SCI论文（www.lunwensci.com）
【摘要】 目的：观察补肾化痰方联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征患者的效果。方法： 选取 2022 年 10 月至 2023 年 4 月 该院收治的 60 例多囊卵巢综合征患者进行前瞻性研究，按照抛硬币法分为观察组与对照组各 30 例。对照组采用炔雌醇环丙孕酮片治疗， 观察组在对照组基础上联合补肾化痰方治疗，比较两组 B 超检查指标、性激素、血糖和血脂水平。结果： 治疗后，观察组卵泡数目、卵巢 体积，血清促黄体生成素、雌二醇、睾酮、泌乳素水平，以及空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇和三酰甘油水平均低于对照组，子宫内 膜厚度高于对照组， 差异有统计学意义(r<0.05)。结论：补肾化痰方联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征患者可提高子宫内膜厚度， 降低卵泡数目、卵巢体积、性激素水平、血糖水平和血脂水平，效果优于单纯炔雌醇环丙孕酮片治疗。
【关键词】 补肾化痰方,炔雌醇环丙孕酮片,多囊卵巢综合征,卵巢体积,性激素,血糖,血脂
Effects ofBushen Huatan decoction combined with Ethinylestradiol andCyproteroneacetate tablets in treatment ofpatients with polycystic ovary syndrome
DENG Wangchun
(Department of Gynecology and Pediatrics of Zhangshu Hospital of Traditional Chinese Medicine, Zhangshu 331200 Jiangxi, China)
【 Abstract】 Objective:To observe effects of Bushen Huatan decoction combined with Ethinylestradiol and Cyproterone acetate tablets in treatment of patients with polycystic ovary syndrome. Methods:A prospective study was conducted on 60 patients with polycystic ovary syndrome admitted to this hospital from October 2022 to April 2023. They were divided into observation group and control group according to the coin tossing method, 30 cases in each group. The control group was treated with Ethinylestradiol and Cyproterone acetate tablets, while the observation group was treated with Bushen Huatan decoction on the basis of that of the control group. The levels of B-ultrasound examination indexes, the sex hormone, the blood glucose, and the blood lipid were compared between the two groups. Results:After the treatment, the number of follicles, the ovarian volume, the serum levels of luteinizing hormone, estradiol, testosterone, prolactin, the levels of fasting blood glucose, glycosylated hemoglobin, total cholesterol and triglyceride in the observation group were lower than those in the control group, and the endometrial thickness was higher than that in the control group, the differences were statistically significant (r<0.05). Conclusions:Bushen Huatan decoction combined with Ethinylestradiol and Cyproterone acetate tablets in the treatment of the patients with polycystic ovary syndrome can increase the endometrial thickness, reduce the number of follicles, the ovarian volume, the sex hormone levels, the blood glucose levels and the blood lipid levels. Moreover, it is superior to single Ethinylestradiol and Cyproterone acetate tablets treatment.
【Keywords】 Bushen Huatan decoction; Ethinylestradiol and Cyproterone acetate tablets; Polycystic ovary syndrome; Ovarian volume; Sex hormone; Blood glucose; Blood lipid
多囊卵巢综合征的临床症状包括月经周期不规 律、月经量增多、不孕、多毛等 [1-2] 。炔雌醇环丙 孕酮片可缓解多囊卵巢综合征患者月经不调、体毛 过多等症状 [3] 。补肾化痰方具有补肾化痰、活血化 瘀的功效，对多囊卵巢综合征患者具有较好的治疗 效果 [4]。本文观察补肾化痰方联合炔雌醇环丙孕酮 片治疗多囊卵巢综合征患者的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取 2022 年 10 月至 2023 年 4 月本院收治的 60 例多囊卵巢综合征患者进行前瞻性 研究。纳入标准：符合多囊卵巢综合征诊断标准 [5]， 中医证型为肾虚痰湿型;年龄 >18 岁;近 3 个月未 服用激素。排除标准：合并心理疾病;语言表达障 碍;合并其他引起月经紊乱和不孕的疾病;合并传 染性疾病;合并生殖系统肿瘤、子宫形态异常、子 宫内膜异位症;合并严重脏器衰竭;合并心脑血管 疾病;对本研究用药过敏。患者及家属对本研究内 容了解且自愿签署知情同意书，研究经本院伦理委 员会审批通过。按照抛硬币法分为观察组与对照组 各 30 例。观察组： 年龄 23~41 岁， 平均(31.27± 4.66) 岁;体质量指数 19~27 kg/m2.平均(23.79±1.64)kg/m2 ; 病 程 1~4 年， 平 均(2.54±0.46) 年。 对照组：年龄 22~42 岁， 平均(30.86±3.60)岁;体 质 量 指 数 20~26 kg/m2 ， 平 均(24.17±1.53)kg/m2; 病程 1~3 年， 平均(2.37±0.35) 年。两组一般资 料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 有可比性。
1.2 方法 对照组采用炔雌醇环丙孕酮片 [Bayer Weimar GmbH und Co. KG， 国 药 准 字 J20140114. 2 mg 醋酸环丙孕酮和 0.035 mg 炔雌醇 ] 治疗， 1 片 /d， 餐后温水送服，连服 21 d 为 1 个疗程，停药发生 撤退性出血 4~5 d 后开始下 1 个疗程。
观察组在对照组基础上联合补肾化痰方治疗。 组方：当归、仙茅、淫羊藿、石菖蒲、炒白术、法 半夏、制南星各 15 g，熟地黄、女贞子、茯苓、赤 芍各 10 g，山萸肉 9 g，公丁香 3 g。以水煎煮取汁 400 mL，分 2 次早晚口服， 1 剂 /d。两组均持续治 疗 3 个月。
1.3 观察指标 (1)比较两组治疗前后 B 超检 查指标水平。治疗前、治疗后于患者月经周期第 3~5 天检查， 采用 Acuson Sequoia 512 型彩色多普 勒超声诊断仪检测卵泡数目、子宫内膜厚度及卵巢 体积。(2)比较两组治疗前后性激素水平。治疗前、 治疗后于患者月经周期第 3~5 天自凌晨空腹 8 h 后 抽取 5 mL 静脉血，采用电化学发光免疫分析法检 测血清促黄体生成素、雌二醇、睾酮及泌乳素水平。 (3)比较两组治疗前后血糖、血脂水平。使用全 自动生化分析仪检测空腹血糖、糖化血红蛋白、总 胆固醇、三酰甘油水平。
1.4 统计学方法 应用 SPSS 18.0 软件进行统计学 分析，计量资料以( x(—) ±s )表示，采用 t 检验，计数资料以率(%)表示，采用 χ2 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后 B 超检查指标水平比较 治疗 前， 两组卵泡数目、子宫内膜厚度、卵巢体积比较， 差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后， 两组卵泡 数目、卵巢体积低于治疗前， 且观察组低于对照组， 两组子宫内膜厚度高于治疗前，且观察组高于对照 组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表 1.
2.2 两组治疗前后性激素水平比较 治疗前，两 组血清促黄体生成素、雌二醇、睾酮和泌乳素水平 比较，差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后， 两 组血清促黄体生成素、雌二醇、睾酮和泌乳素水平 均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计 学意义(P<0.05)。见表 2.
2.3 两组治疗前后血糖、血脂水平比较 治疗前， 两组空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘 油水平比较，差异无统计学意义(P>0.05) ;治疗 后，两组空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三 酰甘油水平均低于治疗前，且观察组低于对照组， 差异有统计学意义(P<0.05)。见表 3.
3 讨论
多囊卵巢综合征以持续不排卵、高雄激素血症、 不孕等为主要临床表现 [6]。已知炔雌醇环丙孕酮片 可抑制靶细胞雄激素合成，降低雄激素水平，常用 于治疗多囊卵巢综合征 [7-9]。
中医学认为，肾中之阳为阳气之主，肾虚则不 可温运脾阳， 致脾失健运， 水湿停滞， 聚而为痰 [10]。 补肾化痰方具有补肾健脾、化痰通经的功效 [11] 。本研究结果显示，治疗后，观察组卵泡数目、卵巢体 积及血清促黄体生成素、雌二醇、睾酮和泌乳素水 平低于对照组，子宫内膜厚度高于对照组。分析原 因为补肾化痰方中的当归可补血活血，调经止痛; 仙茅可温肾阳;淫羊藿可补肾壮阳;石菖蒲开窍， 豁痰，理气;炒白术可燥湿利水;法半夏、制南星 可燥湿化痰;熟地黄滋阴， 补血;女贞子可补肝肾; 茯苓可利水渗湿，健脾宁心;赤芍可行瘀，止痛; 山萸肉可补肝肾，涩精气，固虚脱;公丁香可温中 降逆，温肾助阳 [12-14]。
已知多囊卵巢综合征可导致糖脂代谢紊乱 [15]。 本研究结果同时显示，治疗后，观察组空腹血糖、糖 化血红蛋白、总胆固醇和三酰甘油水平均低于对照组。 分析原因与补肾化痰方可改善胰岛素抵抗有关 [16-17]。
综上所述，补肾化痰方联合炔雌醇环丙孕酮片 治疗多囊卵巢综合征患者可提高子宫内膜厚度，降 低卵泡数目、卵巢体积、性激素水平、血糖水平和 血脂水平，效果优于单纯炔雌醇环丙孕酮片治疗。
参考文献
[1] Armanini D，Boscaro M，Bordin L，et al. Controversies in the pathogenesis，dagnosis and treatment of PCOS： focus on insulin resistance，inflammation，and hyperandrogenism[J]. Int J Mol Sci，2022 ，23(8)：4110.
[2] Collée J，Mawet M，Tebache L， et al. Polycystic ovarian syndrome and infertility： overview and insights of the putative treatments[J]. GynecolEndocrinol，2021.37(10)：869-874.
[3] 徐爱玲，王小丹，王娟，等 . 二甲双胍联合达英 -35 辅助促 排卵治疗多囊卵巢综合征的效果及对患者血清 25- 羟维生素 D、糖代谢、内分泌的影响 [J]. 中国性科学，2022.31(8)： 102-106.
[4] 高金金，李妍，徐芳，等 . 基于蛋白质组学的补肾化痰方治 疗多囊卵巢综合征痰湿证患者血清差异蛋白的研究 [J]. 辽宁 中医杂志，2022.49(8)：9-12.
[5] 中华医学会妇产科学分会内分泌学组及指南专家组 . 多囊卵巢综合征中国诊疗指南 [J]. 中华妇产科杂志， 2018. 53(1) ： 2-6.
[6] Sadeghi HM，Adeli I，Calina D， et al. Polycystic ovary syndrome： a comprehensive review of pathogenesis， management， and drug repurposing[J] . In t J Mol Sci，2022.23 (2)：583 .
[7] 于欣，梁建梅，张伟卿 . 益肾活血消癥汤联合达英 -35 治疗 多囊卵巢综合征肾虚血瘀证疗效及对血液流变学的影响 [J]. 现代中西医结合杂志，2022.31(5)：676-679.
[8] 罗家琼 . 降脂排卵方配合炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合 征患者脂质代谢相关因子水平变化的影响 [J]. 中国妇幼保健， 2019.34(5)：1012-1015.
[9] 皇慧华，张辰 . 丹栀逍遥丸联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊 卵巢综合征患者的临床疗效及对卵巢储备功能的影响 [J]. 中 国妇幼保健，2022.37(12)：2219-2222.
[10] 刘志琴，丁冬梅，徐树梅 . 自拟补肾化痰方联合二甲双胍对 多囊卵巢综合征胰岛素抵抗及氧化应激的影响 [J]. 中国医药 导报，2021.18(3)：160-163.
[11] 高梦雅，洪艳丽，崔媚婷，等 . 补肾化痰方治疗多囊卵巢综 合征的作用机制：基于网络药理学和分子对接方法 [J]. 南方 医科大学学报，2022.42(1)：1-12.
[12] 王阳，邢雅雯，邢玉，等 . 补肾化痰方联合针刺治疗肥胖型 多囊卵巢综合征的临床疗效观察 [J]. 中国计划生育和妇产科， 2022.14(4)：75-80.
[13] 张鸿艳 . 补肾化痰方对肥胖型多囊卵巢综合征不孕症患者子 宫内膜容受性的影响 [J]. 医学理论与实践，2021.34(15)： 2659-2660.
[14] 洪艳丽，薛瑾婷，陈小娟，等 . 补肾化痰方对超重及肥胖型 多囊卵巢综合征患者卵母细胞及胚胎发育潜能的影响 [J]. 中 华中医药杂志，2022.37(1)：527-532.
[15] 杨滢，尹家瑶，张小雪 . 多囊卵巢综合征患者血清和肽素水 平与糖脂代谢及 IR 的关系研究 [J]. 解放军医药杂志，2021. 33(1)：81-84.
[16] 路艳清，王雪芳 . 补肾化痰方治疗肥胖型多囊卵巢综合征疗 效 [J]. 中国计划生育学杂志，2021.29(3)：495-497.
[17] 孙淼，毛新，杨艳婷，等 . 肥胖型 PCOS 伴胰岛素抵抗患者慢 性低度炎症状态及补肾化痰方的干预作用研究 [J]. 现代中西 医结合杂志，2021.30(26)：2851-2855.
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