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【摘要】目的：探讨血清胱抑素C、血肌酐、尿微量蛋白与肌酐比值（UACR）、尿素氮水平联合检测在代谢综合征早期肾功能损伤中的诊断价值。方法：回顾性分析2022年10月至2023年4月该院收治的200例代谢综合征患者的临床资料，按肾功能是否损伤将其分为正常组和损伤组各100例，比较两组血清胱抑素C、血肌酐、UACR、尿素氮水平，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析胱抑素C、血肌酐、UACR、尿素氮水平单项及联合检测诊断代谢综合征早期肾功能损伤的价值。结果：损伤组血清胱抑素C、血肌酐、UACR、尿素氮水平均高于正常组，差异有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清胱抑素C、血肌酐、UACR、尿素氮水平联合检测诊断代谢综合征早期肾功能损伤的曲线下面积（AUC）为0.965，高于各指标单项检测（AUC=0.637、0.683、0.752、0.623，P<0.05）。结论：血清胱抑素C、血肌酐、UACR、尿素氮水平联合检测诊断代谢综合征早期肾功能损伤的价值高于各指标单项检测。
【关键词】胱抑素C；血肌酐；尿素氮；代谢综合征；肾功能损伤
代谢综合征可引发尿毒症，危及患者的生命安全[1-3]。胱抑素C、血肌酐、尿蛋白与肌酐比值（UACR）、尿素氮为反映肾功能的重要指标[4]。本文观察血清胱抑素C、血肌酐、UACR、尿素氮水平联合检测在代谢综合征早期肾功能损伤诊断中的价值。
1资料与方法
1.1一般资料回顾性分析2022年10月至2023年4月本院收治的200例代谢综合征患者的临床资料。纳入标准：符合代谢综合征诊断标准[5]；临床资料完整。排除标准：处于哺乳期或妊娠期；具有严重心、肝疾病。患者及家属对本研究内容了解且自愿签署知情同意书。按是否肾功能损伤（以尿微量白蛋白<20 mg/L判定为肾功能正常，尿微量白蛋≥20 mg/L判定为存在早期肾功能损伤）将其分为正常组和损伤组各100例。正常组：男59例，女41例；年龄26~74岁，平均（52.25±6.44）岁；体质量48~93 kg，平均（74.25±6.45）kg。损伤组：男60例，女40例；年龄25~76岁，平均（52.10±6.20）岁；体质量45~94 kg，平均（74.11±6.05）kg。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法通过免疫比浊法测定血清胱抑素C水平；通过酶比色法检测血肌酐和尿肌酐水平；通过免疫比浊法测定尿微量白蛋白水平，计算UACR；通过脲酶紫外速率法测定尿素氮水平。
1.3观察指标（1）比较两组血清胱抑素C、血肌酐、UACR、尿素氮水平。（2）采用ROC曲线分析胱抑素C、血肌酐、UACR、尿素氮水平单项及联合检测诊断代谢综合征早期肾功能损伤的价值，曲线下面积（AUC）取值范围为0.5~1.0，越接近1，诊断价值越高。
1.4统计学方法应用SPSS 26.0软件进行统计学分析，计量资料以（x—±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组血清胱抑素C、血肌酐、UACR、尿素氮水平比较损伤组血清胱抑素C、血肌酐、UACR、尿素氮水平均高于正常组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 ROC曲线结果ROC曲线分析结果显示，血清胱抑素C、血肌酐、UACR、尿素氮水平联合检测诊断代谢综合征早期肾功能损伤的（AUC=0.965）高于各指标单项检测（AUC=0.637、0.683、0.752、0.623，P<0.05）。见表2、图1。
3讨论
代谢综合征是一组以肥胖、高血压、血脂异常、高血糖等聚集发病的临床症候群[6-8]。代谢综合征各异常代谢组分（高血压、血脂异常、高血糖等）均可导致肾功能损伤[9-10]。肾脏疾病早期没有明显的症状[11-13]。寻找更好的实验室指标以预测和诊断早期肾功能损伤，对代谢综合征患者肾功能损伤早期诊断，改善患者的预后具有重要意义[14-16]。
血清胱抑素C可反映肾小球滤过率[17]。血肌酐水平升高可反映肾功能损伤，但灵敏度较低，常于机体肾小球滤过功能损伤50%时才开始升高[18]。UACR升高提示机体肾功能损伤。尿素氮在机体处于肾功能不全失代偿时，水平将升高。本研究结果显示，损伤组血清胱抑素C、血肌酐、UACR、尿素氮水平均高于正常组；ROC曲线分析结果显示，血清胱抑素C、血肌酐、UACR、尿素氮水平联合检测诊断代谢综合征早期肾功能损伤的价值（AUC=0.965）高于各指标单项检测（AUC=0.637、0.683、0.752、0.623，P<0.05）。分析原因为单一指标检测可受患者个体差异影响，而联合检测可予以弥补，从而提高诊断的准确度[19]。钟凯丽[20]研究指出，胱抑素C、血肌酐、尿素氮等水平联合检测在代谢综合征患者早期肾功能损伤的诊断中具有较高价值。
综上所述，血清胱抑素C、血肌酐、UACR、尿素氮水平联合检测诊断代谢综合征早期肾功能损伤的价值高于各指标单项检测。
参考文献
[1]Yoon SY，Kim JS，Jeong KH，et al.Acute kidney injury：biomarker-guided diagnosis and management[J].Medicina（Kaunas），2022，58（3）：340.
[2]Schulze PC，Bogoviku J，Westphal J，et al.Effects of early empagliflozin initiation on diuresis and kidney function in patients with acute decompensated heart failure（EMPAG-HF）[J].Circulation.，2022，146（4）：289-298.
[3]曾小曼，陈泽江，李昭祺，等.Hcy与Cys-C联合检测对老年高血压患者早期肾损伤的诊断价值[J].中国老年学杂志，2023，43（7）：1537-1539.
[4]Feng B，Lu Y，Ye L，et al.Mendelian randomization study supports the causal association between serum cystatin C and risk of diabetic nephropathy[J].Front Endocrinol（Lausanne），2022，17（13）：1043174.
[5]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（十七）——代谢综合征[J].中国社区医师，2012，28（11）：10.
[6]Fahed G，Aoun L，Bou Zerdan M，et al.Metabolic syndrome：updates on pathophysiology and management in 2021[J].Int J Mol Sci，2022，23（2）：786.
[7]Wen Y，Parikh CR.Current concepts and advances in biomarkers of acute kidney injury[J].Crit Rev Clin Lab Sci.2021，58（5）：354-368.
[8]李晓玲，周文杰，邓伟，等.凝血指标联合血清胱抑素C对脓毒症急性肾损伤患者预后的预测价值[J].实用医学杂志，2023，39（1）：81-85.
[9]Rochlani Y，Pothineni NV，Kovelamudi S，et al.Metabolic syndrome：pathophysiology，management，and modulation by natural compounds[J].Ther Adv Cardiovasc Dis，2017，11（8）：215-225.
[10]Xu H，Li X，Adams H，et al.Etiology of metabolic syndrome and dietary intervention[J].IntJ Mol Sci，2018，20（1）：128.
[11]陈玲.尿微量清蛋白和血清β2微球蛋白及血清胱抑素C检测对糖尿病肾损伤的诊断价值[J].医疗装备，2021，34（13）：57-58.
[12]Shin JC，Ahn KH，Cho KH，et al.Feasibility of 24-h urine creatinine clearance as a renal function monitoring tool in spinal cord injury patients[J].Int J Urol，2023，30（1）：100-106.
[13]Weihe P，Weihrauch-Blüher S.Metabolic syndrome in children and adolescents：diagnostic criteria，therapeutic options and perspectives[J].Curr Obes Rep，2019，8（4）：472-479.
[14]吴莉.肾功能生化检测指标在糖尿病肾损伤诊断中的价值研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（48）：354.
[15]寇天，郝振伟，陈曦.尿微量白蛋白/肌酐比值、血清肌酐和血清胱抑素C对老年高血压患者早期肾损害的诊断价值研究[J].医学信息，2023，36（2）：103-106.
[16]Reddy P，Lent-Schochet D，Ramakrishnan N，et al.Metabolic syndrome is an inflammatory disorder：A conspiracy between adipose tissue and phagocytes[J].Clin Chim Acta，2019，496：35-44.
[17]Stankute I，Radzeviciene L，Monstaviciene A，et al.Serum cystatin C as a biomarker for early diabetic kidney disease and dyslipidemia in young type 1 Diabetes Patients[J].Medicina（Kaunas），2022，58（2）：218.
[18]Wen Y，Parikh CR.Current concepts and advances in biomarkers of acute kidney injury[J].Crit Rev Clin Lab Sci，2021，58（5）：354-368.
[19]梁霞，韩翠欣，刘欢，等.尿微量白蛋白与尿肌酐比值、尿微量白蛋白及尿β2-微球蛋白检测诊断妊娠期糖尿病早期肾损害的价值[J].现代中西医结合杂志，2019，28（23）：2544-2547.
[20]钟凯丽.胱抑素C、血肌酐联合尿肌酐、尿素氮检测对代谢综合征患者早期肾损害的诊断价值[J].检验医学与临床，2019，16（21）：3204-3207.
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