摘要：目的分析老年人静脉采血中常见的问题及采取的护理对策。方法选取2022年4月—2023年4月本院收治的80例老年人静脉采血患者为研究对象，以电脑随机法分为对照组（n=40）和观察组（n=40）两组，分别给予常规的护理及针对性的护理，并对比护理效果。结果观察组对静脉采血的依从性较对照组高，并发症发生率较对照组低，护理满意度较对照组高（P<0.05）。结论在老年人静脉采血中予以针对性的护理对策，可提高患者的采血依从性、护理满意度，降低采血后的并发症发生率。
关键词：老年人,静脉采血,常见问题,护理对策
0引言
静脉采血是疾病检查中的一个重要环节，对凝血功能、血生化及血常规各项指标进行测定可及时发现身体异常状况，以便医师结合患者临床症状表现，对患者的病情予以诊断[1]。随着社会老龄化趋势的加剧，老年性疾病的发病率相对较高，采血工作量也随之增加，采血过程中出现的问题也随之而来，因此需要在采血过程中予以患者有效的护理对策，以降低采血后的并发症发生率[2]。本文旨在分析针对性护理应对老年人静脉采血中常见问题的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2022年4月—2023年4月本院收治的80例老年人静脉采血患者为研究对象，以电脑随机法将其分为对照组（n=40）和观察组（n=40）两组。对照组：男17例，女23例；年龄为63~86岁，均值为（77.53±3.62）岁；体重为45~90kg，均值为（62.99±5.85）kg。观察组：男21例，女19例；年龄为61~85岁，均值为（77.42±3.74）岁；体重为46~91kg，均值为（63.03±5.83）kg。两组患者一般资料对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：①自愿参与研究者；②无沟通障碍患者；③研究资料齐全者；④签署研究同意书。
排除标准：①存在精神疾病；②不能积极配合研究者；③中途退出研究者；④存在沟通障碍者。
1.2方法
1.2.1常见问题分析
（1）静脉血管不明显：部分患者由于自身血管比较纤细，不容易显现出来，对该部分患者进行静脉采血则增加了采血难度；肥胖会导致患者皮下脂肪堆积过多，使血流阻力变大，进而使血管不明显。另外，营养不良、缺乏锻炼及部分疾病也会导致患者体内血流量减少，使血管不够明显。
（2）沟通问题：老年患者的理解能力和记忆力都相对减退，在采血过程中会出现沟通不良的情况，致使患者不能很好地理解采血人员的意图，出现情绪波动，导致对护理服务不够满意，引起采血问题。
（3）血管弹性问题：受年龄、体质等的影响，老年患者的血管质量也会逐渐变差，出现血管弹性脆弱、血管壁较厚，导致凝血功能相对较弱，在静脉采血以后，会引起皮下血肿。
（4）患者自身的问题：研究发现，部分患者有晕针、恐惧的情况，是采血中常见的问题。这种情况不但会降低患者对采血的依从性，也会增加采血难度，降低一次性穿刺的成功率。
（5）采血人员的采血技术问题：采血人员未经过系统的、专业的穿刺技术培训，在为患者进行静脉采血时，不但不能按照正规的操作流程准确地判断穿刺部位，而且做不好穿刺部位的消毒工作，导致穿刺多次反复地进行，增加了患者的痛苦及依从性，同时也增加了穿刺后的感染风险，诱发了并发症。
1.2.2对照组
对照组采用常规护理：对患者的基本信息进行核实，在确认无误后予以简单的健康宣教，帮助患者缓解紧张情绪。同时，对于情绪波动较大的患者，进行情绪安抚，使其能够积极地配合采血。在采血前用止血带对采血管上部进行固定，反复拍打至血管显现明显，用碘伏棉签对穿刺部位进行消毒，予以穿刺采血，完成后用棉球对穿刺部位按压，并指导患者正确的按压方法和时间，告知患者穿刺部位的注意事项，避免沾水。
1.2.3观察组
观察组在常规护理的基础上应用观察组患者针对性护理：
（1）成立针对性护理小组。组织采血人员成立针对性护理小组，选取经验丰富、责任心强的采血人员为小组组长，组织小组成员对采血的理论知识、穿刺技巧、注意事项、正确的护理手段等进行系统学习，定期对小组成员进行知识考核，以提高小组成员的整体护理能力及护理质量。
（2）制定合理的针对性护理制度及流程。为了使护理工作更为规范、高效，需要针对护理的实际情况从多方面对护理内容进行整理，制定有效的护理制度，梳理操作流程，以规范小组成员的操作步骤。组长可对小组成员的日常采血工作进行监督检查，以提高小组成员的护理意识。
（3）开展健康教育。采用发放健康知识手册或者在采血处张贴采血知识宣传页的方式，帮助患者了解采血相关知识，使其对采血有一个深入的了解，这样不仅可以提高患者对采血知识的掌握程度，还可以从侧面帮助患者缓解恐惧、紧张的情绪，提高患者对采血的依从性，使采血工作质量也有所提高。
（4）开展心理护理。患者紧张、恐惧的心理在面对采血的过程中会表现得较为明显，采血人员需要用温柔舒缓的语言与患者交流，安抚其不良情绪，指导患者进行正确放松的办法，也可以在采血时用交流的方法转移患者的注意力，使其顺利完成采血。
（5）选择穿刺部位。采血人员在接受专业的培训以后，在进行实际采血操作的过程中，需要对患者的血管情况进行准确的判断，选择较为合适的血管对其进行穿刺。穿刺时做好止血带的固定工作，予以局部消毒，采血人员在实施穿刺时动作要轻柔，尽量一次性完成穿刺采血，降低反复穿刺给患者带来的痛苦。
（6）实施采血后护理。采血后用棉球及时按压穿刺部位，告知患者正确按压的方法及时间，叮嘱患者穿刺后穿刺点不要沾水，以免导致穿刺点发生感染和血肿。
（7）实施晕针晕血护理。晕针晕血是静脉采血中较为常见的情况，针对患者的这种情况，需要制定合理的护理措施，在患者出现晕针晕血以后，指导其采取平卧位，采用针刺法对患者的人中、内关、十宣等穴位施针予以缓解。如果患者出现呼吸困难等情况，需要及时对其进行抢救，予以人工呼吸，并加强对患者生命体征的监测，确保患者的人身安全。
（8）实施感染护理。为了降低采血后感染的发生概率，在采血前后采血人员均需要严格按照操作流程开展工作，做好穿刺前的消毒工作，穿刺后的护理工作，保证患者穿刺部位干燥、清洁、卫生。如有感染的预兆，可及时予以患者抗生素的使用，由采血人员指导抗生素类药物的正确使用方法。
（9）实施疼痛护理。在采血时，采血人员不仅要动作轻柔，还需要找准穿刺的角度，降低患者穿刺的痛苦，而穿刺结束以后正确的按压方法也可以有效地降低穿刺的痛苦。如果患者疼痛的情况较为严重，可采用一些冷敷的方法帮助患者缓解疼痛。
1.3观察指标
（1）统计静脉采血的依从性；
（2）统计并发症发生率；
（3）统计护理满意度。
1.4统计学分析
采用SPSS 25.0软件处理分析数据，变量资料以“t”计算，定性数据用χ2核实，分别以（x—±s）与（%）表示，P<0.05为统计学意义。
2结果
2.1两组对静脉采血的依从性对比
相比于对照组，观察组静脉采血的依从性强，组间差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2两组并发症发生率对比
相比于对照组，观察组并发症发生率低，组间差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。
2.3两组护理满意度对比
相比于对照组，观察组护理满意度更高，组间差异有统计学意义（P<0.05），详见表3。
3讨论
静脉采血是指通过无菌采血针在上肢静脉进行穿刺，抽取血液样本予以检测，为医生提供病情诊断依据。临床上许多疾病均需要将血液检测作为辅助诊断方法，才能予以有效的治疗手段[3]。但是多数患者对血液检测有一定的恐惧感，导致患者对采血的依从性差，进而影响血液检测的准确性，尤其是老年患者，不仅血管弹性变差，而且理解能力也较差，在静脉采血过程中存在的问题就相对较多，容易导致患者出现依从性差、并发症多的情况，需要予以有效的护理措施进行干预，才能达到有效的采血效果[4-5]。
老年人在静脉采血中出现这些问题，不仅仅与其年龄和理解能力差有关，还在于沟通的有效性不够[6]。这与患者自身有很大的关系，例如过度的肥胖导致其血管不够清晰，增加了采血中反复穿刺的概率。另外，随着年龄的增长，身体机能下降、弱化，血管的弹性相对较差，加上采血人员穿刺技术不够熟练等，也会导致静脉采血问题的发生。而常规护理不够专业全面，对采血人员的要求也不够严格，导致在护理中出现的诸多问题都得不到有效的解决，对患者造成了一定的伤害，降低了患者对护理的满意程度[7]。所以在常规护理的基础上予以患者针对性的护理十分关键。针对性护理顾名思义就是要以患者为主，予以针对性的护理，使其在静脉采血过程中能够得到优质的护理服务，以提高采血依从性和降低采血后并发症发生率，使患者更为满意。本研究通过成立正规的针对性护理小组，并集结科室优秀的采血人员，对其展开正规的学习和培训，以提高采血人员综合的能力及专业技巧，并予以有针对性的护理制度及流程，使采血人员能够更很好地服务于患者[8]。而在静脉采血之前对患者进行适当的健康宣教和心理护理很有必要，这样可以帮助患者对静脉采血有一个了解，加上情绪方面的安抚，可有效缓解紧张、恐惧的心理，在进行静脉采血时不至于情绪波动较大，影响采血的进程和质量[9]。采血人员经过正规的培训以后可准确地判断穿刺部位，予以一次性穿刺成功，可降低患者的痛苦。在穿刺结束以后及时指导患者进行正确按压可尽快止血，防止血肿情况发生，并对穿刺部位进行有效的护理，也可以有效地预防穿刺后并发症的发生[10]。
综上所述，对老年人静脉采血中常见的问题及采取的护理对策进行了分析，总结出针对性护理模式。该护理模式可提高患者采血依从性，有效地控制了采血后的并发症，患者对护理的满意度也相对较高。
参考文献
[1]张晓玲,李文.护理风险管理在检验科静脉采血中的作用分析[J].临床医学工程,2022,29(4):527-528.
[2]王秀梅.糖尿病患者静脉采血时的心理护理干预效果[J].中国城乡企业卫生,2022,37(4):140-141.
[3]江慕娟.心理护理在门诊静脉采血患者中的应用效果观察[J].中国城乡企业卫生,2022,37(3):125-127.
[4]于璐.加强护理风险管理在体检中心的静脉采血的价值[J].中国医药指南,2022,20(3):184-186.
[5]史芳,林琳.护理风险管理在门诊静脉采血管理中的应用价值[J].黑龙江医学,2021,45(24):2628-2629,2632.
[6]聂登峰,张希兰,王振东,等.健康教育联合心理护理在门诊静脉采血患儿中的应用[J].心理月刊,2021,16(21):153-155.
[7]徐德萍,周嘉燕,杨志霞,等.护理风险管理在门诊静脉采血晕血晕针患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(7):165-167.
[8]席珍.风险护理在血液中心静脉采血中的应用价值[J].中国医药指南,2021,19(4):219-220.
[9]黄丽芸.前瞻性护理干预对体检者静脉采血晕针的应用价值[J].中国社区医师,2020,36(33):156-157.
[10]龙慧玉.护理风险管理在体检中心静脉采血中的应用探讨[J].按摩与康复医学,2020,11(22):78-79.
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