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【摘要】目的：观察活血祛疣汤联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣患者的效果。方法：选取2019年5月至2022年5月该院收治的160例尖锐湿疣患者进行前瞻性研究，按照随机数字表法分为观察组与对照组各80例。对照组给予咪喹莫特乳膏治疗，观察组在对照组基础上联合活血祛疣汤治疗，比较两组治疗总有效率、血清T细胞亚群(CD4+、CD8+及CD4+/CD8+)水平、男性国际勃起功能指数量表(IIEF-5)评分、女性性功能指数调查表(FSFI)评分和不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为87.50%，明显高于对照组的65.00%，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后，两组血清CD4+、CD4+/CD8+水平高于治疗前，且观察组高于对照组，两组CD8+水平低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗后，两组男性IIEF-5评分和女性FSFI评分均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：活血祛疣汤联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣患者可提高治疗总有效率、男性IIEF-5评分和女性FSFI评分，改善T细胞亚群水平，效果优于单纯咪喹莫特乳膏治疗。
【关键词】活血祛疣汤；咪喹莫特乳膏；尖锐湿疣；T细胞亚群；国际勃起功能指数量表；性功能指数调查表；不良反应
Effects of Huoxue Quyou decoction combined with Imiquimod cream in treatment of patients with condyloma acuminatum
YU Gang1,DONG Ying2,GUO Jingwei2
(the Central Hospital of Jiamusi City,1.Department of TCM dermatology,2.Department of Dermatology,Jiamusi 154002
Heilongjiang,China)
【Abstract】Objective:To observe effects of Huoxue Quyou decoction combined with Imiquimod cream in treatment of patients with condyloma acuminatum.Methods:A prospective study was conducted on 160 patients with condyloma acuminatum admitted to this hospital from May 2019 to May 2022.They were divided into observation group and control group according to the random number table method,80 cases in each group.The control group was treated with Imiquimod cream,while the observation group was treated with Huoxue Quyou decoction on the basis of that of the control group.The total effective rate,the serum T cell subset(CD4+,CD8+and CD4+/CD8+)levels,the male international index of erectile function(IIEF-5)score,the female sexual function index questionnaire(FSFI)score,and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups.Results:The total effective rate of treatment in the observation group was 87.50%,which was significantly higher than 65.00%in the control group,and the difference was statistically significant(P＜0.05).After the treatment,the levels of serum CD4+and CD4+/CD8+in the two groups were higher than those before the treatment,and those in the observation group were higher than those in the control group;the CD8+levels of the two groups were lower than those before the treatment,and that in the observation group was lower than that in the control group;and the differences were statistically significant(P＜0.05).After the treatment,the male IIEF-5 scores and the female FSFI scores of the two groups were higher than those before he treatment,those in the observation group were higher than those in the control group,and the differences were statistically significant(P＜0.05).However,there was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups(P＞0.05).Conclusions:Huoxue Quyou Decoction combined with Imiquimod cream can improve the total effective rate,the male IIEF-5 scores and the female FSFI scores,and improve the levels of T cell subsets in the patients with condyloma acuminatum.Moreover,it is superior to single Imiquimod cream treatment.
【Keywords】Huoxue Quyou decoction;Imiquimod cream;Condyloma acuminatum;T cell subset;International index of erectile function;Sexual function index questionnaire;Adverse reaction
尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染引起的性传播性疾病，具有发病率高、复发率高的特点[1]。咪喹莫特乳膏具有调节免疫的作用，常用于尖锐湿疣的治疗[2]。中医学将尖锐湿疣归属于“疣目”“臊疣”范畴，认为其发病与房事不洁、外染毒邪及内蕴湿热有关[3]。活血祛疣汤可活血化瘀、祛除风湿、软坚散结[4]。本文观察活血祛疣汤联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣患者的效果。
1资料与方法
1.1一般资料选取2019年5月至2022年5月本院收治的160例尖锐湿疣患者进行前瞻性研究。纳入标准：符合尖锐湿疣诊断标准[5]；年龄18~60岁。排除标准：妊娠期、哺乳期；依从性较差，无法配合研究；合并恶性肿瘤；对本研究用药过敏；合并获得性免疫缺陷综合征、梅毒、生殖器疱疹。患者及家属对本研究内容了解且自愿签署知情同意书，研究经本院伦理委员会审批通过(伦理批号：20185362)。按照随机数字表法分为观察组与对照组各80例。观察组：男40例，女40例；年龄24~54岁，平均(35.62±8.51)岁；病程1~3年，平均(2.31±0.51)年。对照组：男38例，女42例；年龄25~52岁，平均(35.78±8.13)岁；病程1~3年，平均(2.36±0.62)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。
1.2方法对照组给予咪喹莫特乳膏(天方药业有限公司，国药准字H20031230，0.25 g∶12.5 mg)治疗。每次使用前清洗患处，将咪喹莫特乳膏轻柔涂抹于患处，8 h后清洗。3次/周(隔日应用)，持续治疗2个月。
观察组在对照组基础上联合活血祛疣汤治疗。组方：大青叶、薏苡仁各30 g，升麻、煅龙骨、板蓝根、白花蛇舌草、煅牡蛎、白芷各15 g，红花、凌霄花各12 g。清水煎至900 mL，分早晚口服。1剂/d，持续治疗2个月。
1.3观察指标(1)比较两组临床疗效。治愈：疣体全部消除；有效：50%＜疣体消除数目占比＜100%；无效：未达上述标准。治疗总有效率=(治愈+有效)例数/总例数×100%。(2)比较两组治疗前后血清T细胞亚群(CD4+、CD8+及CD4+/CD8+)水平。使用全自动生化分析仪(型号BK-1200，山东博科科学仪器生产)检测。(3)比较两组治疗前后性功能评分。男性患者采用国际勃起功能指数量表(IIEF-5)评估，IIEF-5评分≤7分为重度勃起功能障碍，8~11分为中度勃起功能障碍，12~21分为轻度勃起功能障碍，≥22分为勃起功能正常；女性患者采用女性性功能指数调查表(FSFI)评估，满分36分，评分越高，性功能越好。(4)比较两组不良反应发生率。
1.4统计学方法应用SPSS 21.0软件进行统计学分析，计量资料以(±s)表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较观察组治疗总有效率为87.50%，明显高于对照组的65.00%，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。
2.2两组治疗前后血清T细胞亚群水平比较治疗前，两组血清CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后，两组血清CD4+、CD4+/CD8+水平高于治疗前，且观察组高于对照组，两组CD8+水平低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表2。
2.3两组男性患者治疗前后IIEF-5评分比较治疗前，两组男性IIEF-5评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后，两组男性IIEF-5评分均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。
2.4两组女性患者治疗前后FSFI评分比较治疗前，两组女性FSFI评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后，两组女性FSFI评分均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表4。
2.5两组不良反应发生率比较治疗期间，观察组不良反应发生率为5.00%，对照组不良反应发生率为7.50%，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。见表5。
3讨论
尖锐湿疣是一种临床常见性病，传染性较强[6]。咪喹莫特乳膏可在用药局部诱导产生多种细胞因子及相关产物，发挥免疫调节和间接抗病毒作用[7-8]。中医学认为，尖锐湿疣发病多由于腠理不密，气血失和，感淫秽邪毒和体内湿热之邪搏结于阴部肌肤而成[9-11]，而活血祛疣汤用于治疗尖锐湿疣患者可提高临床疗效[12]。
本研究结果显示，治疗后，观察组治疗总有效率，血清CD4+、CD4+/CD8+水平，男性IIEF-5评分，以及女性FSFI评分高于对照组，CD8+水平低于对照组。分析原因为活血祛疣汤中的大青叶可清热解毒、凉血止血；薏苡仁可健脾、清热；升麻可升阳、发表、透疹、解毒；煅龙骨可生肌敛疮；板蓝根可清热解毒、凉血利咽；白花蛇舌草可清热解毒、活血止痛；煅牡蛎可软坚散结；白芷可燥湿、止痛；红花可活血；凌霄花可凉血祛风[13]。诸药共奏活血、祛瘀、散结之效。因此活血祛疣汤联合咪喹莫特乳膏可提高治疗总有效率，改善尖锐湿疣患者免疫功能和性功能。
本研究结果同时显示，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义。提示联合活血祛疣汤用药未增加安全风险。
综上所述，活血祛疣汤联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣患者可提高治疗总有效率、男性IIEF-5评分和女性FSFI评分，改善T细胞亚群水平，效果优于单纯咪喹莫特乳膏治疗。
参考文献
[1]袁浩闻，苗颂，孙喜红，等.基于哨点医院调查的尖锐湿疣患者复发影响因素分析[J].中华实验和临床病毒学杂志，2022，36(1)：34-39.
[2]罗浩杰，杨建强，孙慧，等.匹多莫德联合5％咪喹莫特乳膏对女性尖锐湿疣患者免疫调节作用的影响[J].中国性科学，2019，28(1)：132-135.
[3]王小芳.黄芪祛疣汤联合二氧化碳激光术对尖锐湿疣患者局部人乳头瘤病毒载量、血清干扰素-γ和转化生长因子-β水平及数字分级评分的影响[J].中国性科学，2022，31(1)：129-133.
[4]赵子昳，乔菲，潘蕾.活血祛疣汤联合光动力疗法治疗女性尖锐湿疣效果观察[J].皮肤病与性病，2021，43(4)：503-504.
[5]中华医学会皮肤性病学分会性病学组，中国医师协会皮肤科分会性病亚专业委员会.尖锐湿疣诊疗指南(2014)[J].中华皮肤科杂志，2014，47(8)：598-599.
[6]孙刘红，尹冬.重组人干扰素α-2b联合激光治疗尖锐湿疣的效果及对患者免疫功能的影响[J].中国性科学，2020，29(5)：141-145.
[7]韩芸，张娟，李萍.咪喹莫特乳膏联合重组人干扰素α-2b在尖锐湿疣治疗中的可行性及安全性[J].长春中医药大学学报，2019，35(5)：939-941.
[8]欧伟洪，王薇，陈晓东.咪喹莫特和重组人干扰素α-2b对尖锐湿疣的总疣体数、临床疗效、复发情况和局部表皮郎格罕斯细胞数量疗效比较[J].中国性科学，2019，28(4)：133-136.
[9]姜立伟，邓延玉，肖春芳，等.贞芪扶正胶囊佐治对气阴不足型尖锐湿疣疗效及患者细胞免疫功能影响[J].中国性科学，2019，28(4)：137-140.
[10]丛慧芳，高强，杜娟，等.高危型人乳头瘤病毒感染中医病机、治法探讨[J].上海中医药杂志，2020，54(12)：35-37.
[11]蒋昭，冉雪梦.中医药防治尖锐湿疣复发的研究进展[J].光明中医，2021，36(18)：3187-3190.
[12]乔国安，张晓忠，杨晶雪.活血祛疣汤、他咪喹莫特软膏联合治疗尖锐湿疣的效果及对其性功能的影响[J].航空航天医学杂志，2022，33(3)：257-260.
[13]任俊杰，刘丽.活血祛疣汤联合咪喹莫特乳膏在尖锐湿疣治疗中的应用效果及其对性功能的影响[J].中国性科学，2019，28(4)：110-112.
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