摘要：目的探讨集体语言训练用于儿童语言发育迟缓的干预有效率。方法选取2021年1月—2023年6月本院收治的90例儿童语言发育迟缓患者为研究对象，并将其按随机法分为对照组和干预组，每组45例。其中，对照组采用一对一语言康复训练，干预组采用集体语言训练。比较两组语言发育情况、语言功能、智力水平。结果干预组个人社交、语言、适应性评分高于对照组（P<0.05）；干预组计算、听写、抄写、出声读、复述、描写、阅读、口头表达、听理解评分高于对照组（P<0.05）；干预组语言智商、操作智商评分高于对照组（P<0.05）。结论对语言发育迟缓儿童应用集体语言训练效果较好，有利于提高儿童语言发育、语言功能、智力水平，临床应用价值高。
关键词：集体语言训练,儿童,语言发育迟缓,干预,有效率
0引言
语言发育迟缓指的是语言表达以及理解能力比同龄儿童水平要低，甚至未能达到正常水平。语言发育迟缓多表现在语音、词汇以及语法等的发展较为落后，是由多种因素引起的，包含生理问题以及遗传等等，严重影响了儿童语言运用能力。早期干预以及语言刺激对促使语言发育迟缓儿童语言能力的发展特别重要。有研究表明，集体语言训练能够提升语言发育迟缓儿童的语言功能[1]。基于此，本次研究对儿童语言发育迟缓中应用集体语言训练效果进行了分析，研究如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2021年1月—2023年6月本院收治的90例儿童语言发育迟缓患者为研究对象，并将其按随机法分为对照组和干预组，每组45例。对照组；男26例，女19例，平均年龄（3.3±0.2）岁，平均智力发育指数（MDI）（62.2±2.3）分。干预组：男25例，女20例，平均年龄（3.4±0.2）岁，平均MDI（62.4±2.3）分。
纳入标准：①符合语言发育迟缓相关诊断[2]，且经临床检查确诊；②Gesell发育量表智力测定为轻中度智力发育迟缓；③年龄在2~5岁；④家属愿意参加研究。排除标准：①资料缺失；②配合度较差；③合并有癫痫；④存在先天遗传代谢疾病；⑤存在视觉障碍；⑥存在听力障碍。
1.2方法
1.2.1对照组
该组采用一对一语言康复训练，由一位医护人员负责一位患儿实施语言康复训练，为降低患儿的恐惧心理，训练室应保证干净整洁、视野宽阔，同时周围需保持安静，训练的主要内容有：日常基本语言能力的理解，注意力集中，日常生活中常用口语的表达等。训练注意力可以采用读数字患儿聆听或抛小球患儿接的方式，日常基本语言能力的理解主要是医护人员通过肢体语言表达引导患儿理解其中的意思，讲解日常会用到的基本礼貌用语；日常生活中常用口语的表达主要是让患儿用语言和肢体动作来表达内心情感，指导患儿正确使用礼貌用语。每次训练时间约30min，一天一次，连续训练5d然后休息2d，如此反复训练三个周期（一周期为1个月）。
1.2.2干预组
该组采用集体语言训练，采用分组式训练方式，一组中的儿童数量为6~8人，室内在对照组的基础上还需要布置五颜六色的气球和卡纸进行装扮，为患儿准备带有卡通图案的手册及座椅，可以在一定程度上调动患儿对治疗的配合度，训练内容主要有。
（1）注意力训练：采用多媒体播放的方式让患儿观看两张几乎相同的图片，其中不同之处应不超过4处，然后让患儿以小组为单位进行讨论，指出图片中的不同之处，全部找出的患儿可以帮助没有找到的，最后每组派出一位代表告诉医护人员最终结果，完全正确的应进行适当奖励。
（2）听力训练：让患儿保持安静并聆听音乐或儿歌，小组之间互相帮助指导，并派出一位代表到医护人员身边进行测试，其他患儿扮演监督的角色，测试的患儿应根据播放音乐的节奏进行拍手，音乐停止后应立即停止拍手动作，可以帮助患儿准确辨别声音。
（3）理解能力训练：采用视频播放的方式，让患儿学习视频中的动作，例如：对他人表示问候和尊敬可以采用鞠躬的方式，并引导患儿通过语言的方式再表达出来，挥手就是表示再见、打招呼或是告诉别人我在这儿，并引导患儿语言表达，加强患儿对肢体及语言表达的理解程度，同时掌握基本的日常礼貌用语及肢体语言。
（4）口语发音训练：引导患儿进行口型发音复述，训练时应采用循序渐进的方式，先从单个音节逐渐转换为单字、词语、短语等，以小组为单位，训练时患儿之间应互相帮助并监督。
（5）表达能力训练：小组内的患儿每两个为一对，由一位患儿听词语或音乐但不能说话，采用肢体表达的方式向另一位患儿传递信息，另一位患儿需要根据他的动作从卡片中找出对应的图片，通过肢体模仿，让同伴读懂信息，这样既可以强化患儿的肢体和语言表达能力，还能加深小朋友之间的友谊。
1.3观察指标
（1）比较两组语言发育情况，使用Gesell发育量表对干预前后患儿语言发育情况评估，主要有个人社交、语言、适应性，用DQ表示，发育正常：DQ>86分；可疑：DQ在75~86分；发育低下：DQ<75分；重度缺陷：在25~39分；中度缺陷：在40~54分；轻度缺陷：在55~74分[3-4]。
（2）比较两组语言功能，干预前后使用失语症检查表（CRRCAE）对语言功能评估，主要有计算（0~20分）、听写（1~6分）、抄写（1~6分）、出声读（1~6分）、复述（1~6分）、描写（1~6分）、阅读（1~6分）、口头表达（0~10分）、听理解（1~6分），分越高越好[5-6]。
（3）比较两组智力水平，干预前后使用韦氏学龄前儿童智力量表（WPPSI）对智力水平评估，语言部分主要有理解、类同词、算术、词汇、常识等5个部分，共有项目119个；操作智商部分主要有木块图案、几何图案、迷津、图画补缺、动物房等5个部分，共有项目54个，分越高越好[7-8]。
1.4统计学方法
使用SPSS 20.0软件进行分析，χ2检测（%）检验计数资料，t检测（x—±s）检验计量资料，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组语言发育情况对比
干预组个人社交、语言、适应性评分高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组语言功能对比
干预组计算、听写、抄写、出声读、复述、描写、阅读、口头表达、听理解评分高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3两组智力水平对比
干预组语言智商、操作智商评分高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
3讨论
语言发育迟缓儿童在语法以及词汇量等方面与同龄人群相较而言存在着较大的差距，若未能实施有效干预，那么他们的语言能力就会持续性滞后，导致影响其日常交流。所以，对患儿实施早期干预十分重要，帮助他们将语言障碍进行克服，促使其语言能力的发展。集体语言训练主要是指组织多名语言发育迟缓儿童进行同时间、同地点、同课程语言训练。集体语言训练能够为患儿提供互相了解以及合作的机会，不但可以提高儿童的互动性，还可以提高儿童的参与性，促进其语言与社会交往能力的提升。
本研究结果显示，干预组个人社交、语言、适应性评分更高（P<0.05）；干预组计算、听写、抄写、出声读、复述、描写、阅读、口头表达、听理解评分更高（P<0.05）；干预组语言智商、操作智商评分更高（P<0.05），因此，儿童语言发育迟缓中应用集体语言训练效果较好，有利于提高儿童语言发育、语言功能、智力水平。集体语言训练通过将动作与声音结合，可以对儿童听力、运动能力均进行改善，同时可以提高心理发育情况。
综上所述，对语言发育迟缓儿童应用集体语言训练效果较好，有利于提高儿童语言发育、语言功能、智力水平，临床应用价值高。
参考文献
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[8]蓝颖,林小苗,张娜,等.集体游戏在儿童语言发育迟缓的康复疗效[J].健康忠告,2022,16(5):158-160.
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