产后返岗护士发生工作适应障碍的影响因素分析论文

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　【摘要】 目的： 分析产后返岗护士发生工作适应障碍的影响因素。方法： 选取 2019 年 1 月至 2020 年 1 月该院 40 名产后返岗护士 为研究对象，统计产后返岗护士工作适应障碍量表、访谈结果，采用 Logistic 回归分析影响产后返岗护士发生工作适应障碍的危险因素。 结果： 40 名产后返岗护士中， 发生工作适应障碍 24 名， 占 60.00%， 设为发生组， 未发生工作适应障碍 16 名， 占 40.00%， 设为未发生组; 发生组年龄、工作年限、学历、收入、籍贯、科室、聘用性质与未发生组比较， 差异均无统计学意义( P>0.05);发生组职称(护士、护师)、 值晚班、平均每周工作时长 >40 h 占比均高于未发生组， 差异均有统计学意义( P<0.05); Logistic 回归分析结果显示， 职称(护士、护师)、 值晚班、平均每周工作时长 >40 h 均为影响产后返岗护士发生工作适应障碍的危险因素( OR>1. P<0.05)。 结论： 产后返岗护士多伴有不 同程度的工作适应障碍，职称(护士、护师)、值晚班、平均每周工作时长 >40 h 均为影响产后返岗护士发生工作适应障碍的危险因素。


　　【Abstract】 Objective: To analyze influencing factors of work adjustment disorders in postpartum returning nurses. Methods: From January 2019 to January 2020. 40 postpartum returning nurses in the hospital were selected as the research objects. The work adjustment disorder scale scores and the interview results of these postpartum returning nurses were statistically analyzed. Logistic regression was used to analyze the risk factors of work adjustment disorders of these nurses. Results: There were 24 (60.00%) nurses with work adjustment disorders in the 40 postpartum returning nurses, and they were set as occurrence group; while 16 (40.00%) nurses without work adjustment disorders were set as non-occurrence group. There were no significant differences in age, working years, educational background, income, native place, department and nature of employment between the two groups (P>0.05). The proportions of professional titles (nurse, senior nurse), night shift, and average weekly working hours > 40 h in the occurrence group were higher than those in the non-occurrence group, and the differences were statistically significant (P<0.05). Logistic regression analysis showed that professional title (nurse, senior nurse), night shift, average weekly working hours > 40 h were risk factors for work adjustment disorders in the postpartum returning nurses (OR>1. P<0.05). Conclusions: The professional title (nurse, senior nurse), night shift, average weekly working hours > 40 h are the risk factors for work adjustment disorders in the postpartum returning nurses.

　　【Keywords】 Postpartum returning to work; Nurse; Work adjustment disorder; Influencing factor; Professional title; Night shift

　　我国临床一线护士的平均年龄为 25~30 岁， 且 女性占比超 98%， 35 岁以下的女性护士占比超过 60%[1-2] 。护理从业者以生育期女性为主体，随着二 胎政策全面开放， 行业面临着生育高峰，产后返岗 护士角色转换成为管理工作的重点 [3] 。由于产后返 岗工作投入水平显著降低，对护理服务质量影响较 大 [4-5] 。因此分析产后护士返岗工作适应障碍的影 响因素，并针对性实施相应措施，对防止护理工作 安全隐患意义重大 [6] 。本文分析产后返岗护士发生 工作适应障碍的影响因素。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 选取 2019 年 1 月至 2020 年 1 月

　　本院 40 名产后返岗护士为研究对象。纳入标准： 注册护士;生育前在岗年限 >1 年;按法定产假及 时返回原工作岗位; 所产婴儿健康， 且年龄 <1 岁; 产后返岗时间 >1 个月。排除标准： 产后诊断为中、 重度抑郁症;产后未返回护理一线岗位;产后返岗 期间婴儿出现重大疾病。研究对象对本研究内容了 解并自愿签署知情同意书，且研究经本院伦理委员 会批准通过。


　　1.2 方法 选择本科室具有研究经验且工作年限 超过 5 年的高年资护士为调查员，共 2 人，开展研 究工作。

　　1.2.1 制订提纲 以“产后返岗护士工作适应障碍 及支持性需求”为核心，通过文献查阅法、专家函 询法确定访谈问题，制订提纲初稿。

　　1.2.2 主持现场访谈 (1) 访谈准备。访谈人员以口头、电子邮件形式向研究对象发出访谈邀请， 说明访谈目的、访谈时间、访谈场所、访谈问题及 其他补充事项， 并签署知情同意书。(2)现场访谈。 访谈人员 A 根据访谈提纲向受访人员逐一提问， 并 根据各问题回答情况， 适度追问， 以增加访谈深度; 访谈过程中，访谈人员严禁使用诱导性、暗示性语 言，确保访谈内容为受访者真实想法;访谈人员 B 在征得受访者同意后，使用手机录音功能对访谈进 行全程录音，访谈时长 30~40min。

　　1.2.3 问卷调查 访谈结束后进行工作适应障碍量 表填写，包括 37 个条目，总分 37 分，其中 29 个 条目为正向计分，答“是”计1分，8个条目为反 向计分，答“否”计1分，总分越高提示越缺乏 工作动机和适应不良，量表 Cronbach′ sα 系数为 0.77.其中超过 20 分，为存在工作适应障碍 [7] 。 1.3 观察指标 (1)统计产后返岗护士发生工作 适应障碍结果。(2) 产后返岗护士发生工作适应 障碍的影响因素单因素分析。(3) 产后返岗护士 发生工作适应障碍的影响因素 Logistic 回归分析。 1.4 统计学方法 采用 SPSS 20.0 统计软件处理数 据，计量资料以( x(—) ±s )表示，比较采用 t 检验， 计数资料以率(%) 表示， 采用 χ2 检验，多因素 分析采用 Logistic 回归分析， 以 P<0.05 为差异有统 计学意义。

　　2 结果

　　2.1 产后返岗护士发生工作适应障碍结果 40 名 产后返岗护士中，发生工作适应障碍 24 名，占 60.00%(24/40)， 设为发生组， 未发生工作适应 障碍 16 名，占 40.00%(16/40)，设为未发生组。 2.2 产后返岗护士发生工作适应障碍的影响因素 单因素分析 发生组年龄、工作年限、学历、收入、 籍贯、科室、聘用性质与未发生组比较，差异均无 统计学意义( P>0.05);发生组职称(护士、护师)、 值晚班、平均每周工作时长 >40 h 占比均高于未发 生组，差异有统计学意义( P<0.05)。见表 1. 2.3 产后返岗护士发生工作适应障碍的影响因素 Logistic 回归分析 以产后返岗护士是否发生工作 适应障碍为因变量(发生工作适应障碍为 1.未发 生工作适应障碍为 0) ， 将上述 P<0.05 的变量(职 称、值晚班、平均每周工作时长)作为自变量，赋 值见表 2.Logistic 回归分析结果显示，职称(护 士、护师) 、值晚班、平均每周工作时长 >40 h 均为影响产后返岗护士发生工作适应障碍的危险因素 ( OR>1. P<0.05)。见表 3.

　　3 讨论

　　目前，护士被称为职业压力最大的三大群体 之一，因此如何对返岗护士实施科学而人性化的 管理已成为迫在眉睫的问题 [8-9] 。本研究结果显示， 40 名产后返岗护士发生工作适应障碍 24 名，占 60.00%，提示产后返岗护士发生工作适应障碍的风 险较高。


　　本研究 Logistic 回归分析结果显示，职称(护 士、护师) 、值晚班、平均每周工作时长 >40 h 均 为影响产后返岗护士发生工作适应障碍的危险因素。 分析原因： (1)职称(护士、护师) 。低职称产 后返岗护士普遍年轻，且工作年限短，缺乏临床沟 通协调能力，在面对护理繁琐工作，尤其是危重患 者时，更容易出现工作适应障碍 [10-11] 。因此建议护 理管理者对产后返岗护士初期的排班应从跟班到责 任班、从管理病情较轻患者到危重症患者，循序渐 进，并注重年资和能力的搭配，帮助其更快适应工 作节奏。(2)值晚班。产后返岗护士若晚夜班频繁， 除需要及时应对随时可能出现的突发情况外，加之 夜班值班人员少，工作支持度低，下班后需照顾孩 子，消耗更多的精力和体力，生物钟长期颠倒，更 容易出现睡眠不足等亚健康状态，易出现工作适应 障碍 [12-13] 。为此医院管理者应高度重视，对产后返 岗护士积极引导和帮助，了解家庭、喂养等情况， 根据实际困难科学设岗排班， 合理安排夜班工作， 以降低其工作适应障碍程度， 提高护理服务质量。 (3)每周工作时长 >40 h。每周平均工作时间越长， 其工作压力水平越高，长时间的超负荷工作使产后 返岗护士承受着更大的体力消耗， 易出现消极情绪， 产生工作适应障碍 [14-15] 。因此， 管理者应对返岗护 士重点约谈，实行弹性排班，以帮助返岗护士减少 生理不适，缓解可能导致的工作、家庭冲突，以适 应产后返岗的工作。

　　综上所述，产后返岗护士多伴有不同程度的工 作适应障碍，职称(护士、护师) 、值晚班、平均 每周工作时长 >40 h 均为影响产后返岗护士发生工 作适应障碍的危险因素。

　　参考文献

　　[1] 谷丽娟，毛菊花，陈晓芳，等 . 民营医院产后返岗护士工作应激水平调查 [J]. 中国乡村医药，2019. 26 (16)： 73-74.
　　[2] 代琳琳，侯丹 . 心理资本在产后返岗护士的应用 [J]. 解放军医院管理杂志，2019. 26 (9)： 889-893.
　　[3] 刘燃燃，康春梅 . 心理护理对产后返岗护士工作应激的影响 [J]. 职业与健康，2019. 35 (7)： 915-918.
　　[4] 马捷，朱小平，王琳，等 . 外科护理人员二胎产后返岗心理压力源的质性研究 [J]. 中华现代护理杂志， 2020. 26 (25)：3478-3482.
　　[5] 金秋桃，张建芬，叶莉莎，等 . 温州市医务人员二胎产后职业压力与生活质量调查及相关性分析 [J]. 中国妇幼保健， 2020. 35 (13)： 2500-2503.
　　[6] 沈莺，彭幼清，黄莹，等 . 手术室低年资护士对术中非技术技能行为认知的质性研究 [J]. 广西医学，2020. 42 (19)： 2611-2614.
　　[7] 杜心平，法天锷，陈新，等 . “90 后”护士职业认同与组织信任及工作适应障碍的关系 [J]. 现代医院管理， 2018. 16(4)： 87-90.
　　[8] 李立红，朱明明，王立军，等 . 二胎产后返岗护士工作应激现状及影响因素分析 [J]. 中华护理杂志，2018. 53 (3)： 272-276.
　　[9] 吕永利，耿力，丁颖 . 经历不良事件后离职的低年资护士的感受及应对措施的质性研究 [J]. 中华护理杂志， 2020. 55(9)： 1320-1324.
　　[10] 姜婷，陈曦，张道权 . 三级甲等医院护士生涯适应力、个体环境匹配对工作投入和离职意愿的影响 [J]. 职业与健康，2020. 36 (6)： 815-820.
　　[11] 邝彩云， 张翠雁 . 基于结构方程模型的二胎产后返岗护士焦虑影响因素研究 [J]. 全科护理， 2021. 19 ( 31 )： 4455-4458.
　　[12] 林建龙，林雁娟，陈存荣，等 . 二胎产后返岗护士工作压力现状及其影响因素分析 [J]. 中国护理管理，2020. 20 (10)： 1523-1527.
　　[13] 赖丽莉，冯志仙 . 产后返岗护士工作压力的研究现状 [J]. 护理与康复，2019.18(6)：34-36.
　　[14] 祝崇雪，李梦梦，吴娇臻，等 . 二胎产后返岗护士触摸舒适感与工作应激源、工作倦怠的相关性研究 [J]. 中华现代护理 杂志，2019. 25 (26)： 3376-3380.
　　[15] 程云仙，刘静，朱丽红 . 245 名护士产二胎后返岗适应现状及影响因素分析 [J]. 护理学报，2018. 25 ( 21 )： 43-46.

 
 
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