摘要：目的探讨“一病一品”护理模式在妊娠期高血压患者围生期护理中的应用价值。方法选取2019年8月—2021年9月本院收治的86例妊娠期高血压患者为研究对象，按照不同的护理方法将患者平均分为两组（n=43），对照组采用常规护理，观察组采用“一病一品”护理模式，对比两组的依从性、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、自我管理评分、护理满意度。结果干预后，观察组依从度较对照组更高（P<0.05）；观察组SAS、SDS评分较对照组更低（P<0.05）；观察组躯体活动管理、饮食管理评分较对照组更高（P<0.05）；观察组护理满意度较对照组更高（P<0.05）。结论将“一病一品”护理模式应用在妊娠期高血压患者的围生期中，可提高患者的依从度，缓解其负性情绪，提高自我管理水平，增强患者护理满意度。
关键词：妊娠期高血压,一病一品,围生期,负性情绪,自我管理
0引言
高血压作为临床内科中的常见疾病，往往是引发人体疲劳、心悸的主要原因，若不及时加以干预而任其发展，极易导致诸如心脑血管等疾病的出现，而妊娠期高血压患者更需要及时的治疗，以避免对胎儿及孕妇自身造成更大的伤害[1]。对于妊娠期的高血压患者而言，不稳定的血压波动往往会对其身心造成更甚于普通患者的伤害，对其致残风险更高，引发的负面情绪更重。加之孕妇担心胎儿的成长，会出现焦虑、沮丧、内疚等情绪，不利于其治疗和分娩[2]。“一病一品”护理模式是围绕一个主题展开的护理活动，因此更具有针对性和专业性[3]。本研究将“一病一品”护理模式应用在妊娠期高血压围生期孕妇中，探究应用价值，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年8月—2021年9月本院收治的86例妊娠期高血压患者为研究对象，将患者以不同的护理方法分为两组（n=43）。对照组：年龄为23～39岁，平均为（28.56±0.87）岁；孕周为29～37周，平均为（31.87±0.53）周；孕次为1～4次，平均为（2.76±0.43）次；体质量指数为21～29kg/m2，平均为（24.87±0.25）kg/m2。观察组：年龄为23~38岁，平均为（28.52±0.86）岁；孕周为29~37周，平均为（31.85±0.51）周；孕次为1~4次，平均为（2.74±0.42）次；体质量指数为21~29kg/m2，平均为（24.85±0.24）kg/m2。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：①均为妊娠期高血压者；②入院前未应用降压药物者；③临床资料完整者。排除标准：①合并感染疾病者；②存在急性并发症者；③入院前存在高血压者；④存在意识障碍者。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组予以普通护理：帮助患者办理入院手续，介绍妊娠期高血压与普通高血压治疗方法、疾病影响的不同之处，解答患者的疑惑，告知治疗注意事项。
1.2.2观察组
观察组采用“一病一品”护理模式，具体操作如下。
（1）以循证护理为基础，以妊娠期高血压患者的生理病理特点为依据，开展护理课题研讨活动，结合实际护理工作经验，归纳总结患者的康复需求及愿望，并查找相关文献寻找论据支持，制定“一病一品”的护理方案。
（2）学习借鉴优质护理、综合护理的内容，组建“一日门诊”小组，组员包括高血压专科医师、临床医师以及科室护理人员，执行对患者的一日门诊；以患者的身体状况为依据，制定相关标准化、具有人文关怀的护理方案；组织患者观看了解针对妊娠期高血压患者的健康教育小视频，并发放高血压系统性健康教育宣传册，帮助患者更全面地理解治疗妊娠期高血压的注意事项；定期检查患者的血压水平、胎儿发育状况、用药情况等，认真询问患者主观感受；制定健康宣教计划，科室质控小组定期督查，确保计划的严格落实。
（3）采用“一病一品”的监督模式。告知护理单元并形成质量监督表，交给护士长、护理部等进行监督以形成质量管理框架；检查“一病一品”的落实状况，举办高血压护理质量研讨会，以解决护理中的问题。
（4）实施生活干预。按照妊娠期高血压患者的实际情况、病情发展、机体状况等构建饮食食谱，宜采取高钾少钠、高蛋白、高膳食纤维的饮食方法，如增加新鲜蔬菜、蛋类、豆类、鱼虾等在饮食中的占比，忌生冷、辛辣油腻及含糖饮料等，确保机体营养充分，并控制好每日摄入的食盐含量；告知患者健康饮食的重要性及其对疾病的影响；告知患者进食需要细嚼慢咽，以少食多餐为进食原则；鼓励患者多做有氧运动，如健步走、散步等；提醒患者规律作息，尽量避免熬夜。
（5）实施心理护理。多与患者交流，了解患者在疾病治疗过程中存在的问题，密切关注患者心理状态变化情况，及时采取有效的心理疏导措施，帮助患者打开心结，改善负面情绪；沟通过程中需要注意语气及选取的词汇，避免给患者造成负担；对患者的疑惑要及时解答，认真倾听患者对疾病的表述，缓解患者恐惧、交流等不良情绪，叮嘱患者配合疾病治疗和护理；对患者予以关心、支持、鼓励，帮助患者以平和的心态面对疾病治疗。
（6）实施用药干预。明确各种药物的用法用量、可能产生的不良反应状况，叮嘱、指导患者合理、科学用药，让其了解具体药物应用后的效果、注意事项，以预防不良反应发生。
1.3观察指标
（1）依从性：采用本院自制的依从度量表评估患者依从度，患者完全遵医嘱按时服药、测量血压、低盐低脂为完全依从；患者偶有不遵从医师嘱咐、测量血压的行为、偶尔出现不规律饮食为一般依从；未达上述标准为不依从。完全依从、一般依从计入依从度。
（2）心理状态：采用焦虑（SAS）抑郁（SDS）量表对两组患者的心理状态进行评估。SAS量表总分100分，50分以下不存在负性情绪；超过50分后，分值越高焦虑状况越严重。SDS量表总分100分，53分以下不存在负性情绪；超过53分后，分值越高抑郁状况越严重。
（3）自我管理情况：采用本院自制的自我管理量表评估患者自我管理状况，从躯体活动管理、饮食管理方面评分，各项目分值为0～4分，分值越高，患者该项目表现越好。
（4）护理满意度：所用量表为本院自制的护理满意度调查表，量表信效度为0.819。该量表共计有10个条目（是、否，分值均为10），根据分值划分为三个等级，包括非常满意(≥90分）、满意（85～89分）、不满意（<80分）。总满意度=非常满意度+满意度。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0分析处理数据，计量资料以（x—±s）表示，采用t检验；计数资料以［n（%）］表示，采用χ2检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组依从性对比
干预后，观察组依从度较对照组显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2两组心理状态对比
干预后，观察组SAS、SDS评分较对照组有明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3两组自我管理情况对比
干预后，观察组躯体活动管理情况较对照组显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组饮食管理评分较对照组显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
2.4两组护理满意度对比
干预后，观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。
3讨论
妊娠期高血压属于妇产科常见疾病，患者可存在高血压、蛋白尿和水肿等并发症，若缺乏及时有效的治疗，会严重威胁着患者的身体健康[4]。妊娠期高血压是孕产妇、围产儿致死的重要因素，该病发生率逐年增加，病情也会随着孕周时长的增加而不断加重，若缺乏及时有效的治疗干预，会威胁患者和胎儿的生命安全。临床针对该病常采用药物治疗，但单纯的药物治疗不能达到理想的临床效果，而有效的护理方式则有利于患者病情的改善[5-6]。
对妊娠期高血压患者采用“一病一品”护理模式，可提高患者的依从度并改善负性情绪。分析原因在于该护理模式以患者为中心，首先，制定优质的流程并采用丰富的证据，融入专科护理特征，让患者得到了最优质的人文关怀[7-8]。其次，该模式采取的个性化教育及心理护理对患者在治疗过程中的疑惑予以了及时解答，并关心、鼓励、支持患者，使其以平和的心态面对疾病，拉近了护患距离且增进了双方情感，不仅有利于提高患者的信服度，也利于增强患者对护理人员的依从性[9-10]。同时，该护理方式还会对患者进行心理疏导，充分展现人文关怀，减轻患者疑虑并增强其配合度，减少负性情绪[11-12]。此外，本研究结果显示对妊娠期高血压患者采用“一病一品”护理模式干预后，可提高患者的自我管理能力、护理满意度。分析原因在于，“一病一品”护理模式会通过让患者进行有氧运动、合理用药、健康饮食等改善疾病转归，同时利用向患者讲解这些措施对病情改善的重要性，对其开展妊娠期高血压疾病宣教，也会在最大程度上满足了患者的合理需求，从而提高了患者护理满意度[13-15]。
综上所述，将“一病一品”护理模式应用在妊娠期高血压患者围生期中，可提高患者的依从度，缓解负性情绪，提升其自我管理能力，增强患者护理满意度。
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