【摘要】目的：分析性病门诊女性就诊者生殖道支原体感染的影响因素。方法：回顾性分析2021年7月至2023年7月该院性病门诊收治的100例女性就诊者的临床资料。统计性病门诊女性就诊者生殖道支原体感染的情况，采用Logistic回归分析性病门诊女性就诊者生殖道支原体感染的影响因素。结果：100例性病门诊女性就诊者生殖道支原体感染22例，占22.00%，设为感染组，其余78例设为未感染组。感染组婚姻状况（未婚/离异/丧偶/同居/分居）、文化程度大专以下、职业状况待业及退休、过去6个月异性性伴侣数≥2个、安全套使用情况（偶尔用／从未用）、支原体感染认知不了解、淋球菌阳性等占比均高于未感染组，差异有统计学意义（P<0.05）；经Logistic回归分析结果显示，过去6个月异性性伴侣数≥2个、安全套使用情况（偶尔用／从未用）、支原体感染认知不了解、淋球菌阳性等均为影响性病门诊女性就诊者生殖道支原体感染的危险因素（OR>1，P<0.05）。结论：过去6个月异性性伴侣数≥2个、安全套使用情况（偶尔用／从未用）、支原体感染认知不了解、淋球菌阳性等均为影响性病门诊女性就诊者生殖道支原体感染的危险因素。
【关键词】性病,女性,生殖道支原体感染,影响因素
支原体通常与沙眼衣原体、淋球菌等混合导致泌尿生殖道感染，导致诊疗难度增加[1]。生殖道支原体感染后，大多数女性无典型症状，故造成漏诊率、相关并发症发生率较高[2-3]。识别生殖道支原体感染相关的危险因素，可降低感染率和疾病负担。本文分析性病门诊女性就诊者生殖道支原体感染的影响因素。
1资料与方法
1.1一般资料回顾性分析2021年7月至2023年7月本院性病门诊收治的100例女性就诊者的临床资料。纳入标准：主诉有阴道分泌物异常（如白带量多，或有颜色、气味、性状改变），具有不同程度的泌尿生殖道炎症反应；有过阴道性行为。排除标准：近2周内使用过抗生素；临床资料不完整；经期紊乱。
1.2方法通过电子病历系统收集研究对象的一般资料，包括年龄、民族、婚姻状况、文化程度、职业状况、月收入、过去6个月异性性伴侣数、安全套使用情况、过去1个月性病相关症状、支原体感染认知、淋球菌感染。
采用本院自拟量表进行评估患者支原体感染认知情况，总分100分，患者评分≥70分即为了解，<70分为不了解。
支原体感染情况：待所有患者均憋尿2 h后采集首段尿，采用罗氏cobas4800沙眼衣原体/淋球菌核酸检测试剂盒（荧光定量聚合酶链反应荧光探针法）进行CT/NG核酸检测，采用上海仁度生殖支原体检测试剂盒进行Mg核酸检测。尿液标本使用试剂盒配套的保存液保存，CT/NG保存液常温保存，Mg保存液-80℃保存。操作过程严格遵守《全国临床检验操作规程》第二版[4]中的相关标准。生殖道支原体感染参照《妇产科学》[5]中的生殖道感染诊断标准。
1.3观察指标（1）统计性病门诊女性就诊者生殖道支原体感染情况。（2）性病门诊女性就诊者生殖道支原体感染的单因素分析。（3）采用Logistic回归分析性病门诊女性就诊者生殖道支原体感染的影响因素。
1.4统计学方法采用SPSS 20.0统计软件处理数据，计量资料以（x—±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，多因素分析采用Logistic回归分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1性病门诊女性就诊者生殖道支原体感染情况100例性病门诊女性就诊者生殖道支原体感染22例，占22.00%（22/100），设为感染组，其余78例设为未感染组。
2.2性病门诊女性就诊者生殖道支原体感染的单因素分析两组年龄、民族、月收入、过去1个月性病相关症状等比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；感染组婚姻状况（未婚/离异/丧偶/同居/分居）、文化程度大专以下、职业状况待业及退休、过去6个月异性性伴侣数≥2个、安全套使用情况（偶尔用／从未用）、支原体感染认知不了解、淋球菌阳性等占比均高于未感染组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.3性病门诊女性就诊者生殖道支原体感染的Logistic回归分析以性病门诊女性就诊者生殖道支原体感染作为因变量（感染=1，未感染=0），将表1中P<0.05的因素作为自变量，赋值见表2；经Logistic分析结果显示，过去6个月异性性伴侣数≥2个、安全套使用情况（偶尔用／从未用）、支原体感染认知不了解、淋球菌阳性等均为影响性病门诊女性就诊者生殖道支原体感染的危险因素（OR>1，P<0.05）。见表3。
3讨论
生殖道感染是威胁妇女身心健康的常见疾病，其感染种类多、流行面广、危害严重，已成为全球关注的社会问题和公共卫生问题[6-7]。本研究结果显示，100例性病门诊女性就诊者生殖道支原体感染22例，占22.00%。提示门诊女性就诊者生殖道支原体感染风险较高。
本研究经Logistic分析结果显示，过去6个月异性性伴侣数≥2个、安全套使用情况（偶尔用／从未用）、支原体感染认知不了解、淋球菌阳性等均为影响性病门诊女性就诊者生殖道支原体感染的危险因素。分析原因：（1）过去6个月异性性伴侣数≥2个。成年男性支原体感染部位主要分布在尿道黏膜，女性感染部位则集中在宫颈处，性接触是支原体感染的重要传播途径，而多性伴侣性行为会导致感染途径增加、感染范围扩大，更易伴随支原体感染[8-9]。（2）安全套使用情况（偶尔用／从未用）。由于女性尿道短，在性生活的过程中，易受到病原体侵袭，而安全套属于屏障类工具，能够发挥隔离细菌感染的作用，因此不规范使用安全套可导致支原体性传播感染的风险升高[10-11]。（3）对支原体感染认知水平低。支原体感染认知水平低往往伴随着对性传播疾病认知的不足，导致女性无法采取有效的预防措施；且容易忽视或误诊，从而延误最佳治疗时机，导致病情恶化；因而易成为传染源，通过性接触等途径将病原体传播给性伴侣，形成恶性循环[12-13]。针对认知水平低、有高危性行为的女性，应加大性疾病防治力度，向就诊者讲解感染相关的知识及危害，同时大力推广免费筛查。（4）淋球菌阳性。淋球菌感染可导致女性生殖道黏膜屏障受损，增强生殖道支原体在宫颈上皮的复制能力，为支原体感染提供机会；还可破坏女性阴道的微生态平衡，进一步增加支原体感染的风险[14]。
综上所述，过去6个月异性性伴侣数≥2个、安全套使用情况（偶尔用／从未用）、支原体感染认知不了解、淋球菌阳性等均为影响性病门诊女性就诊者生殖道支原体感染的危险因素。
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