摘要：本文从临床教师课程思政的意识和能力两个方面对临床医学课程思政建设进行了深入的探讨。在意识建设方面，通过帮助临床教师正确理解立德树人的重要意义和课程思政的内涵，提高他们的课程思政建设意识。在能力建设方面，通过深入课程思政师情分析与规范师资培训、精准课程思政学情分析、精确课程思政元素提炼、KCEQC课程思政教学模式创新与实践、运用Rubric评价量表进行课程思政教学效果评价，提高临床教师课程思政建设能力。
关键词：临床医学,临床教师,课程思政,建设
0引言
2020年，教育部在《高等学校课程思政建设指导纲要》（简称《纲要》）中明确指出，全面推进高校课程思政建设是深入贯彻习*平总*记关于教育的重要论述和全国教育大会精神、落实立德树人根本任务的战略举措，高校要深化教育教学改革，充分挖掘各类课程思想政治资源，发挥好每门课程的育人作用，全面提高人才培养质量。加强思想政治教育是实现立德树人教育目标的主要措施，同时也是促进学生全面发展的主要途径。教育工作者在传授学生知识技能的同时，还应当做好价值引导，引导学生形成正确的价值观、人生观和世界观。总的来说，思想政治教育和三观培养是现代教育的重点。医学教育承担着培养高素质卫生人才的重要使命，其根本任务就是要以医疗卫生人才需求为导向，培养和造就一支为社会主义现代化建设服务，具有职业素质、实践能力和创新精神的卫生人才队伍，为经济社会的发展提供卫生人力资源、科技成果和社会服务，促进我国卫生事业发展和社会全面进步[1]。本文从提高临床教师课程思政意识和能力两个方面对临床医学课程思政建设的进行了深入探索和实践。
1临床教师课程思政建设意识的提高
教师作为思想政治学科的实施者、设计者、引导者，应加强自身道德建设，坚持立德树人、以德修身、以德治学、以德施教。因此，高校应首先加强对教师的思想政治教育，提升教师对“课程思政”教育改革的认识，激发他们在德育教学方面的积极性和主观能动性，从而为高校“课程思政”教育改革奠定良好基础，从而发挥教师个人价值潜能，以提升高校思想政治教育水平[2]。临床教师应当加强对立德树人理念的理解，对课程思政的内涵进行客观把握，以确保课程思政的有效实施，做到以下三个方面。
1.1正确理解立德树人的重要意义
教育的目标是什么、如何进行教育、为谁培养人是教学工作中需要解决的首要问题。立德树人是检验高校教学成果的核心标准。所谓的立德，指的是以德育为本，通过正面教育，对学生进行价值引导和正向激励。树人即以人为本，结合科学的教学手段，改变学生面貌并促进学生全面发展。立德树人，即使学生处于和社会、世界、自然、历史的关联中，使个人价值取向体现社会价值内涵[3]。高校应采取全面的思想政治教育，集价值引领、知识传授以及能力培养于一体，为我国经济社会发展提供人才支持[4]。
1.2正确理解课程思政的内涵和意义
“课程思政”的概念实际上是高等学校课程体系中“思政课程”的一种形象化表述，其核心在于所有课程都应具有立德树人的作用，其深层含义当从发挥课程的价值引领功能来理解[5]。这一概念的提出表明具有价值引领作用的教育活动必须从显性的“思政课程”扩展到隐性的“课程思政”，因此要做好教师培训工作，提升他们关于课程思政意义的理解和认识，使其认识到思想政治教育对学生发展的重要作用，直接关系到高校教学目标的实现。教育工作者的主要职责在于教书育人，而课程与课堂教学则是实现这一目标的主要途径和手段。因此，加强教师思政能力建设，挖掘课程思政教学内在价值，对促进学生素质的全面发展具有至关重要的作用。
1.3在实际工作中提高课程思政建设意识
教育的首要目的是改变，学高为师，身正为范。要实现学生的转变，教育工作者必须率先进行自我革新，调整自身的教育理念，作为塑造人类灵魂的使者，教师肩负着引领社会进步的重任。教师首先应坚定教育信念，明确自己的教育方向，其次应接受先进的教育理念，具备良好的教育能力，真正成为先进思想文化的继承者、传播者，承担起引导学生健康成长的责任。临床教师要深刻意识到自身责任，加强学习，提升自身思想政治素质和专业技能素养，从而为课程思政教育工作的开展奠定良好基础。
2临床教师课程思政建设能力的提高
教学工作者必须确立正确的育人理念，结合科学的教学方法，方能达成德育目标，确保课程思政教育的成效，可以从以下方面入手。
2.1教师课程思政师情的分析与师资培训
教师的教学情况或状况，简称为“师情”。师情分析用于分析教师的职业道德、课堂教学态度、个人教育培训经历、教学技能、教学研究、教学成效、学生对教师的反馈以及教学管理人员的监督评价等多个方面，以全面了解教师的教学能力。临床教师课程思政师情分析，除涵盖上述常规师情分析内容外，尚需重点分析临床教师在课程思政教学方面的学习经历、课程思政教育意识和态度、课程思政教育能力、课程思政教育效果等关键维度。临床教师课程思政师情分析方式，分为医院教学管理层面和教研室层面两个层次。
在医院教学管理层面，首先，教学管理部门应定期开展针对医院整体临床教师在课程思政教学态度、教学意识和教学能力方面的问卷调查，获取基本信息，并据此对医院整体临床教师在课程思政教学方面的态度和能力进行全方位的分析与评估。其次，定期开展全院范围内的课程思政师资专项培训活动。学习内容包括：一是习*平总*记关于高校思政教育改革的谈话以及《纲要》等文件，最大程度提升临床教师政治意识和课程思政理念。二是从临床课程的思政元素挖掘提炼、课程思政内容确定、课程思政案例选取、课程思政教学设计、课程思政教学实施、课程思政教学效果评价等方面进行师资培训，提升临床教师课程思政能力，确保医院层面课程思政师资培训实现全体成员的全覆盖。教学管理部门定期召开教师与学生座谈会，以掌握课程思政教育的实施状况。
在教研室层面，依据临床教师课程思政教学能力问卷所收集的数据，将具备较高课程思政意识且教学能力突出的教师分配至课堂教学岗位。教研室坚持预讲制度，制度不仅涵盖常规教学技能的评估，还特别强调对课程思政教学能力的评价。组织青年教师积极参加医院举办的课程思政竞赛以及青年教师课堂教学竞赛，实现以赛促教、以赛促学，同时鼓励他们积极申报高校课程思政教育研究项目及课程思政示范课程。
2.2学生课程思政学情分析
学情分析的目的在于掌握学生的学习状况。课程思政的教学目标旨在引导学生树立正确的价值观和道德观，为学生的素质发展奠定坚实基础，是态度教学的关键组成部分，是认知、行为、情感影响态度的转变[6-7]。教学工作者课前需进行学情分析，通过与学生的沟通、交流，实时掌握学生思想状态和情感需求，从而为教学内容的确定、选择教学方式等提供科学引导[8]，以便于课程思政教学工作的顺利进行以及学生获得更好的学习效果。
学情分析的质量受其内容的影响。课程思政学情分析与传统学情分析有所区别，其不仅涵盖学习动机、学习态度、学习能力、学习方式等常规要素，更着重于学生的思想观念、道德品质及行为习惯，特别是社会主义核心价值观的培育。对于临床专业学生，除了临床专业理论和技能的教学外，还应深入了解他们对新时代医疗卫生职业精神、职业道德、执业规范的认知水平及态度，以便在课程思政的教学设计与实施过程中，能够更加精准地进行针对性教学。
2.3课程思政元素的提炼
《现代汉语词典》对“元素”一词的解释为“要素”，即构成事物的关键成分。课程思政元素即大学生应当具备的基本道德要素。
依据《中国本科医学教育标准》中对本科临床医学专业学生毕业职业素养要求，提炼出本职业素养中最核心的四项思政元素：职业道德、职业精神、职业行为规范、医学伦理原则。四项思政元素构成了临床医学工作者必须遵循的法律、行为和道德规范。无论是临床教师或临床医学专业的学生，在日常临床实践中均应深刻理解和领会这些要求。元素的提炼不仅有助于临床教师从自身经历或工作环境中汲取教学素材和案例，以丰富课堂思政教学内容，还能让学生在实际体验中感悟和学习，从而在潜移默化中对学生形成积极影响，进而实现教育目标，保证教学成效。
2.4课程思政教学设计与实践
《纲要》明确提出，高等教育机构在推进课程思政建设时，应当以学生为本，以成果为导向，结合科学的教学方式，提升高校学生思想政治认识和课程思政学习体验，保证教学成效，避免“贴标签”“两张皮”等情况。两张皮指的是思政元素虽然被引入课堂教学，却未能与教学内容及方法有机结合。本研究借鉴吉林大学田洪鋆“JCIC课程思政教学模式”[9]，结合临床医学课程的特有属性，对如何在课堂教学与实践教学中有效实施课程思政进行了探索。
2.4.1临床理论课教学的课程思政设计
在课程思政理论课教学过程中，通常采用KCEQC课程思政教学模式进行设计。该模式要求理论课教学课程思政要设计以知识点（knowledge points，K）为切入点，构建临床情景（clinical scene，C），依据课程思政要素（ideological and political elements，E），设计问题（question，Q），并提供两个问题选项，分别代表正确与错误的答案，以此激发学生参与、思考、判断、表达，最终引导出思政结论（conclusion，C）。在实际临床课堂教学中，该模式展现了较强的可操作性、针对性以及可复制性，同时具有简单与易学性，易于推广。
2.4.2临床实践课教学的课程思政
在临床实践课教学中，教师是学生模仿的对象，是学生学习的榜样[10]。实践课教学课程思政在临床教师言传的基础上更强调身教，即强调学思结合、知行合一。临床教师在实践课教学中，必须做到言行一致才能对学生形成正面引导。临床实践教学在沿袭KCEQC课程思政教学模式的同时，临床教师对患者的态度、言辞、行为，对学生的关心、关注与关爱，对同事的尊重与友善，对临床工作的热爱与高度的责任感，以及良好的专业素养与专业能力，始终对学生产生着潜移默化的影响。学生长期在这种氛围中学习，受到教师言传身教的熏陶，无疑会在不知不觉中受到积极的培养。
2.5课程思政效果评价
课程思政的宗旨是让高等教育阶段的学生形成正确的价值导向，帮助学生构建正确的价值观、道德观、人生观，从而激发其社会责任感。通常而言，人生观、价值观与世界观构成了一套意识形态体系，对于教育从业者而言，这些观念无法被直接观察或量化评估。不能用思想政治教育的知识内容机械地进行教学效果的考核和评价，也不能只给学生定量的分数就代表他们思想意识学习的效果[11]。本研究尝试用Rubric评价量表评价课程思政的教学效果。Rubric评价量表亦可称之为评分量规，是一种对某一任务的清晰、一致的标准和该标准下各层次的表现质量的描述[12]。
在课程教学过程中，安排2~3次形成性评价活动。针对课堂教学中所涉及的课程思政元素及案例，要求学生在当日完成学习心得，关键在于记录学生对本次课程的感受与收获。同时，制定了Rubric评价量表，对每位学生的学习心得进行定性分析与评价，以此观察学生思想观念的微妙变化，并对课程思政的教学成效进行间接评估，能够清晰地观察到学生在课程思政教育方面的学习成效。
3结语
临床医学课程思政在意识建设方面，帮助教师正确理解立德树人的重要意义和课程思政的内涵，强化教师课程思政的理念，提高临床教师课程思政建设意识。在能力建设方面，深入分析课程思政师情、规范师资培训、精准分析课程思政学情、精确课程思政元素提炼、创新实践KCEQC课程思政教学模式、运用Rubric评价量表进行课程思政教学效果评价，提高临床教师课程思政建设能力。近年来，医院针对临床教师在课程思政意识与能力提升两个方面，通过持续探索与实践，取得了显著成效。3门课程获批校级课程思政示范课程，3位教师获评课程思政教学名师，3个教学集体获评课程思政优秀教学团队，在课程思政竞赛中荣获多项省级和校级奖项，同时获多项课程思政教学研究成果立项。
参考文献
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