SCI论文（www.lunwensci.com）
【摘要】目的：观察阴道用乳杆菌活菌胶囊联合雌激素片治疗老年性阴道炎患者的效果。方法：选取2021年9月至2022年9月本院收治的120例老年性阴道炎患者进行前瞻性研究，按照随机数字表法分为研究组与对照组各60例。对照组给予口服雌激素片治疗，研究组在对照组基础上给予阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗，比较两组疗效、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]水平、阴道pH值、阴道清洁度和不良反应发生率。结果：研究组治疗总有效率为91.67%，明显高于对照组的75.00%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，两组血清PCT、IL-6水平及阴道pH值均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，研究组阴道清洁度优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗期间，两组均未发生明显不良反应。结论：阴道用乳杆菌活菌胶囊联合雌激素片治疗老年性阴道炎患者可提高治疗总有效率、阴道清洁度，降低血清炎性因子水平和阴道pH值，效果优于单纯雌激素片治疗。
【关键词】阴道用乳杆菌活菌胶囊；雌激素片；老年性阴道炎；炎性因子；阴道pH值；阴道清洁度；不良反应发生率
Effects of live Lactobacillus capsule for vagina use combined with Estrogen tablets in treatment of senile vaginitis
GUO Ke
(Baiyun Community Health Service Center of Liangyuan District of Shangqiu City,Shangqiu 476000 Henan,Chine)
【Abstract】Objective:To observe effects of live Lactobacillus capsule for vagina use combined with Estrogen tablets in treatment of senile vaginitis.Methods:A prospective study was conducted on 120 patients with senile vaginitis admitted to this hospital from September 2021 to September 2022.They were divided into study group and control group according to the random number table method,60 cases in each group.The control group was treated with oral Estrogen tablets,while the study group was treated with live Lactobacillus capsule for vagina use on the basis of that of the control group.The efficacy,the serum inflammatory factor levels[interleukin-6(IL-6),procalcitonin(PCT)],the vaginal pH value,the vaginal cleanliness,and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups.Results:The total effective rate of treatment in the study group was 91.67%,which was significantly higher than 75.00%in the control group,the difference was statistically significant(P<0.05).After the treatment,the levels of serum PCT,IL-6 and vaginal pH in the two groups were lower than those before the treatment,those in the study group were lower than those in the control group,and the differences were statistically significant(P<0.05).After the treatment,the vaginal cleanliness of the study group was better than that of the control group,and the difference was statistically significant(P<0.05).During the treatment,no obvious adverse reactions occurred in the two groups.Conclusions:Live Lactobacillus capsule for vagina combined with Estrogen tablets in the treatment of senile vaginitis can improve the total effective rate of treatment,the vaginal cleanliness and reduce the levels of serum inflammatory factors and the vaginal pH value.Moreover,it is superior to single Estrogen tablets treatment.
【Keywords】Live Lactobacillus capsule for vagina;Estrogen tablets;Senile vaginitis;Inflammatory factor;Vaginal pH;Vaginal cleanliness;Incidence of adverse reaction
老年性阴道炎主要表现为阴道瘙痒、烧灼感、分泌物增多等症状，并伴有泌尿生殖系统的萎缩性改变等。雌激素片治疗老年性阴道炎可有效调节激素平衡，改善临床症状，但停药后复发率较高[1]。阴道用乳杆菌活菌胶囊可促进阴道微生态平衡[2]。本文观察阴道用乳杆菌活菌胶囊联合雌激素片治疗老年性阴道炎患者的效果。
1资料与方法
1.1一般资料选取2021年9月至2022年9月本院收治的120例老年性阴道炎患者进行前瞻性研究。纳入标准：符合老年性阴道炎诊断标准[3]。排除标准：对本研究用药过敏；合并严重脏器功能障碍。患者及家属对本研究内容了解且自愿签署知情同意书，研究经本院伦理委员会审批通过。按照随机数字表法分为研究组与对照组各60例。研究组：年龄61~72岁，平均(66.10±5.00)岁；绝经时间5~8年，平均(7.00±0.52)年。对照组：年龄61~70岁，平均(65.90±4.00)岁；绝经时间6~9年，平均(7.00±0.64)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
1.2方法对照组口服雌激素片(惠氏制药有限公司，国药准字J20050120，0.625 mg)治疗，1.25 mg/次，2次/d。
研究组在对照组基础上联合阴道用乳杆菌活菌胶囊(内蒙古双奇药业股份有限公司，国药准字S20030005，0.25 g/粒)治疗，1粒/次，1次/d，于清晨做好外阴清洗后经阴道用药。两组均持续治疗2周。
1.3观察指标(1)比较两组疗效。显效：临床症状完全消失；有效：临床症状好转；无效：临床症状无缓解，甚至加重[4]。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。(2)比较两组治疗前后血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]水平。采用酶联免疫吸附法[5]测定。(3)比较两组治疗前后阴道pH值。采用pH试纸测定[6]。(4)比较两组治疗前后阴道清洁度。Ⅰ度指显微镜下可见大量阴道上皮细胞和阴道杆菌；Ⅱ度指显微镜下可见阴道上皮细胞、少量白细胞、部分阴道杆菌，可有少许的杂菌和脓细胞；Ⅲ度指显微镜下可见少量阴道杆菌、大量脓细胞和杂菌；Ⅳ度指显微镜下无阴道杆菌，除阴道上皮细胞外大量脓细胞和杂菌。(5)比较两组不良反应发生率。
1.4统计学方法应用SPSS 22.0软件进行统计学分析，计量资料以(±s)表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验，等级资料采用Mann-Whitney秩和检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效比较研究组治疗总有效率为91.67%，明显高于对照组的75.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2两组治疗前后血清炎性因子水平比较治疗前，两组血清炎性因子水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组血清PCT、IL-6水平均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
2.3两组治疗前后阴道pH值比较治疗前，两组阴道pH值比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组阴道pH值均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
2.4两组治疗前后阴道清洁度比较治疗前，两组阴道清洁度比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，研究组阴道清洁度优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。
2.5两组不良反应发生率比较治疗期间，两组均未发生明显不良反应。
3讨论
老年性阴道炎主要是因患者卵巢功能下降，雌激素分泌减少，导致阴道黏膜和阴道壁萎缩，加之阴道弱酸环境失调所致[7-8]。雌激素片可协助性调整患者体内激素平衡，增强阴道抵抗力，从而减轻老年性阴道炎临床症状[9-10]。乳酸杆菌是女性阴道内占据主导地位的维稳菌群，乳酸杆菌缺乏可引发阴道炎[11]。局部使用乳酸杆菌活菌制剂可纠正阴道酸性环境，加快阴道黏膜上皮细胞中糖原分解，促使其代谢为乳酸和乙酸等物质，加快阴道炎症修复[12-13]。本研究结果显示，治疗后，研究组治疗总有效率和阴道清洁度高于对照组，阴道pH值低于对照组。分析原因为阴道用乳杆菌活菌胶囊可恢复阴道菌群平衡状态，改善阴道内弱酸环境，达到减轻阴道炎症、保护上皮黏膜、抑制致病菌的效果[14-15]。
PCT是诊断和监测炎性疾病感染程度的重要参数，IL-6是致炎因子，二者水平可反映阴道炎症程度[16-17]。本研究结果同时显示，治疗后，研究组血清PCT、IL-6水平均低于对照组。分析原因为阴道用乳杆菌活菌胶囊可改善阴道菌群失调，增强阴道抵抗力，减轻炎症反应[18-19]。
本研究结果还显示，治疗期间，两组均未发生明显不良反应。提示联合阴道用乳杆菌活菌胶囊用药未增加安全风险。
综上所述，阴道用乳杆菌活菌胶囊联合雌激素片治疗老年性阴道炎患者可提高治疗总有效率、阴道清洁度，降低血清炎性因子水平和阴道pH值，效果优于单纯雌激素片治疗。
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