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摘要:目的探讨护理干预对健康体检人群高血压患者血压水平的影响。方法采用回顾性分析法,选取2016年1月到2018年8月在我院接受体检的健康体检人群高血压患者126例为研究对象,随机将其分为研究组和对照组,每组63例。对照组给予常规护理,研究组给予综合护理,观察两组患者血压水平变化情况,结果护理后研究组舒张压、收缩压明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义;研究组知识掌握合格率、症状改善率、心血管风险发生率明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;研究组生活质量评分、护理满意度评分明显优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。
结论护理干预应用于健康体检人群高血压患者能很好的控制患者血压,降低心血管发生率,提高患者生活质量和护理满意度。
关键词:护理干预;健康体检人群;高血压;血压水平
本文引用格式:凌雪琴.护理干预对健康体检人群高血压患者血压水平的影响效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(51):225-226.
0引言
高血压是临床比较常见一种疾病类型,此病发展缓慢、发病率高,血压容易波动,容易引发心脑血管疾病,为患者身体健康有严重的不良影响[1]。特别是近几年,随着人们生活方式和饮食习惯的改变,高血压发病率呈逐年上升趋势发展。所以,世界卫生组织呼吁要控制高血压患者血压水平,降低心脑血管疾病发病率[2]。
但是由于高血压患者不了解自身疾病,治疗依从性比较差,不利于血压控制。所以对高血压患者进行必要的护理干预显得非常重要[3]。本次研究特选取2016年1月至2018年8月在我院接受体检的健康体检人群高血压患者126例进行护理研究,现报告如下。
1资料和方法
1.1临床资料。随机选取2016年1月至2018年8月在我院接受健康体检后确诊为高血压患者126例为研究对象,所有患者均符合2013年《中国高血压患者教育指导》中制定的高血压诊断标准[4]。将其分为研究组和对照组,每组63例。研究组患者:男33例,女30例;年龄40-77岁,平均(62.41±3.32)岁;病程1-11年,平均(5.25±1.44)年。
对照组患者:男34例,女29例;年龄41-78岁,平均(61.28±2.62)岁;病程1-12年,平均(5.04±1.36)年。两组患者均没有严重的脏器损伤、继发性高血压患者及药物过敏史;两组患者临床资料比较无明显的差异性,P>0.05,在统计学方面具有可比性。
1.2方法。对照组给予常规护理干预,包括定时对患者实施血压、心率、脉搏监测等。研究组在对照组护理的基础上给予综合护理,具体护理措施如下:
1.2.1病情评估:治疗前,注意评估患者基本情况,建立患者档案,患者基本情况包括姓名、性别、职业、文化程度、体重指数、工作情况、生活方式、饮食习惯以及疾病情况等,然后建立个人健康档案。
1.2.2健康教育:充分考虑患者具体情况,针对患者症状制定个性化的健康教育计划。同时护理人员要多与患者沟通、交流,掌握患者文化程度、心理状态和健康状况,并了解患者对高血压相关知识认识程度,然后给予相应的健康教育指导。
医务工作人员要定期、定时通过讲座的方式给患者讲解高血压相关知识,让患者了解到自身疾病的成因、临床表现和主要危险因素,从而使患者更好的做好自我护理。医务工作人员要定期、定时通过讲座的方式给患者讲解高血压相关知识,让患者了解到自身疾病的成因、临床表现和主要危险因素,从而使患者更好的做好自我护理。并且每月1次上门随访,指导患者检测血压。
1.2.3心理护理:心理护理方面,主要是对患者心理进行疏导,通过交谈了解患者心理状态,评估患者心理失衡状态和焦虑感受,让患者学会正确的发泄情绪方式,减轻患者精神压力,指导患者保持良好的心情。
同时给予患者疾病相关常识性知识方面的指导,让其能够充分了解此病康复过程,提高战胜疾病的信心,并做到全面配合治疗。
1.2.4饮食护理:评估患者饮食习惯,从而了解患者饮食是否科学,告诉患者高盐饮食是引发高血压的主要危险因素,详细的向患者讲解合理膳食、均衡营养对疾病康复的重要性。使患者克服不良饮食习惯,严格控制每日盐摄入量<6 g/d,禁止食用腌制食物。
养成低脂饮食习惯,以谷物为主食,减少胆固醇和脂肪的摄入量,少吃动物肝脏、肥肉、蛋黄等,多食用膳食纤维、水果、蔬菜,保持大便通畅、预防便秘。给患者制定健康、科学的饮食方案,嘱咐患者禁止酗酒、吸烟,养成良好的生活习惯。
1.2.5运动干预:适当的运动能很好的提高患者身体素质,另外体力活动也是降低血压的主要因素之一,能起到很好的巩固药物降压作用。依据患者自身情况选择合适的运动,比如散打、慢跑、散步等有氧运动都比较适合高血压患者;运动不能选择长袍、打篮球等耗费体力大的运动;运动量:3-5次/周,30-60 min/次。依据患者年龄、体重、运动耐受度和运动习惯制定运动量表,鼓励患者坚持每天适当运动,运动中如有不适立刻停下休息,注意劳逸结合,保持充足的睡眠,促进患者疾病康复。
1.2.6用药干预:高血压患者一般需要降压药物治疗,治疗过程中注意患者身体状况,在医生的指导下选择合适的降压药控制血压,降低药物毒副作用。高血压的治疗是一个漫长的过程,要指导患者做好坚持长期服药的准备,并遵医嘱服药,服药期间不能随意换药、停药、加药、减药等,养成良好的用药习惯。
1.2.7日常监护:日常监护除了让观察注意床症状外,要嘱咐患者做好血压监测,教会患者自测血压的方法,每天监测.
1.3观察指标。注意观察两组患者护理前后收缩压、舒张压变化情况;并比较两组患者护理后知识掌握合格率、症状改善率、心血管风险时间发生率,做好记录。生活质量主要以患者的生活自评量作为评定标准,满分100分,分值越高,表明生活质量越好。护理满意度则以患者对护理工作评分作为评定标准,满分100分,分值越高,表明患者护理满意度越高。
1.4统计学处理。采用软件SPSS 20.0软件实施数据处理,有关计数资料用“率”表示,组间比较用χ2检验;计量资料用“±”表示,组间比较用t检验;若有P<0.05,表示两组数据比较有统计学意义。
2结果
2.1护理前后两组患者血压变化情况。护理前,两组患者舒张压、收缩压比较无明显的差异,P>0.05,无统计学意义;护理后研究组舒张压、收缩压明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义,详细数据分析见表1。
2.2护理后,两组患者各项指标变化情况比较。经过一段时间的护理,发现研究组知识掌握合格率、症状改善率、心血管风险发生率明显高于对照组,P< 0.05,差异有统计学意义, 详细数据见表 2。
2.3护理后,两组患者生活质量评分与护理满意度评分比较。经过一段时间的护理,研究组生活质量评分、护理满意度评分明显优于对照组,P< 0.05,差异有统计学意义,具体数据如下表 3 所示。
3讨论
高血压是一种较为常见临床疾病,患者常常伴有心、脑、肾等器官不同程度损害。由于其发病缓慢,病程较长,对人体机能的影响较大。就目前的临床研究来看,此类疾病对人体心血管的损害较为严重。高血压主要是由于患者不良的生活习惯、年龄、生活环境等方面的因素造成[5]。
患者早期症状主要表现为不同程度上的病症影响,并逐渐出现血压持续增高,乃至头晕、头痛等不适症状。而此类疾病在临床中的治疗,主要为口服降压药作为一种较为稳定快速的方法,但是药物治疗容易反复,不良反应多,不能长期服用[6-7]。随着现代社会的快速发展,临床技术逐步成熟,人们对疾病预后生活质量的要求越来越高,因此临床治疗期间实施护理干预有效控制患者血压,改善生活质量。
首先要提高患者对高血压疾病的认识,降低患者并发症发生率。利用健康教育了解患者具体症状和病情给予相应的健康指导,使患者对高血压疾病有更加全面的了解[8]。
为每一位患者建立健康档案,帮助患者养成良好的生活和饮食习惯,列出不利于降低血压的食物列表,让患者认识到健康饮食的重要性;同时建议患者戒烟戒酒,特别是已经出现心肌梗死患者的高血压患者必须要戒烟,从而降低患者并发症发生率;另外,从心理疏导方面提高患者治疗信心,指导患者适量运动,坚持服药,并坚持每天锻炼,控制血压。
本次研究结果显示,研究组舒张压、收缩、知识掌握合格率、症状改善率、心血管发生率、生活质量评分、护理满意度评分等指标均明显优于对照组,P<0.05,提示综合护理干预对高血压患者有很好的效果。
综上所述,护理干预能很好的控制健康体检人群高血压患者血压水平,促进治疗效果提高,提高患者生活质量。
参考文献
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[8]杨艳,吴英,马寒芳,等.健康体检人群心血管病危险因素调查[J].解放军医院管理杂志,2015(2):131-133.
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