摘要：目的研究股骨头坏死行全髋关节置换术的手术室护理配合效果。方法选择2020年6月—2022年6月在本院收治的54例股骨头坏死患者为研究对象，所有患者均行全髋关节置换术治疗，依照随机数表法分成对照组和研究组，每组27例。对照组行常规护理，研究组基于常规护理，行手术室护理配合，对比两组患者各项指标。结果护理后，研究组各项康复指标均优于对照组（P<0.05）；研究组患者各项髋关节功能分数均高于对照组（P<0.05）；研究组患者术后24h、48h和72h，VAS评分均低于对照组（P<0.05）；研究组各项生活质量评分均高于对照组（P<0.05）；研究组患者并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论手术室护理配合针对股骨头坏死性全髋关节置换术患者效果明显，可有效减少患者术中出血量，加快患者术后康复，提高髋关节功能，缓解患者疼痛，减少并发症，建立和谐的护患关系，值得在临床广泛推广。
关键词：股骨头坏死,全髋关节置换术,手术护理配合,围术期指标
0引言
股骨头坏死在中老年群体中，属于相对常见的一类骨病，发病原因和老年患者易于出现骨质疏松的现象相关。患者可能伴有股骨头僵硬、疼痛、关节肿大等症状，自身活动功能可能会受到影响。全髋关节置换术是当前临床针对股骨头坏死的主要治疗方法，但由于中老年患者自身耐受度可能相对较低，因此为保障患者手术安全，手术室的科学护理至关重要[1]。基于此，本研究将以54例股骨头坏死患者为研究样本，研究股骨头坏死行全髋关节置换术的手术室护理配合效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院2020年6月—2022年6月收治的54例股骨头坏死患者，均行全髋关节置换术治疗，依照随机数表法分成对照组和研究组，每组27例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），详见表1。
1.2方法
对照组行常规护理，术前访视患者，告知患者各类注意事项，做好患者各类检查，加强患者各项评估工作。
研究组基于常规护理，进行手术室护理配合。①成立手术室护理小组：组内成员应加强系统培训学习，定期学习全髋关节置换术相关知识，总结护理难点，针对性加以解决。②术前护理：术前访视患者时，了解患者心态，明确患者是否有较大心理压力，安慰患者相信护理人员专业性，减少担忧情绪，增强患者治疗安全感。应做好各类药品和器械的准备工作，提前调试器械是否可以正常使用[2]。③术中护理：患者进入手术室后，合理调节手术室温度和湿度，并对患者各项信息进行再次核对，避免出现问题。通过各类监护设备，监测患者生命体征情况，若发现患者术中各项指标有异常波动表现，应当第一时间告知医师和麻醉师。在患者皮肤下方垫上软垫，防止出现压疮。此外，应注意患者保温，为患者铺好恒温毯，做好患者的保温工作，并提前预热需要使用的液体。④术后护理：手术结束后，护理人员应和医生配合，对患者创面进行清洗，将血迹清除，若患者没有异常表现，应使患者保持合适体位，并将患者快速转移至普通病房[3]。
1.3观察指标
对比两组患者如下临床指标。①围术期指标：包括术中出血量、手术时间、术后卧床时间、术后住院时间、负重时间和髋关节功能恢复时间。②髋关节功能：应用Harris评分量表评估，包括疼痛（0~44分）、功能（0~56分）和活动范围（0~10分）等维度，每个维度分数越高，提示患者髋关节功能越好[4]。③疼痛评分：视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度，满分10分，患者疼痛剧烈程度和分值高低呈正相关[5]。④并发症发生率。⑤生活质量评分：应用生活质量量表（SF-36）评估，单项满分100分，分数越高，生活质量越高。⑥护理满意度：由护理人员和患者面对面交流收集，分成十分满意、比较满意和不满意。除不满意，剩余均视为对护理满意[6]。
1.4统计学分析
采用SPSS 24.0软件进行统计分析。计量资料采用t检验，以（x—±s）表示；计数资料采用χ2检验，以[n（%）]表示。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者围术期指标对比
研究组术中出血量、手术时间、术后卧床时间、术后住院时间、负重时间和髋关节功能恢复时间等均低于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.2两组患者髋关节功能评分对比
护理后，研究组患者各项髋关节功能评分均高于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
2.3两组患者VAS评分对比
研究组患者术后24h、48h和72h，VAS评分均低于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。
2.4两组患者并发症发生率对比
研究组并发症发生率低于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表5。
2.5两组患者生活质量评分对比
研究组各项生活质量评分均高于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表6。
2.6两组患者护理满意度对比
研究组护理满意度优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表7。
3讨论
股骨头是人体大腿根部的骨骼，为髋关节一部分，会对人体下肢正常活动和日常行走起到有效支撑作用。但是相对于其他骨骼，股骨头受伤的概率也更高。中老年人群为常见患病群体，其发病原因和患者骨质疏松相关[7]。临床一般会通过手术方式治疗，全髋关节置换术是当前发展相对成熟的术式。其中，全髋关节组成部分包括人工髋臼与人工股骨头，人工髋臼通常不具有较大摩擦力，稳定性较强，且没有明显的局部反应。但由于手术方式会形成切口，一些耐受度较差的患者很容易增加手术风险，影响预后康复质量[8]。此外，临床经验表明，患者进入手术室后，可能会因为环境的陌生，对手术疼痛的担忧，积累较多负性情绪。手术中患者在麻醉药的影响下，可能因低体温等因素出现并发症。因此，手术室科学的护理干预针对股骨头坏死患者势在必行。手术室护理在常规护理基础上，可以围绕患者整个围术期的基本需求，针对性开展护理[9-10]。研究结果表明，研究组术中出血量、手术时间、术后卧床时间、术后住院时间、负重时间和髋关节功能恢复时间等均低于对照组（P<0.05），证明通过前期小组的组建，以及各项工作的妥善安排，最终对于加快患者康复进程有积极影响。护理后，研究组患者各项髋关节功能分数均高于对照组（P<0.05）；研究组患者术后24h、48h和72h，VAS评分均低于对照组（P<0.05）。究其原因，是因为术前的访视和沟通，强化了护患之间的有效配合，术中的保温护理，避免了低体温造成的诸多负面影响，通过对患者生命体征的监测，也更好保障了患者术中的安全性，因此患者恢复状况整体更好，且没有剧烈疼痛感。研究组患者并发症发生率为7.41%，低于对照组的29.63%（P<0.05），术中针对患者开展压疮护理、保温护理等，本质上都是为了将可能出现并发症的风险降至最低，避免并发症影响患者术后康复。研究组各项生活质量评分均高于对照组（P<0.05），由于并发症较少，加上疼痛感得到缓解，因此患者生活质量更高。研究组患者护理满意度为96.30%，高于对照组的74.07%（P<0.05）。针对患者的手术室护理，体现了护理人员的专业性，以及对患者的人文关怀，因此患者对护理人员信赖度和满意度均更高。
综上所述，手术室护理配合针对股骨头坏死行全髋关节置换术患者效果明显，可有效减少患者术中出血量，加快患者术后康复，提高髋关节功能，缓解患者疼痛，减少并发症，建立和谐的护患关系，值得在临床广泛推广。
参考文献
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