面部中药氧气雾化配合针灸治疗面神经炎疗效观察和护理论文

0引言

        面神经炎，传统中医称为“口僻”“歪嘴风”等，认为面部阳 明经脉气血亏虚，感受风寒湿等邪气侵袭，导致经气阻滞、气血 不荣、经脉失养，面部肌肉弛缓不收而发病⑴。

        西医认为面神经炎又称自发性面神经瘫痪或Bell氏麻痹， 多因乳突内急性非化脓性面神经炎引起的神经组织水肿⑵。主 要表现为一侧面部表情肌瘫痪，如额纹消失、眼裂变大，鼻唇沟 平坦，口角下垂。面部被牵向健侧。病侧不能做皱眉、闭目、露齿、 鼓气和吹口哨动作。部分患者还可出现患侧舌前2/3味觉消失。

1资料与方法

1.1 一般资料

        选择我科2016年12月-2018年6月中医综合科面神经炎 患者51例病人，将患者随机分配为两组。其中治疗组26例，对 照组25例。本组研究不包括妊娠女性患者。其中男性27例， 女性24例，年龄3-60岁，平均年龄31.5岁，病程6-20天。

        两组患者的性别、年龄、病程等资料比较差异无统计学意义 (P>0.05),具有可比性。

1.2治疗方法

        对照组组患者常规给予针灸治疗,遵循经远道取穴为主，手 法宜轻⑶。穴位注射维生素B12对症治疗，治疗组在常规治疗 护理基础上应用面部氧气雾化吸入治疗。组方：黄芪6g、麻黄 2g、全当归3g、丹参3g、乳香2g、没药3g、全蝎2g、白术3g、防风 3g、鸡血藤3g,文火水煎取汁，10mL,过滤待温备用。雾化器采 用蓝博士一次性使用雾化器治疗，由德州市康之源医疗器械有 限责任公司总经销，许可证编号：冀食药监械生产许可20170061 号；注册证编号：冀械注准20152660057号。雾化器主要组成部 分有送雾管、雾化杯、吸入面罩组成，送气口与氧气连接。雾化 方法：患者取坐位，尽量放松，将备好的药汁用一次性注射器抽 10mL注入雾化杯中，将氧气流量调至4L/分⑷，将雾化面罩放置 面部即可，每天2次，每次15-20min,7天为一疗程，根据病情可 雾化吸入1-2个疗程。在治疗期间，加强患者心理护理，与患者 谈心，主动关心，精准评估病情，讲解与疾病相关知识，及生活起 居，注意事项，讲解理疗的目的及注意事项，指导患者加强面肌 功能锻炼,如抬眉、闭眼、耸鼻、示齿、努嘴、鼓腮、吹气球等治疗， 患者出门戴口罩，避免加重病情。评价2组临床疗效。

1.3疗效判断

1.3.1临床疗效判定标准

        参照中国病症诊断疗效标准⑸，临床治愈：临床症状完全消 失，面肌群功能恢复正常。好转：面肌群功能部分好转，但额纹、 闭目、大力示齿3项指标尚有部分未恢复正常。无效：治疗前后 无改变。

1.3.2统计学方法

       采用SPSS 17.0对对所得数据进行统计学分析，资料采用百 分率表示，组面对比采用C检验，以P值< 0.05为差异，具有统计学意义。

2结果

       观察组总有效率为92%明显高于对照组的70%，差异有统 计学意义(P<0.05)。见表1。



3讨论

       中医观点认为，本病为体质素虚，气血不充，情志不畅，或肝 肾不足，风阳上扰，脉络气血虚弱，腠理不固，风邪乘虚而入，阻 碍经络气血运行，经气失于宣畅所致，也多由于风寒侵袭面部经 络，致经络失和，筋失濡养而发病。中医在应用中医诊断基础上， 采用面部氧气雾化吸入治疗面神经炎，疗效显著，主要体现在: (1)面部雾化所产生的温和湿热雾，对面部周围血管扩张有促进 血液循环，使药物迅速吸收，通调经脉、活血化瘀;(2)氧气雾化， 是一种使用广泛的给药途径^［6-7］;氧气和中药的混合体一一药氧 气溶胶^［8］，能有效改善组织代谢，通过氧气雾化，雾量大、雾滴小 而均匀。中药雾化，将传统中药与现代雾化相结合，借助药力和 热力，通过皮肤和粘膜，疏通经络，调和气血，改善局部组织的营 养。达到有效的治疗作用。

         综上所述，通过在一般常规治疗及护理基础上，积极配合面 部氧气雾化的基础上治疗面神经炎，不仅突出了治疗方法和中 草药的精密配合，而且为临床治疗有效的新型给药途径，也体现 了中医治疗的绿色、环保、安全，作用持久、无副作用、无痛苦、经 济方便，患者易于接受，值得在临床推广。

参考文献

［1］ 米琼霞，庞月娥.针灸治疗面瘫的护理体会J］.辽宁中医杂 志,2007,34(1):105-105.
［2］ 黎鄂兰.周围性面神经炎的辨证治疗与护理J.湖北中医杂 志,2012,34(6):41.
［3］ 朱世瑞，马云枝.马云枝治疗面瘫经验皿山东中医杂志,2009,(10):733- 734.
［4］ 王红娣，梁亚琴.影响中药雾化效果的因素及对策J.内蒙古中医 药,2008,27(2):29-29.
［5］ 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准［s］.南京：南京大学出版 社,1994:201-203.
［6］ 王鲁民，张立军.中医药氧疗法的研究［J］中国医药学报,1999,14(1):66- 67.
［7］ 施义.中药雾化治疗食管/贲门癌术后肺部感染的临床观察皿时珍国 医国
［8］ 吴岳云，朱春林，曹伟春.中药超声雾化剂的研制J］.中成药,1996,(1):6-8.

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