老年心房颤动患者胺碘酮药物复律后窦房结功能及甲状腺素关系 的临床观察分析论文

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摘要：目的研究胺碘酮药物复律对于心房颤动老年患者的作用与效果。方法 选出我院在2016年2月-2018年9月的72例心房颤动老年患者， 依据转成窦性心律瞬间所得到的窦性心率，共分成了三个组别，即为A组（心率每分钟少于50次）、B组（心率每分钟处于50-75次之间）、 C组（心率每分钟多于75次）。对所有患者都施予胺碘酮转复心房颤动，观察比较其结果。结果在实施复律以前，B组患者、C组患者的三 碘甲状腺氨酸（T3）多于A组患者（P<0.05），三组患者的甲状腺素（T4）、甲状腺刺激激素（TSH）加以对比（P>0.05）。在复律结束后， A组患者的T3、T4多于实施复律以前（P<0.05），B组患者、C组患者在实施复率以前与复律结束后加以对比（P>0.05）。在复律结束后， B组患者、C组患者的T3多于A组患者（P<0.05），B组患者与C组患者加以对比（P>0.05）。C组患者的T4多于A组患者、B组患者（P<0.05）， A组患者、B组患者加以对比（P>0.05）。在复律结束后，B组患者、C组患者的TSH多于A组患者（P>0.05），B组患者与C组患者加以 对比（P>0.05）。结论 在临床中，甲状腺素就是引发心房颤动电信号不够稳定的一种关键因素，医护人员应对此更为注重。
0引言

         心房颤动指的就是房颤，其就是会重复发作的一种心律失常 病症，不但患病十分急迫，且只要心房颤动连续总时间过久，就 极有可能引发脑卒中，因此，这一病症所具有的残疾率与死亡率 都较大。临床中应对这类患者施予高效的救治对策，进而立即 得到复律，并防范产生复发。经导管射频消融法、用药等都是对 心房颤动施予治疗的关键方式，在这其中，普罗帕酮、胺碘酮等 都是运用十分普遍的药品，然而，其大多都会产生窦性心律比例 保持不够理想与毒副性较多等各类问题^［1］。本文主要就对比与 分析了胺碘酮药物复律对于心房颤动老年患者的作用与效果， 并将结果进行如下报道。

1对象与方法

1.1研究对象

        选出我院在2016年2月-2018年9月的72例心房颤动老 年患者，依据转成窦性心律瞬间所得到的窦性心率数值，共分成 了三个组别，即为A组、B组、C组。A组中，男性患者15例、女 性患者9例；其年龄在66-82岁之间，年龄均值（74±6.00）岁。 B组中，男性患者16例、女性患者8例；其年龄在67-83岁之间， 年龄均值（75±5.38）岁；C组中，男性患者17例、女性患者7例; 其年龄在68-84岁之间，年龄均值（76±4.79）岁。对比三组各 项临床资料，其结果显示（P>0.05）,可深入研究。

1.2方式

         对全部患者都施予150mg的盐酸胺碘酮注射液（由珠 海润都制药股份有限公司所出品，批准文号即为国药准字 H20045108,规格即为2mL:150mg），在静脉输注结束后，对患者 施予0.2g的盐酸胺碘酮片（由北京顺鑫祥云药业有限责任公司 所出品，批准文号即为国药准字H19993347,规格即为0.2g）,加 以口服，每天三次，共用药一个星期，过后，改成每天两次，共用 药一个星期，再改成每天一次，共用药三个月。

1.3指标观察

         估计对比三组患者在复律得到成功瞬间的甲状腺素水平、房 颤律转成窦性心律瞬间1min中的窦性心率。

1.4统计学分析

       将本研究所收集的数据录入到SPSS 19.0统计软件中，并对 其进行统计学处理，计量资料用（亍士 s）表示，计数资料用率（%） 代表。P<0.05,表示两组差异有统计学意义。

2结果

          在实施复律以前，B组、C组T3依次就是（2.14±0.14） mmol-L^-\（3.43±1.23）mmol-L^-1， 多 于 人组（0.49±0.13） mmol-L^-1 （P<0.05），三组 T4 依次就是（20.93±1.18）mmol• L^-1、
（26.44±1.24） mmol • L^-1、（41.31±2.15）mmol • L^-1，TSH 依次 就 是（3.69±1.36）mu・L^-1、（4.82±1.27）mu・L^-1、（4.89±1.33） mu-L^-1，加以对比（P>0.05）在复律结束后，A组T3（0.82±0.16） mmol-L^-1, T4 （33.26±1.23）mmol-L^-1 多于实施复律以前 （P<0.05）, B组、C组在实施复率以前与复律结束后加以对比 （P>0.05）。在复律结束后，B组、C组T3依次就是（2.32±0.15） mmol・L^-1、（3.80±1.29）mmol・L^-1,多于 A 组（P<0.05），B 组与 C 组加以对比（P>0.05）。C 组 T4 （67.86±2.18）mmol-L^-'多于 A 组、B 组（ 39.47±1.17）mmol-L^-1 （P<0.05）, A 组、B 组加以对比 （P>0.05）。在复律结束后，B组、C组TSH依次就是（6.47±1.22） mu・L^-1、（5.45±1.25）mu・L^-1,多 于 A 组（3.72±1.63）mu• L^-1 （P>0.05）,B组与C组加以对比（P>0.05）。

3讨论

         心房颤动大多会被冠心病、心脏病等引发，其较易产生在老 年人群中。因为窦性心律无法与房室加以同步，使得心排血量有 所降低，较易引发血栓，最终，会产生死亡，因此，将心房颤动产 生紊乱的心房率转成窦性心率十分关键［气现阶段，药品转复大 多被运用到对心房颤动老年患者加以治疗，胺碘酮指的就是由 苯并呋喃而得的衍生物，其就是十分高效且安全的转复药品^［"。 在心房颤动发生转复的瞬间，窦房结能够再次发放冲动以辅助 对心脏节律加以控制，窦房结功能得到康复会对心脏射血带来 影响。有研究人员指出了，窦房结依据年纪的逐步增多，其内部 构造会持续地产生转变，这极有可能与年纪逐步增多，使得窦房 结体积有所减小、间质与细胞持续产生凋亡而有所降低等相关。 对于年纪多于75周岁的老年人群而言，其窦房结中P细胞会下 降至正常的10%,而P细胞所具有的各类功能也会减弱［气另外， 甲状腺素能够对心脏所具有的兴奋性、自律性等带来影响，使得 房室结中各炎症细胞产生浸润，构造产生转变，进而降低自律、 传导等许多功能，引发传导阻滞。本研究的结果提示了以下的结 论，在实施复律以前,B组患者、C组患者的三碘甲状腺氨酸（T3） 多于A组患者（P<0.05）,三组患者的甲状腺素（T4）、甲状腺刺 激激素（TSH）加以对比（P>0.05）。在复律结束后，A组患者的 T3、T4多于实施复律以前（P<0.05）, B组患者、C组患者在实施 复率以前与复律结束后加以对比（P>0.05）。在复律结束后，B 组患者、C组患者的T3多于A组患者（P<0.05）, B组患者与C 组患者加以对比（P>0.05）。C组患者的T4多于A组患者、B组 患者（P<0.05）, A组患者、B组患者加以对比（P>0.05）。在复 律结束后，B组患者、C组患者的TSH多于A组患者（P>0.05）, B组患者与C组患者加以对比（P>0.05）。

         总之，在临床中，甲状腺素就是引发心房颤动电信号不够稳 定的一种关键因素，医护人员应对此更为注重。

参考文献

[1] 李晓波，黄敏，陈蒋蕾，等.急性脑梗死合并心房颤动患者的重组组织型 纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗皿中华老年医学杂志,2016,35®:22-26.
[2] 姜丽丽，王凯，吴润霞，等.稳心颗粒联合胺碘酮和贝那普利治疗老年 阵发性心房颤动的疗效观察\J\-现代药物与临床,2016,31(3):298-301.
[3] 黎伟强.胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔对慢性心力衰竭合并快室率心房 颤动临床观察[)].中国循证心血管医学杂志,2016,8(2):189-191.
[4] 郭岩，张翠宏，王海洋，等.伴心房颤动的急性脑梗死不同时间窗行 重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗的疗效观察[)].中华医学杂 志,2016,96(26):2054-2058.



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