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摘要：目的通过对河北省高等院校医学生进行安宁疗护认知调查，了解他们对安宁疗护的态度、知识掌握等情况，并提出对策。方法采用随机抽样的方法,利用自行设计的问卷,对河北省各市医学院校的医学生发放调查表填写并回收,对调查结果进行统计分析。结果在校医学生对安宁疗护的态度较为积极，但对知识的掌握情况还不够全面。结论运用医学生容易接受的教育形式，提出一套行之有效的对策并予以实施，对其全面了解安宁疗护具有积极意义。
关键词：医学生；安宁疗护；认知
本文引用格式：蔡宝祥,等.高等院校医学生安宁疗护认知调查及对策研究[J].教育现代化,2019,6(65):223-224.
安宁疗护是为疾病终末期或老年患者在临终期前提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务，控制痛苦和不适症状，提高生命质量，帮助患者舒适、安详、有尊严地离世。[1]目前我国老龄化问题比较严峻，截止到2018年底，65岁以上老年人口比例为11.94%；预计2025年前后,65岁及以上老年人口比例将达到14%。并且随着疾病图谱的不断增加，恶性肿瘤患者越来愈多，因而社会对于安宁疗护的需求愈加明显。但社会公众目前对安宁疗护认知度依然不高，高校医学生安宁疗护专业教育更是极其匮乏。因此开展高校医学生对于安宁疗护认知的调查具有重要的理论意义及现实意义。本研究采用问卷调查方法对河北省高校医学生的安宁疗护认知进行了较全面调查，并提出相应对策，结果分析如下。
一 对象与方法
（一）对象
调查对象为河北省各市医学院校的在校或实习医学生。包括石家庄市、承德市、唐山市、邢台市等8个地区学校及医院。随机抽取医学生467人均自愿参加问卷调查。
（二）调查工具
本研究调查问卷在大量查阅国内外相关文献书籍的基础上自行编制，经过专家多次审修而成，并进行预调查，包括一般资料、医学生对安宁疗护态度认知情况、对安宁疗护知识水平掌握情况、安宁疗护对医学生态度行为的影响四部分内容。
（三）调查方法
采用随机抽样方法，资料收集时间为2018年5月-10月，由经过培训的人员进行网上调查。本调查在征得本人同意情况下，采用统一的指导用语向被调查者说明调查的意义和注意事项。本调查共发放问卷500份，回收有效问卷467份，有效回收率93.4%。
（四）统计学方法
数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析。计量资料采用均数±标准差描述；计数资料采用频数和百分率描述。
二结果
在对河北省高等院校医学生安宁疗护认知调查的结果中，男156人，女311人，专科141人，本科304人，研究生22人（见表1）。
三结果讨论
安宁疗护是一门融合了多学科理论知识和实践技能的新型的交叉学科，本次被调查人员包含了医学技术、护理学、中西医结合、临床医学、药学、公共卫生与预防医学、基础医学、口腔医学、中医学类等专业学生。
（一）医学生对安宁疗护知识水平的掌握情况
通过调查显示，在被调查的467人中，44.97%的人认为自己对安宁疗护不了解，只有8.57%的人认为自己了解安宁疗护相关知识；在是否学习过安宁疗护相关知识一题中，仅有18.2%的被调查者学习过安宁疗护的相关课程。在“你认为安宁疗护主要服务对象是谁”一题中，认为是高龄患者、肿瘤晚期患者和慢性疾病临终末期患者比例分别是67.67%、73.45%、83.73%。由此可见大多数医学生对安宁疗护相关概念、内容等缺乏全面深入的了解，对安宁疗护服务对象有一定的误区。
（二）医学生对安宁疗护态度的认知情况
在医学生对安宁疗护态度认知相关题目中，69.38%的人认为医院有必要开展安宁疗护，77.73%的人有必要对临终病人及家属进行死亡教育，76.45%的人有必要让更多人了解安宁疗护。由此证明大多数医学生对安宁疗护的接受程度较高，并且呈现比较积极的态度。
（三）安宁疗护对医学生态度行为的影响
调查显示59.53%在自己患病后，希望家属将患病消息告知自己；82.44%认为患者本人有权力知道自己患病的真实信息。安宁疗护是针对疾病终末期或在临终期前患者的身体、心理及精神展开医疗干预,以此来提高当前临终患者的生活质量。在病情告知中，要通过病人最容易接受的方式与方法，在恰当的时机循序渐进地将患病消息告知患者。通过安宁疗护,使患者不仅能够减缓疾病的痛苦,也缓解了家属的生活、经济及心理精神层面的压力，同时也有利于良好护患关系的建立，提高了临终患者患者的生存质量。
四对策研究
（一）广泛开展安宁疗护理念宣传
通过在校园布置展板宣传墙等，进行安宁疗护宣传，营造充满人文关怀的校园环境。通过举办专家专题知识讲座，向学生传授最前沿的安宁疗护理论知识，促进学生对安宁疗护的正确认知以及树立正确死亡观。除此之外，以世界临终关怀日为契机，对安宁疗护相关知识及理念进行大力宣传，减少学生们对生命消逝的恐惧。
（二）加强理论知识学习
各大高校开展生命教育课程，将安宁疗护课程纳入到高校课程建设中，例如死亡教育、生命教育等等。课程采取讲座、授课、讨论、辩论等多种形式进行，最大限度地发挥学生的自主性，使学生主动参与进来。对大学生实施安宁疗护相关教育，教师首先要进行系统的教学培训，坚持在施教过程中保持客观理性的态度，让大学生真正意识到死亡教育的真正目的不在于“死”，而在于“生”，在于通过关注生命、关爱生命来提升生命的质量，并初步改变其传统的乐生忌死态度，为今后进一步开展安宁疗护教育奠定理论基础。
（三）进行生命关怀实践活动
开展志愿者服务活动：定期组织学生到养老院、医院等医疗机构进行志愿服务，使学生近距离接触临终患者。让学生在对临终患者服务的过程中逐渐学会珍惜生命坦然面对死亡。同时加强地区间的高校联合，加大信息沟通以及资源共享，组织成立安宁疗护教育相关机构，共同促进河北高校安宁疗护协同发展。
综上所述，河北高等院校医学生对安宁疗护的态度较为积极，但对专业知识的掌握还需很大程度的提升，获取知识的方式方法需更加多元化。近年来随着政府的大力支持，安宁疗护事业的发展迎来了春天，医学生作为安宁疗护发展的后备军，要不断加强自身的专业素质建设，这样才能更好地促进河北省乃至全国安宁疗护水平的提高。
参考文献
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[5]卢果,杨旭.浅析医学生如何应对住院医师规范化培训[J].教育现代化,2018,5(03):138-139.
[6]范珍明,汪慧英.论医学生医德教育的“五要素”[J].教育现代化,2015(09):106-109.
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