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【摘要】目的：分析不孕症患者不同时期性激素水平检测的临床意义。 方法： 选取 2018 年 2 月至 2021 年 2 月该院收治的 84 例不 孕症患者作为观察组，另选取同期健康体检的 84 名健康女性作为对照组。比较两组卵泡期、排卵期和黄体期性激素 [ 催乳素（PRL）、黄 体生成素（LH） 、卵泡刺激素（FSH） 、雌二醇（E2）、睾酮（T）及孕酮（P）] 水平。 结果： 卵泡期两组 LH 水平比较，差异无统计学 意义（ P>0.05） ，观察组 PRL、P 水平均高于对照组， FSH、E2 、T 水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05） ；排卵期两组 PRL 水平比较， 差异无统计学意义（P>0.05） ，观察组 LH、FSH、E2 、T、P 水平均低于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）； 黄体期两 组 E2 水平比较，差异无统计学意义（P>0.05） ，观察组 PRL、LH、FSH 水平均高于对照组， T、P 水平均低于对照组，差异均有统计学意 义（P<0.05）。 结论： 不孕症患者不同时期性激素水平差异明显， 开展不孕症患者不同时期性激素水平检测可作为不孕症诊断的辅助手段。
【关键词】 不孕症；性激素；卵泡期；排卵期；黄体期；检测
不孕症是指婚后未避孕、性生活正常、夫妻同居1年以上仍未妊娠者，发病率较高，且发病人群逐渐年轻化，尽早治疗对恢复患者正常生育能力至关重要 [1-2] 。性激素对卵泡的发育、排卵等具有促 进作用，可保证女性机体的正常受孕 [3] 。当性激素 分泌异常时，则会影响机体正常排卵，发生月经不 调，导致不孕症 [4-5] 。本文观察不孕症患者不同时 期性激素水平检测的临床意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取 2018 年2月至 2021年2月 本院收治的 84 例不孕症患者作为观察组，另选取同期健康体检的 84 名健康女性作为对照组。纳 入标准：观察组符合《妇产科学》中不孕症的诊 断标准 [6] ；对照组生育功能正常，且与配偶正常 同居；年龄 >20 周岁；已婚妇女；配偶无生育障 碍。排除标准： 合并血液系统性疾病者； 合并肝、 肾功能不全者；合并恶性肿瘤者。患者对本研究 内容了解并自愿签署知情同意书。观察组：年龄 23~45 岁， 平均（28.68±4.36） 岁； 不孕年限 1~5 年， 平均（1.85±0.42）年；原发性不孕 44 例，继 发性 不孕 40 例。对 照组：年龄 24~45 岁，平 均 （28.71±4.40）岁。两组一般资料比较， 差异无统 计学意义（ P>0.05），有可比性。
1.2 方法 采集两组清晨空腹静脉血 4 mL， 以3500 r/min 的速度离心 10 min， 离心半径 10 cm， 离 心后取上层清液，置于 -20 ℃冰箱冷藏。采用西门 子 ADVIA Centaur XP 全自动化学发光免疫分析仪测定血清催乳素（PRL）、黄体生成素（LH）、卵 泡刺激素（FSH） 、雌二醇（E2）、睾酮（T）及 孕酮（P）水平。
1.3 观察指标 比较两组卵泡期、排卵期和黄体 期的性激素水平， 包括 PRL、LH、FSH、E2、T、P。
1.4 统计学方法 应用 SPSS 24.0 软件进行统计学 分析，计量资料以（
x±s ）表示，采用 t 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组卵泡期性激素水平比较 卵泡期，两组 LH 水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）； 观 察组 PRL、P 水平均明显高于对照组， FSH、E2、 T 水平均明显低于对照组，差异有统计学意义 （P<0.05）。见表 1。
2.2 两组排卵期性激素水平比较 排卵期，两组 PRL 水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）； 观 察组 LH、FSH、E2 、T、P 水平均明显低于对照组， 差异有统计学意义（ P<0.05）。见表 2。
2.3 两组黄体期性激素水平比较 黄体期，两组 E2 水平比较，差异无统计学意义（P>0.05） ；观察组 PRL、LH、FSH 水平均明显高于对照组， T、P 水平 均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 见表 3。
3 讨论
已知健康女性性激素水平具有规律性、周期性 的特点， 这一平衡被打破则可导致机体生育、排卵等 功能障碍 [7-8] 。FSH 能有效促进卵泡的发育， LH 能 促进卵泡成熟以及黄体的生成和维持， PRL 参与维 持黄体的功能，影响患者的生育能力， E2 浓度随排卵周期变化， P 可促进排卵， T 有拮抗雌激素的 作用 [9-10]。
本研究结果显示，卵泡期，观察组 PRL、P 水 平均高于对照组， FSH、E2 、T 水平均低于对照组； 两组 LH 水平比较，差异无统计学意义。究其原因 为不孕症患者下丘脑 - 垂体性腺轴功能发生异常而 出现 PRL、P 水平升高，高 PRL 血症可抑制 LH、 FSH 活性， 使 FSH、E2 、T 水平下降，从而引发排 卵功能障碍 [11] 。而 LH 水平下降不明显，可能与下 丘脑 - 垂体的正反馈作用有关。本研究结果同时显 示，排卵期，观察组 LH、FSH、E2 、T、P 水平均 低于对照组；两组 PRL 水平比较，差异无统计学 意义。究其原因为不孕症患者由于卵巢分泌E2 不足， 对下丘脑 - 垂体的正反馈作用减弱， 引发排卵障碍， 导致 LH、FSH、T、P 水平均不足，但对 PRL 影响 较小 [12-13] 。本研究结果还显示，黄体期，观察组 PRL、LH、FSH 水平均高于对照组， T、P 水平均 低于对照组；两组 E2 水平比较， 差异无统计学意义。 提示不孕症患者存在黄体功能不全。究其原因为黄 体期虽然具有正常的颗粒细胞发育和充足的数量， 但黄体化及血管很难形成，导致 PRL 升高，进而 导致 T、P 水平下降， 但对 E2 水平影响不明显 [14-15]。
综上所述，不孕症患者不同时期性激素水平差 异明显，开展不孕症患者不同时期性激素水平检测 可作为不孕症诊断的辅助手段。
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