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摘要：目的探讨心理护理二联法对烧伤患者焦虑及抑郁情绪的干预效果。方法选取2016年7月至2018年6月我院收治的100例烧伤患者，按随机数字表法将其分为常规组（50例）和心理组（50例），常规组实施常规护理，心理组在此基础上联合心理护理二联法，并比较不同组患者护理前后不良情绪。
结果护理前，心理组和常规组Zung抑郁自评量表（SDS）和Zung焦虑（SAS）焦虑量表评分比较差异不显著（P>0.05），护理后心理组患者SDS和SAS评分均明显低于常规组和护理前（P<0.05）；心理组对健康知识掌握度评分明显高于常规组（P<0.05）。
结论心理护理二联法在烧伤患者中护理效果良好，能有效改善患者焦虑及抑郁情绪以及提高健康知识掌握度。
关键词：烧伤；心理护理二联法；焦虑；抑郁；护理效果
本文引用格式：胡中巧.心理护理二联法对烧伤患者焦虑及抑郁情绪的干预效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(51):348-349.
0引言
烧伤是一种突发性的意外损伤，对患者而言属于应激反应，加上患者心理和精神上存在较大负担，较易引起负面情绪，而不良情绪不仅不利于手术治疗，同时对术后恢复带来极大影响[1]。心理疏导是临床促进患者心理健康的重要方式，被广泛用于手术不良情绪干预，然而心理护理操作有待规范。本研究将心理护理二联法（心理护理联合放松练习）用于烧伤患者，获得较好效果，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2016年7月至2018年6月我院收治的100例烧伤患者，按随机数字表法将其分为常规组（50例）和心理组（50例）。心理组中男27例，女23例；年龄为17-69岁，平均（46.6±2.4）岁，烧伤面积（4.4±2.5）cm2，文化程度包括高中及其以下20例、中专15例、大专13例、本科及其以上2例；常规组中男24例；女26例，年龄为15-68岁，平均（46.3±2.7）岁，烧伤面积（4.2±2.7）cm2，文化程度包括高中及其以下17例、中专18例、大专11例、本科及其以上4例。不同组患者一般资料间比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法。常规组实施常规护理，如协助患者做好术前检查、密切关注患者生命体征和创面愈合情况，做好患者口腔和生活护理，遵医嘱予以口服或静脉给药。心理组在此基础上联合心理护理二联法，即心理疏导与放松练习，具体内容如下：
①术前：护理人员加强患者支持性心理护理，如耐心倾听患者对疾病相关知识和心理认识的需求，详细向患者介绍烧伤发病过程、手术治疗方法、治疗重要性和注意事项等，做好术前指导、体位训练、呼吸训练和术前探访；指导患者进行放松练习，包括深呼吸放松和肌肉放松练习，每次20 min，每天2次。②术后：护理人员强化术后心理疏导，如耐心倾听患者对手术治疗体验和护理服务需求，做好患者体位、饮食、排痰和呼吸训练等指导，术后放松训练放松与术前相同。
1.3观察指标。采用Zung抑郁自评量表（SDS）和Zung焦虑（SAS）焦虑量表分别对患者护理前后抑郁和焦虑情况进行评价，SDS和SAS均包括20个项目，评分为4级评分，将20个项目的评分相加得到粗评分，标准分为粗分x1.25后取整数部分，SDS分界值为53分，轻度抑郁指评分为（53-62）分，中度抑郁指评分为（63-72）分，重度抑郁指评分>72分，SAS分界值为50分，轻度焦虑指评分为（50-59分），中度焦虑指评分为（60-69）分，重度焦虑指评分>70分；比较不同组患者护理前后SDS和SAS评分。
采用自制调查问卷调查患者对健康知识掌握度，内容主要包括烧伤与心理、饮食、预防、创面护理和功能锻炼等内容，总分为100分，评分越高表示健康知识掌握度越高；比较不同组患者对健康知识掌握度评分。
1.4统计学处理。数据采用SPSS 19.0进行处理，组间比较使用t处理，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
护理前，心理组和常规组Zung抑郁自评量表（SDS）和Zung焦虑（SAS）焦虑量表评分比较差异不显著（P>0.05），护理后心理组患者SDS和SAS评分均明显低于常规组和护理前（P<0.05），详见表1；心理组患者对健康知识掌握度评分[（95.85±3.90）分vs.（89.26±9.94）分]明显高于常规组（t=4.364，P=0.000）。
3讨论
烧伤带来的痛苦以及瘢痕造成的痒痛较易导致患者产生抑郁和焦虑等不良心理情绪，所以临床除了对患者进行创面和功能恢复治疗之外，加强护理干预非常重要[2-3]。心理护理二联法包括心理疏导和放松疗法，其中心理疏导主要是护理人员积极评估患者心理情况，掌握其抑郁和焦虑程度，并通过言语和其他方式予以患者心理上的安慰和鼓励，而放松练习能在心理疏导上提供良好干预[4]。
本研究将心理护理二联法与常规护理用于烧伤患者，并进行比较，结果显示，护理后心理组患者抑郁和焦虑改善情况均明显优于常规组和护理前（P<0.05）；心理组对健康知识掌握度评分明显高于常规组（P<0.05）。以上结果与蔡建华等[5]研究相类似。
综上所述，心理护理二联法在烧伤患者中护理效果良好，能有效改善患者焦虑及抑郁情绪以及提高健康知识掌握度。
参考文献
[1]赵媛.1例特重度烧伤并发消化道出血患者的护理要点分析[J].健康前沿,2018,27(10):124.
[2]梁宁宁,谭惠仪,陈丽映,等.1例特重度烧伤并发消化道出血患者的护理[J].护理实践与研究,2017,14(23):156-157.
[3]林颜, 阮树斌 , 陈晓东, 等. 探讨小儿重度烧伤并消化道出血临床诊断及治疗体会[J]. 中国现代药物应用 ,2015,9(13):164-165.
[4]梁宁宁, 谭惠仪 , 陈丽映 , 杨梅英 , 余惠.1 例特重度烧伤并发消化道出血患者的护理[J]. 护理实践与研究 ,2017,14(23):156-157.
[5]蔡建华, 申传安, 庹晓晔, 等. 电烧伤致腹膜后穿孔合并消化道大出血一例[J]. 中华烧伤杂志 ,2015,31(2):105-106.
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