利因素；且个体化健康教育是依据患者的病情和认知进行健康宣讲，差异性明显；运动指导，一方面可以避免患者不科学的运动影响康复，另一方面，良好的运动可以增加患者的治疗信心[5]。总之，心理护理和个性化健康指导对患者的护理与患者自身更符合，让患者可以享受独特的护理方式，确保良好的康复和医患关系。
心理护理及个体化健康指导在乳腺癌患者术后的心理梳理、健康知识了解及降低并发症发病，减短住院时间均有很大的价值，值得广泛推荐。
参考文献
[1]邹霞,罗惠琴,徐寅慧,等.乳腺癌术后患者人文关怀和心理护理的临床研究[J].航空航天医学杂志,2018,29(11):1415-1417.
[2]朱富娣,张欢,李惠艳.心理护理及个体化健康指导在乳腺癌患者术后的应用效果[J].中国当代医药,2018,25(32):149-151.
[3]杨洪波.心理护理对乳腺癌术后患者心理状态及治疗依从性的影响[J].中国医药指南,2018,16(31):228.
[4]陈永担,刘英焕,王晓坤,等.心理护理干预对乳腺癌患者术后辅助化疗治疗依从性的影响效果分析[J].中国医药指南,2018,16(30):219-220.
张海萍.保护性心理护理和睡眠指导在乳腺癌手术患者临床护理中的应用研究[J].世界睡眠医学杂志,2018,5(10):1240-1242.
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