摘要：推动智慧中医发展，使其为基层公立医院高质量发展赋能，可切实转变基层公立医院发展现状，使基层公立医院发展手段越来越多元化，增强发展的科学性、有效性。文章主要围绕基层公立医院发展现状展开研究，从智慧中医的视角出发，研究智慧中医赋能基层公立医院高质量发展的价值，并且结合基层公立医院高质量发展模式，对有效的实践策略进行探究，通过建立“互联网+智慧中医”以及促进智慧中医升级转型等方式，实现基层公立医院高质量发展的现实目标。
关键词：智慧中医,公立医院,模式,策略,价值
0引言
中医药是国家卫生、经济、科技、文化、生态等方面的宝贵财富，对中药的传承与创新，不仅关系到中国特色社会主义的发展，更关系到中华民族的伟大复兴。目前，随着新一轮科技革命与产业变革的不断深入，以数字化、网络化、智能化为特征的信息化浪潮正在兴起，新一代信息技术如云计算、大数据、物联网、人工智能等得到了快速的发展与应用。加速中医药与新一代信息技术的深度融合，用数字技术来赋能中医药的传承创新，持续提高中医药服务的信息化、智慧化水平，可促进基层公立医院高质量发展。
1智慧中医赋能基层公立医院高质量发展的价值
《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》（以下简称《意见》），明确了公立医院高质量发展的目标、方向、举措，是新阶段公立医院改革发展的根本遵循，对全面推进健康中国建设、更好满足人民日益增长的美好生活需要具有重要意义。在此背景下，推动智慧中医的发展是一项艰巨任务。目前，公立医院普遍存在“人不全、物不全、账不全”等管理问题。《医院智慧管理分级评估标准体系(试行)》于2021年3月颁布，设置了诸多主要考核指标，为提高医院智慧管理水平指明了方向。在政策层面，《意见》提出：推动云计算、大数据、物联网、区块链、第五代移动通信（5G）等新一代信息技术与医疗服务深度融合；推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设和医院信息标准化建设；大力发展远程医疗和互联网诊疗；推动手术机器人等智能医疗设备和智能辅助诊疗系统的研发与应用；建立药品追溯制度，探索公立医院处方信息与药品零售消费信息互联互通。在现实需求方面，医院院区是承载病人就医和医护人员工作的实体空间，院区管理水平与这一空间的安全、便利和舒适有直接的联系。做好智慧中医建设，即可为基层公立医院高质量发展赋能，真正增强公立医院发展的有效性[1]。
2智慧中医赋能基层公立医院高质量发展的模式
2.1互联+智慧中医模式
大众生活质量的提高对医疗服务的要求也越来越高，而传统的早九晚五加上不定期的加班，使很多人没有充足时间到医院挂号、看病和检查。为适应这一趋势，在网络环境下，建设智慧医院成为必然趋势。目前，通过整合互联网和智能中医技术，医疗机构已极大地缓解了医院内部的人流密集问题。网络预约系统不仅增强了医生的诊疗效率，缩减其工作时长，也大幅减少了公立医院资源的浪费。同时，智能化医疗系统的建设以及物联网技术的应用，有效减少了患者就医的频次及所需的旅行距离，此进步得益于线上医疗设备和技术的利用。并且，大数据的应用促进了医院内部各科室与区域之间的信息共享，进而显著提升了患者的满意度以及当代人的生活品质。
2.2智慧中医模式构建效果
现阶段，智慧中医模式的构建已在保障医疗服务质量、提高医疗服务效率方面取得了显著成效。首先，通过信息技术的应用，实现了对公立医院内众多医疗系统数据的集成化管理。该进步在诊断、处方、实验室测试、体检以及医疗记录编写等方面为患者提供了智能化指导，有效提升了医疗工作的效率，并降低了出错率。其次，随着互联网的广泛应用，医生与患者之间的沟通变得更加快捷和直接。医生可根据患者具体病情，在线提供咨询服务，并通过网络记录患者的健康状况，依托互联网技术，实现患者就诊信息的共享，便于患者后续的跟诊。患者也可通过网络完成看病后的药品领取，免去了传统领药流程的烦琐。最后，智慧中医模式利用物联网和无线通信技术，研发了智能输液系统、智能床位监测系统及体温监测系统，此类智能化及动态监控系统取代了过去的人工监控方式，不仅提高了护理工作效率，还确保了中医智慧化治疗的效率和医疗安全。
3智慧中医赋能基层公立医院高质量发展的实践策略
3.1完善智慧中医升级方案
在当今网络技术迅猛进步的时代，实施全面的信息化管理成为构建智慧医院的关键步骤。只有通过对信息管理系统的集成与优化，以及不断完善智慧医院的管理体系和诊疗服务，智慧医院才可提供高效便捷的服务。目前，若要全面推动智慧中医发展，医院需在网络安全设施上增加投资，加强对数据保密技术的研发，并在此基础上建立健全网络安全管理机构，使各医院可在保障信息数据安全的基础上，实现不同数据的共联共享。并且，在智慧中医的发展过程中，为防止患者信息及重要数据资源的泄露，医生要在获得患者同意后，将患者个人信息录入平台，访问患者过往的医疗记录，进行全面的病情分析与诊断。于一些偏远医院而言，借助智慧中医系统可以将自己诊断不出来的病人上报到上级医院，由上级医院进行专业的诊断。在此基础上，还可以设置院外智慧中医门诊系统，通过在线审核的方式对相关药物、处方等进行管控，并且通过线上方式指引患者到专业药店或医药系统取药。
3.2智慧中医赋能医院互联互通
信息化医疗模式以患者需求为中心，利用推广的居民电子健康卡，实现了不同等级的医院、卫生医疗部门与患者在同一信息共享平台上的有效沟通与合作。此种统一的信息共享平台为医疗资源的合理分配提供了可能，便于各医疗机构之间的信息交流和分工合作，减少了重复的投资和建设开销，从而提升了医疗服务的整体质量[2]。此外，建立与现有网络技术相融合的信息平台，可以更灵活地运用信息技术资源，创建线上管理系统，进一步发挥智慧中医的建设作用，推动医院向着高质量发展的方向前进。
3.3健全智慧中医服务模式
如今，在医院高质量运行中，发展智慧中医要遵循中医发展规律，传承精华，守正创新，促进中医现代化和产业化发展。
智慧中医服务模式对医院未来的发展起到了保障作用。通过智慧化中药房的运用，医院能够实施中药材的集中采购，加强了从种植、加工到销售及临床使用全流程的质量控制。智慧化中药房依托大数据技术，可实时监控药品配合中的禁忌与过量风险，确保处方安全。此外，智能控制中药配方的精确度，并为每批药品打上独特的条形码，实现了药品生产的全程可追溯性。例如，提供送药到家服务，减少了患者在医院等待取药和在家煎药的不便，实现了当天开方、当天用药的目标，为患者提供了更加方便、高效的中医药服务体验。此外，将中药汤剂转化为粉剂，个性化地生产成颗粒、片剂、胶囊或丸剂，并采用低温真空制粉技术，补充了配方颗粒在合煎过程中的不足，确保了“一人一方一剂型”的个性化服务，满足了人们对中医药服务多样性的需求。智慧中医的应用还促进了医院药房的高效运作：利用自动饮片调剂系统，可自动抓取和配制多种中药饮片，不仅提升了处方调剂的速度和准确性，还极大地节约了人力资源，提高了工作效率。可以说，凭借智慧中医服务模式的支撑，公立医院在中医治疗和中药配药等方面的效率与质量将得到显著提升。
3.4基于智慧中医统筹推进基层公立医院高质量发展
（1）强化医院智慧化建设。在基层公立医院发展中，要把信息化列为医院基建的重点，鼓励各地积极发展智慧中医医院，并探讨设立首席信息官制度，促进医疗业务协同发展，激发数据要素价值，实现精准决策，最终促进电子病案、智慧服务和智慧管理集成于一体，增强智慧中医在基层公立医院发展中的示范性作用[3]。鼓励基层公立医院建立完整的中医病案主资料管理系统，并对其进行详细分析。在此基础上，通过建立包括便民服务、医疗服务、医疗管理、运营管理等在内的医疗信息系统，使其与病人服务相结合，促进通用信息系统的发展和试点应用。
（2）创建基层公立医院智慧中医联盟。推动以中医医院为首的城市医疗集团和县域医疗共同体向智慧化方向发展，通过对医院管理和医疗服务的信息化平台进行统一规划与部署，实现医疗联合体成员间的双向转诊系统、实时的检验结果查询和资料共享等关键功能。在此基础上，借助“智慧中医联盟”，以科技创新为驱动力，创建“远程医疗中心”，不仅实现了中药房资源的共享和远程医疗服务的目标，还为中成药的供应提供了统一和标准化的服务模式。此外，通过积极运用移动互联网、大数据等现代科技手段，推进中医药资源的高效运用，保障中医药的信息共享和服务合作机制的顺畅执行[4]。
（3）推动互联网与中医卫生服务的深度融合。基层公立医院发展中，需继续实施“互联网+医疗卫生”举措，建立“互联网中医医院”，真正落实“远程医疗”“网络诊疗”，形成“前中后全覆盖”的线上线下中医药服务新格局。如此一来，即可发挥基层公立医院的智慧中医作用，增强中药对新发突发传染病的预防控制能力以及对公共卫生事件的应急处理能力，为基层公立医院未来的高质量发展保驾护航。
3.5强化基层公立医院智慧发展的技术保障
（1）基层公立医院要把发展策略与IT计划结合起来，发挥智慧中医的有效作用。医院精细运作管理是循序渐进的过程，在智慧医院建设中，需要保持大视野和大局观，将医院战略发展目标与信息技术相结合，从根源上提升基层公立医院各部门智慧化水平，从而推动医院向高质量及智慧化方向发展。
（2）基层公立医院须加强IT基础设施的建设，确保业务需求得到平稳的承载。智慧中医的构建，归根结底是要掌握及运用新技术，不仅要进行整体规划，还要打好数字化基础。
（3）要树立系统工程的观念，实现基层公立医院的数字化转型。“智慧院区”建设是一项涉及多个科室的系统工程，需要对其进行深入研究[5]。在智慧中医为基层公立医院赋能的过程中，各部门不可各自独立地进行自我建设，否则不仅会造成大量的成本浪费，而且还会造成重复建设，更关键的是不能达到实现信息共享和业务连接的目标，这明显不符合智慧管理和高质量发展的目的。为此，必须树立“系统工程”的观念，赋予医院信息化新功能，加强信息化的整体规划与综合协调，积极应对大信息化时代的挑战，确保医院信息化工作必须能紧跟时代步伐，不断提高综合素质。随着信息技术的发展，医院信息网络将得到改善，以其多样化和科学性的服务功能，切实强化基层公立医院各个科室的功能。如今，基层公立医院运作及发展少不了信息网络的支撑，而网络系统的安全是医院信息系统正常运作的关键[6]。所以，智慧中医为基层公立医院赋能，还应该注重网络安全防护工作，确保医院信息网络的安全性，提升医院网络服务能力和服务水平，打造以人为本的数字化医疗机构。
4智慧中医赋能基层公立医院高质量发展的实践趋势
在基层公立医院发展中，智慧中医起到了重大作用。在基层公立医院高质量发展的背景下，智慧中医有较大的发展空间，主要的实践趋势如下：（1）要强化中医管理体系，并制定相关的规范。中医药管理机构应该对中医药的数字化进行整体规划，并指定专门部门来系统地制定可落地实施的中医药数字化标准和规范，并制定与之相对应的数字化技术质量控制标准。同时，建立中医智能化技术评价与准入机制，为临床诊疗人员的选择提供依据。（2）成立中医药数字产业联盟，达到“产学研”目的，其中包括构建包含产学研政在内的中医药数字化产业联盟，改变目前小打小闹、各自为战的产业现状，从而促进中医药数字化技术的规范化和整合，以产业力量来加快其数字化的进程。（3）加强物联网等技术与“互联网+中药”之间的互补性，如强化物联网、3D打印和人工智能等技术与“互联网+”之间的融合，从而将“互联网+”的薄弱环节解决掉。另外，应当指出的是智慧中医不能因病制宜，更不可“一刀切”地把本来更适宜于线下治疗的情景硬加到网上。（4）顺应家庭医疗设备将成为主要方向的这一趋势，制定相关的标准。家庭医疗设备因其体积小、操作简便、使用风险低而得到广泛的认同，其销售快速发展，将成为中医药数字时代的“蓝海”。在适当情况下，应该制定相关的工作质量标准，以免出现质量良莠不齐的现象。
5结语
综上所述，随着智慧中医的发展，医院信息化水平不断提高，医疗管理充分利用信息技术，将电子病案作为建设核心，推动实现医院信息化转型，利用信息技术来解决老百姓就医中的“难点”和“堵点”。此种形势下，基层公立医院在发展时就要借助智慧中医理念创新原有的工作思路和模式，提高公立医院各部门的工作效率，确保公立医院信息化水平、精细化水平得到提高，对医院就医流程、就诊流程、抓药流程及医患管理流程进行有效的优化，真正提升患者就医幸福感，建成智慧化医院，最终推动基层公立医院实现高质量发展。
参考文献
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[2]谢彬.基于大数据的智慧中医诊疗模式应用研究[J].电子元器件与信息技术,2022,6(8):143-146.
[3]推进智慧中医医院建设,《“十四五”中医药发展规划》发布[J].医学信息学杂志,2022,43(4):100.
[4]潘星,李梁玉,张一红等.门诊中医综合治疗区智慧管理系统的构建与效果[J].中医药管理杂志,2021,29(17):161-163.
[5]宋淑洁,许静,张少严.智慧时代的社区中医健康管理服务建设构想[J].中国农村卫生事业管理,2021,41(8):569-572.
[6]李沛铮.应用大数据进行智慧医院的管理探讨[J].智慧健康,2021,7(23):27-29.
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