强力定眩片联合氟桂利嗪胶囊治疗脑动脉硬化性眩晕患者的效果论文

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　　【摘要】目的：观察强力定眩片联合氟桂利嗪胶囊治疗脑动脉硬化性眩晕患者的效果。方法：选取2018年7月至2020年7月该院收治的80例脑动脉硬化性眩晕患者进行前瞻性研究，按照随机数字表法将其分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组予以氟桂利嗪胶囊治疗，观察组在对照组基础上联合强力定眩片治疗，比较两组临床疗效、治疗前后血液流变学指标水平、临床症状评分、脑血流速度和治疗期间不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为95.00%(38/40)，高于对照组的75.00%(30/40)，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组全血高切黏度、全血低切黏度和血浆黏度均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组耳鸣、眩晕、失眠多梦、头痛等临床症状评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，两组基底动脉、左侧椎动脉和右侧椎动脉血流速度均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：强力定眩片联合氟桂利嗪胶囊治疗脑动脉硬化性眩晕患者可提高治疗总有效率和脑血流速度，降低血液流变学指标水平和临床症状评分，效果优于单纯氟桂利嗪胶囊治疗。


　　【Abstract】Objective:To observe effects of Qiangli Dingxuan tablets combined with Flunarizine hydrochloride capsules in treatment of patients with cerebral arteriosclerotic vertigo.Methods:A prospective study was conducted on 80 patients with cerebral arteriosclerotic vertigo admitted to the hospital from July 2018 to July 2020.They were divided into observation group(n=40)and control group(n=40)according to the random number table method.The control group was treated with Flunarizine hydrochloride capsules,while the observation group was treated with Qiangli Dingxuan tablets on the basis of that of the control group.The clinical efficacy,the levels of hemorheology indexes before and after the treatment,the clinical symptom score,the cerebral bloodflow velocity,and the incidence of adverse reactions during the treatment were compared between the two groups.Results:The total effective rate of treatment in the observation group was 95.00%(38/40),which was higher than 75.00%(30/40)in the control group,and the difference was statistically significant(P<0.05).After the treatment,the whole blood high shear viscosity,whole blood low shear viscosity and plasma viscosity in the observation group were lower than those in the control group,and the differences were statistically significant(P<0.05).The scores of clinical symptoms such as tinnitus,vertigo,insomnia and dreaminess,and headache in the observation group were lower than those in the control group,and the differences were statistically significant(P<0.05).After the treatment,the bloodflow velocities of basilar artery,left vertebral artery and right vertebral artery in the two groups were higher than those before the treatment,those in the observation group were higher than those in the control group,and the differences were statistically significant(P<0.05).However,there was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups(P>0.05).Conclusions:Qiangli Dingxuan tablets combined with Flunarizine hydrochloride capsules in the treatment of the patients with cerebral arteriosclerosis vertigo can improve the total effective rate and the cerebral bloodflow velocity and reduce the levels of hemorheology indexes and the clinical symptom scores.Moreover,it is superior to single Flunarizine hydrochloride capsules treatment.

　　【Keywords】Qiangli Dingxuan tablets;Flunarizine hydrochloride capsules;Cerebral arteriosclerosis;Vertigo;Hemorheology;Clinical symptom;Cerebral bloodflow

　　脑动脉硬化症是因动脉血管壁脂质及血小板沉积而引发，临床表现为眩晕、头疼、呕吐等，严重影响患者的日常生活。现阶段尚无脑动脉硬化性眩晕的统一治疗方案[1-2]。氟桂利嗪胶囊属于选择性钙离子拮抗剂，可显著改善患者眩晕症状[3]。中医学认为眩晕与风、痰等因素有关，强力定眩片可缓解多种因素引起的头痛、眩晕等症状[4]。本文观察强力定眩片联合氟桂利嗪胶囊治疗脑动脉硬化性眩晕患者的效果。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料选取2018年7月至2020年7月本院收治的80例脑动脉硬化性眩晕患者进行前瞻性研究。纳入标准：符合《中医病证诊断疗效标准》中脑动脉硬化性眩晕的诊断标准[5]；依从性较高；意识清晰；存在头痛头胀、失眠多梦、易怒、眩晕耳鸣等症状。排除标准：合并肝、肾功能严重损伤；患有精神疾病；出现其他严重并发症。患者及家属了解本研究内容并自愿签署知情同意书，且研究经本院医学伦理委员会审批通过(批准文号：20170812)。以随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。观察组：男19例，女21例；病程0.9~5.0年，平均(2.86±0.42)年；年龄39~55岁，平均(46.13±5.69)岁；合并高血压12例，糖尿病10例，高脂血症18例。对照组：男23例，女17例；病程0.8~5.0年，平均(2.83±0.45)年；年龄40~55岁，平均(46.23±6.18)岁；合并高血压14例，糖尿病9例，高脂血症17例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

　　1.2 方法两组入院后均积极控制基础疾病，叮嘱患者按时服药，合理饮食，禁止烟酒。在此基础上，对照组予以盐酸氟桂利嗪胶囊(江苏平光制药有限公司，国药准字H20066917，5 mg)口服治疗，5 mg/次，1次/日，睡前服用，14 d为1个疗程。观察组在对照组基础上联合强力定眩片(陕西汉王药业股份有限公司，国药准字Z61020139，0.35 g)口服治疗，4片/次，3次/d。

　　1.3 观察指标(1)比较两组临床疗效。治愈：治疗14 d后，患者眩晕、失眠多梦、耳鸣等症状消失，多普勒超声(TCD)检查结果显示脑供血恢复正常；显效：治疗14 d后，眩晕、失眠多梦、耳鸣等症状显著减轻，患者可以正常工作和生活，TCD检查结果显示脑供血恢复正常；有效：治疗14 d后，患者眩晕、失眠多梦、耳鸣等症状减轻，日常活动仍受一定影响，TCD检查结果显示脑供血逐渐恢复；无效：治疗14 d后，患者症状没有任何改善，TCD检查结果显示脑供血情况无变化。总有效率=(治愈+显效+有效)例数/总例数×100%。(2)比较两组治疗前后血液流变学指标水平。于治疗前、治疗14 d后采用全自动血液流变测试仪(北京赛科希德科技发展有限公司，京械注准20152400027，型号：SA-6900)检测全血高切黏度、全血低切黏度和血浆黏度。(3)比较两组临床症状评分，于治疗14 d后评估患者眩晕、耳鸣、头痛、失眠多梦等症状严重程度。0分：无症状；1分：症状改善>70%；2分：症状改善50%~70%；3分：症状改善30%~49%；4分：症状严重且改善<30%。(4)比较两组治疗前后脑血流速度。于治疗前、治疗14 d采用彩色经颅多普勒[北京欧瑞瑞鑫科技发展有限公司，国食药监械(准)字2009第3230753号，型号：ORY9900]检测两组右侧椎动脉、基底动脉、左侧椎动脉的平均血流速度。(5)比较两组治疗期间不良反应发生率。

　　1.4 统计学方法采用SPSS 25.0统计学软件处理数据，计量资料以(±s)表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组临床疗效比较观察组治疗总有效率为95.00%(38/40)，高于对照组的75.00%(30/40)，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

　　2.2 两组治疗前后血液流变学指标水平比较治疗前，两组全血高切黏度、全血低切黏度和血浆黏度比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组全血高切黏度、全血低切黏度和血浆黏度均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

　　2.3 两组临床症状评分比较观察组耳鸣、眩晕、失眠多梦、头痛等临床症状评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

　　2.4 两组治疗前后脑血流速度比较治疗前，两组基底动脉、左侧椎动脉和右侧椎动脉血流速度比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组基底动脉、左侧椎动脉和右侧椎动脉血流速度均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

　　2.5 两组治疗期间不良反应发生率比较对照组不良反应发生率为7.50％，观察组不良反应发生率为10.00％，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表5。

　　3 讨论

　　脑动脉硬化性眩晕属于老年常见疾病，脑动脉硬化会导致血管壁弹性下降，影响其舒缩功能，使血流速度减慢，导致大脑供血障碍，引起眩晕症状。脑动脉硬化性眩晕病情发展缓慢，易被患者忽视，随着病情发展，患者眩晕症状加重，严重者会伴有恶心呕吐，甚至引起神经功能障碍，威胁患者生命安全[6-7]。目前该病尚无规范治疗方法，常采用对症治疗，但远期疗效一般[8]。

　　强力定眩片可促进心、脑建立侧支循环，改善脑部血液循环，恢复脑血供，同时其利用独创螺旋式成点降压降脂理论，作用更持久[9]。强力定眩片含有α-血栓溶解因子，能够发挥强力溶栓作用，防止血栓形成[10]。脑动脉硬化性眩晕患者脑组织缺血缺氧，导致大量钙离子进入神经元，而盐酸氟桂利嗪为选择性钙拮抗剂，可阻滞过量钙离子跨膜进入细胞中，避免细胞中钙负荷过量，改善脑组织血液循环和神经元代谢，防止脑血管痉挛[11-12]。本研究结果显示，治疗后，观察组全血高切黏度、全血低切黏度和血浆黏度均低于对照组，治疗总有效率高于对照组。分析原因为强力定眩片可抑制三酰甘油合成，发挥降脂作用，与盐酸氟桂利嗪联用可发挥协同增效作用，显著改善脑血液循环，降低血液黏度，防止血栓形成[13-14]。本研究结果同时显示，观察组耳鸣、眩晕、失眠多梦、头痛等临床症状评分均低于对照组；基底动脉、左侧椎动脉和右侧椎动脉血流速度均高于对照组。分析原因为强力定眩片含GTS血管紧张素转化调节因子，对血管具有双向调节作用，可改善局部血液循环，增加脑血流量，显著改善临床症状[15]。本研究结果还显示，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义。提示联合强力定眩片用药未增加安全风险。

　　综上所述，强力定眩片联合氟桂利嗪胶囊治疗脑动脉硬化性眩晕患者可提高治疗总有效率和脑血流速度，降低血液流变学指标水平和临床症状评分，效果优于单纯氟桂利嗪胶囊治疗。

　　参考文献

　　[1]李瑞红.眩晕宁片治疗脑动脉硬化性眩晕的临床观察[J].中国医院药学杂志，2011，31(10)：52-854.
　　[2]张本田，张志霞，张玉静.定眩汤治疗脑动脉硬化性眩晕50例[J].山东中医杂志，2002，21(11)：658-660.
　　[3]杨东锋，李传侠，王义义.强力定眩片联合氟桂利嗪治疗脑动脉硬化性眩晕的疗效观察[J].现代药物与临床，2020，35(8)：1553-1556.
　　[4]李志广，谢国民，王海峰.强力定眩片联合敏使朗治疗椎-基底动脉供血不足眩晕症临床研究[J].新中医，2019，51(3)：127-129.
　　[5]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：42.
　　[6]尚建华.养血清脑颗粒联合氟桂利嗪治疗脑动脉硬化性眩晕的疗效及对脑血流状况的影响[J].血栓与止血学，2021，27(5)：732-733.
　　[7]王栋.电针配合脑循环治疗仪干预老年脑动脉硬化性眩晕的回顾分析[J].东方药膳，2021(16)：113.
　　[8]陈卓杨，盛安，叶玲，等.强力定眩胶囊联合盐酸倍他司汀氯化钠注射液治疗眩晕症临床研究[J].新中医，2020，52(7)：61-64.
　　[9]曹瑞，郭俊林.强力定眩片联合氟桂利嗪治疗眩晕症29例[J].西部中医药，2018，31(8)：4-6.
　　[10]许嘉芯，毛丽军，赵文灏，等.补阳还五汤联合强力定眩片
　　[11]对后循环缺血性眩晕患者眩晕症状、氧化应激及血流指标的影响[J].现代生物医学进展，2021，21(3)：463-466.吴海萍.强力定眩胶囊联合甲磺酸倍他司汀片治疗眩晕症临床研究[J].新中医，2021，53(7)：135-138.
　　[12]张勇，欧阳葵，陈尼卡，等.强力定眩片联合西酞普兰治疗持续性姿势-知觉性头晕的疗效观察[J].中华中医药学刊，2021，39(2)：225-227.
　　[13]穆素会.强力定眩胶囊结合甲磺酸倍他司汀对眩晕症患者临
　　[14]床疗效分析[J].中国医学工程，2019，27(9)：64-66.张娟.强力定眩片联合氟桂利嗪治疗脑动脉硬化性眩晕的疗效观察[J].东方药膳，2021(8)：60.
　　[15]赵淑艳.强力定眩片加硝苯地平对高血压病人血压、眩晕症状的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018，16(18)：2746-2748.

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