摘要：目的研究血脂康胶囊联合依折麦布治疗老年高脂血症的疗效及降低TC（总胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白）、hs-CRP（超敏C反应蛋白）水平的效果。方法选取2020年3月—2023年3月本院收治的老年高脂血症患者122例作为研究对象，按照随机数表法分为对照组和观察组，每组61例。其中，对照组采取血脂康胶囊治疗，观察组采取血脂康胶囊联合依折麦布治疗，将两组的临床总有效率、血脂指标（总胆固醇、低密度脂蛋白）、炎症因子（超敏C反应蛋白）进行比较分析。结果观察组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后的总胆固醇、低密度脂蛋白均低于治疗前，观察组治疗后的总胆固醇、低密度脂蛋白水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后患者的超敏C反应蛋白水平均低于治疗前，观察组治疗后的超敏C反应蛋白低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用血脂康胶囊联合依折麦布治疗老年高脂血症的临床疗效显著，更有利于改善患者的血脂水平，同时可以减轻机体的炎症反应，具有借鉴意义和临床推广价值。
关键词：血脂康胶囊,依折麦布,老年高脂血症,临床疗效,血脂,hs-CRP
0引言
高脂血症是临床医学中常见的心血管类疾病，其显著特点为血浆中胆固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白的含量异常升高，同时伴随高密度脂蛋白的减少。在多数患者中，早期并无典型症状表现，往往是在并发症出现或进行常规体检时，才能发现此病症的存在。随着年龄的增长，高脂血症的发病率呈现出显著上升的趋势，其中老年人群体成为高脂血症的主要患病群体。鉴于老年人免疫力相对较弱，身体机能逐渐衰退，一旦确诊高脂血症，应立即采取针对性的治疗措施，以确保患者的健康与安全。部分患者对于他汀类药物不耐受，血脂康胶囊是常用的高脂血症治疗药物，其主要成分是红曲，有健脾消食和活血化瘀的作用。但从既往的临床案例和研究资料中可以看出[1-3]，单独使用血脂康胶囊治疗的高脂血症患者获得的总体效果并不十分理想，故需要采取联合用药的治疗方式。依折麦布是胆固醇吸收抑制剂，能够通过对小肠胆固醇转运蛋白进行选择性抑制，从而减少肠道内的胆固醇吸收，降低胆固醇水平和肝脏胆固醇的储量，是抑制控制以外辅助性治疗高脂血症的药物。现阶段临床上关于血脂康胶囊联合依折麦布治疗老年高脂血症的相关研究相对较少，而此次研究共选取老年高脂血症患者122例作为研究对象，针对两种用药的效果展开研究，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2020年3月—2023年3月本院收治的老年高脂血症患者122例作为研究对象，按照随机数表法分为对照组和观察组，每组61例。观察组：男38例，女23例；年龄为60~84岁，平均（72.52±1.59）岁；病程为2~13年，平均（7.85±1.06）年。对照组：男36例，女25例；年龄为61~85岁，平均（72.58±1.65）岁；病程为3~13年，平均（7.92±1.08）年。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：①均接受血脂和血液流变学等相关实验室检查，明确诊断为高脂血症[4]；②所有病患对研究中使用到的治疗药物均耐受，而且患者的基础资料完整，诊疗信息完善；③对此次研究表示是知情和同意的，签署了知情同意书。
排除标准：①有精神障碍性疾病，既往有精神疾病史；②同时合并感染性或传染性疾病；③参与研究前6个月内发生过严重创伤或心肌梗死；④患有器质性疾病；⑤有认知障碍、意识障碍的患者。
1.2治疗方法
1.2.1对照组
血脂康胶囊（生产厂家：北京北大维信生物科技有限公司，批准文号：国药准字Z10950029，规格：0.3g/粒。）口服，每日2次，每次2粒，分别于早饭和晚饭后各服药一次，连续用药12周。
1.2.2观察组
血脂康胶囊服药和药品信息同对照组。依折麦布（生产厂家：重庆圣华曦药业有限公司，批准文号：国药准字H20213585，规格：10mg/片）口服，每日1次，每次1片，连续用药12周。
1.3观察指标
本研究中的观察指标共包括三项，分别是临床总有效率、血脂指标、炎症因子水平。
（1）总有效率[5]：①显效：经治疗后，患者的总胆固醇下降>20%，或甘油三酯下降>40%，低密度脂蛋白下降>30%，高密度脂蛋白升高>0.261mmol/L；②有效：经治疗后，患者的总胆固醇下降11%~20%，或甘油三酯下降21%~40%，低密度脂蛋白下降>20%，高密度脂蛋白升高0.105~0.261mmol/L；③无效：经治疗后，患者的总胆固醇下降≤10%，或甘油三酯下降≤20%，低密度脂蛋白下降<20%，高密度脂蛋白升高在0.105mmol/L以下。将两组的总有效率进行计算，计算公式是：（显效例数+有效例数）/总例数×100%，将两组的治疗总有效率进行组间比较分析。
（2）血脂指标：于治疗前和治疗后抽取两组患者的3mL清晨空腹肘静脉血，离心，离心速度为每分钟3000r，取上层清液，使用全自动生化分析仪测定血脂指标，将治疗前后两组患者的总胆固醇、低密度脂蛋白水平测定结果进行组间和组内比较分析。
（3）炎症因子：于治疗前和治疗后抽取两组患者3mL清晨空腹肘静脉血，离心，离心速度为每分钟3000r，取上层清液，对两组的超敏C反应蛋白水平进行测定，并将两组治疗前后的超敏C反应蛋白检测结果进行组间和组内比较分析。
1.4统计学处理
采用SPSS 27.0软件进行统计分析。计量资料采用t检验，以（x—±s）表示；计数资料采用χ2检验，以[n（%）]表示。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1比较两组的总有效率
与对照组比较，观察组的临床总有效率更高，两组对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2比较两组的血脂水平
两组治疗后的血脂指标均显著低于治疗前，且观察组的总胆固醇、低密度脂蛋白水平均显著低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3比较两组的超敏C反应蛋白水平
两组治疗后患者的超敏C反应蛋白水平均小于治疗前，且观察组治疗后的超敏C反应蛋白小于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
3讨论
高脂血症在老年人群中的发生率相对较高，过多的脂质在动脉内膜沉积，导致内膜发生灶状纤维改变，从而形成动脉硬化斑块，增加了患者并发心肌梗死、心肌缺血的风险，危及患者的生命安全。对于老年高脂血症患者，临床上需要及时采取有效措施进行治疗[6-8]。目前，药物是治疗高脂血症的首选方法，通过实施药物治疗控制患者的血脂水平，降低相关心血管事件的发生风险，但是不同的治疗药物、不同的用药方案在疗效方面是存在一定差异性的[9-10]。一些患者对于他汀类药物不耐受，而血脂康胶囊是较好的治疗药物，能够对血管平滑肌细胞的增殖和病变血管内膜增生起到抑制性作用，从而起到降低血脂水平的治疗目的。但是，使用血脂康胶囊单一用药对炎性因子指标和血脂指标的控制效果是相对受限的。依折麦布属于新型的降脂类药物，经口服给药后能够与肠道黏膜中的NPCIL1转运蛋白快速结合，对外源性胆固醇的吸收起到抑制性作用，更有利于降低总胆固醇和低密度脂蛋白水平[11-12]。
本研究结果显示，采取血脂康联合依折麦布治疗的患者其总有效率更高，患者治疗后的血脂水平明显降低，而且患者的超敏C反应蛋白水平有显著下降，这说明两种药物联合应用能够充分发挥药物的各自优势以及协同作用，更有利于改善患者的临床症状，也更有利于及时纠正血脂异常状态和血液高凝状态。
综上所述，在高脂血症的临床治疗上，运用血脂康胶囊联合依折麦布治疗的效果显著，有推广价值。
参考文献
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