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摘要：目的分析探讨地塞米松注射液常见的不良反应，并提出相应的处理措施，为临床合理安全用药提供相应的参考指导。方法通过查阅相关的文献资料，结合临床经验，对地塞米松注射液常见的不良反应进行分析，并针对不同反应类型制定针对性的处理措施。
结果随着地塞米松注射液临床应用越来越广泛，关于其不良反应的报道也不断增多，经总结，不良反应类型主要包括过敏性休克、皮疹、四肢无力、心律失常、低血钾等。
为了降低不良反应发生率，应当根据患者实际情况合理确定用药时间、剂量等，并加强用药观察，一旦发现患者出现不良发应，应当及时给予抗过敏、补钾、镇静等对症治疗，并根据实际情况调整用药方案或停药。
结论地塞米松注射液临床使用过程中可导致多种不良反应的发生，临床医生为患者用药时应当充分评估患者身体状况以及病情，保证合理安全用药。另外对常见不良反应应当准确掌握，并能够掌握相应的处理措施，以将对患者的伤害降至最低。
关键词：地塞米松；不良反应；处理措施；合理用药
本文引用格式：阮祥梅，杨家敏.探析地塞米松注射液常见不良反应与处理措施[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(27):127,132.
0引言
地塞米松注射液是临床应用率较高的药物，属于肾上腺皮质激素类药物，该药物在过敏性疾病以及自身免疫性疾病等类型的疾病治疗中有较好的效果，如类风湿性关节炎、支气管哮喘等[1]。
但是随着临床使用的不断增多，越来越多的研究表明，使用地塞米松注射液也有较高的发生不良反应的风险，如过敏性休克、皮疹、呼吸道阻塞等，从而影响到患者的治疗效果以及安全[2]。
为此，应当加强对地塞米松注射液常见不良反应的分析，并制定有效的预防措施以及处理措施，从而使用药不良反应对患者的伤害降至最小[3]。本文就相应的不良反应以及处理措施展开总结探讨。
1地塞米松注射液药理作用
研究表明，地塞米松注射液具有较好的抗炎、抗过敏、抗休克作用，在自身免疫性疾病、急性过敏性炎症疾病的治疗中有较好效果[4]。
对于感染性疾病来说，此类疾病的发病率很高，冬春季为高发季节，其他季节也可发病，导致感染性疾病的病毒主要包括鼻病毒、腺病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒等，病毒性感染占到了80%左右，另外20%则为细菌性感染，病原菌常见的有流感嗜血杆菌、肺炎球菌、溶血性链球菌等[5]。
当人体的免疫能力降低的时候，会使得受到细菌、病毒侵袭的概率大大升高，导致呼吸道感染等感染性疾病的发生。基于这种发病机制，年老体弱者的患病率较高，进行血常规检查，若为病毒感染，表现为白细胞计数下降，淋巴细胞计数增多，如果为细菌性感染，则白细胞计数、中性粒细胞计数均出现增多情况。
经过统计，常使用地塞米松注射液治疗的疾病有类风湿性关节炎、皮炎、支气管哮喘、结缔组织疾病等，此外对于发生中毒、严重感染、恶性淋巴瘤综合治疗等情况，地塞米松注射液也有较高的使用频率[6]。
地塞米松注射液给药方式通常为2-20mg/次，使用葡萄糖注射液按照一定比例稀释之后静脉注射，可以进行重复给药。该药物的主要作用包括抗炎、抗过敏、免疫抑制等，作用机制分析如下：
（1）抗炎作用：地塞米松注射液在使用之后能够在炎症部位产生作用，使白细胞以及巨噬细胞的聚集受到抑制，降低巨噬细胞的吞噬作用，减少溶酶体酶的释放，使炎症介质合成以及释放被有效抑制。
（2）免疫抑制作用：在给患者使用地塞米松注射液之后，能够预防或是抑制细胞免疫反应，使患者的炎症程度得到缓解，使单核细胞、T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞计数降低，使细胞表面受体与免疫球蛋白的结合受到抑制，使白介素更少的释放，使T淋巴细胞向淋巴母细胞的转化被阻断等。
从地塞米松注射液的作用机制来看，其在抗感染治疗中有较好的作用效果，使用范围较广。
2地塞米松注射液常见不良反应及处理措施
虽然地塞米松注射液的临床应用较多、范围较广，但是随着使用的增多，不良反应病例报道也逐渐增多。经分析，其主要有如下不良反应。
2.1过量用药导致的不良反应
骨质疏松不良反应多见于老年女性，与用药量过大密切相关，此外，药物用量过大，使用时间过长，还可导致多种不良反应的出现，例如增加患者发生高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等疾病的发生率，而对于短期用药患者来说，如果用药过量会出现过敏性休克、四肢无力、皮疹、呼吸道阻塞等不良反应，使患者治疗安全受到威胁[7,8]。
因此，在进行临床用药时，应当结合患者病情、身体状况等合理确定用药时间以及用药剂量，同时加强对患者病情的观察，随时根据病情合理进行用药方案的调整，从而使不良反应发生率降至最低。
2.2心律失常、低血钾等不良反应
此类不良反应在抗感染药物中较为常见，如果为患者确定治疗方案时，临床指征不明确，应当进行综合考虑，确定最为适宜的治疗方案，尽量不要将地塞米松注射液作为首先药物。用药时加强对患者不良反应情况的观察，在发生低血钾、心律失常等类型的不良反应时立即停止用药，结合患者的临床症状表现给予适量补钾等对症治疗。
2.3其他
过敏性休克对患者的健康危害较大，在发生此类不良反应后应当立即停药，同时给予患者肌注肾上腺素，对于有头晕、失眠等症状表现的患者可以给予镇静剂，如果发生皮炎等皮肤不良反应，应当积极给予抗过敏治疗。对于呃逆患者，减量或停药处理的同时给予患者胃黏膜保护剂，减少胃肠道不良发应。
3讨论
地塞米松注射液临床应用较为广泛，是一种临床常用药物，作用主要有抗炎、抗过敏、免疫抑制等，在很多疾病的治疗中都可以使用。但是随着临床使用的增多，其导致的不良反应问题也引起越来越多的关注。
不良反应的出现，不但会影响疾病的正常治疗，需要及时进行治疗方案的调整，同时还会对患者健康安全造成不同程度的威胁，应当立即采取有效的处理措施。
研究表明，地塞米松注射液临床使用过程中常见的不良反应类型主要包括心律失常、四肢无力、过敏性休克、皮炎、低血钾等。结合实际情况，应当立即停药或是减量、缩短用药时间等，并积极采取相应的对症处理措施，从而使不良反应对患者的危害降至最小。
为了最大限度保障患者用药安全，在使用地塞米松注射液之前，临床医生应当对患者的病情、身体状况、临床症状等进行综合考虑，合理确定用药时间、用药剂量，避免过量用药，尽量缩短用药时间，同时加强用药情况的观察，一旦发现患者出现不良反应，应当及时报告医生，遵医嘱进行用药方案的调整，并采取有效的处理措施，使不良反应对患者造成的不良影响降至最小，保证治疗效果的同时也促使患者更加安全的用药。
参考文献
[1]王秀梅.地塞米松磷酸钠注射液治疗上呼吸道感染患者常见不良反应分析[J].现代诊断与治疗,2017,28(12):2212-2213.
[2]刘小苹,曹华芹,李景岩.地塞米松注射液治疗上呼吸道感染中的临床不良反应情况分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(93):122,124.
[3]上官斌.地塞米松注射液治疗上呼吸道感染的临床不良反应情况分析[J].中国继续医学教育,2017,9(8):164-166.
[4]李结嫦,吴敏,黄美婷.地塞米松磷酸钠注射液应用后常见不良反应分析[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(6):139-140.
[5]孙燕敏,王颖,韩宝庆,等.静脉与硬膜外注射地塞米松对吗啡硬膜外术后镇痛的影响[J].现代生物医学进展,2014,14(5):951-954.
[6]耿春梅,李德龙.地塞米松磷酸钠注射液主要不良反应分析[J].中国实用医刊,2015,42(8):28-29.
[7]孙海荣,张澜.浅谈地塞米松注射液常见不良反应分析与处理方案[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(93):104.
[8]董耿.地塞米松注射液治疗上呼吸道感染中的临床不良反应情况分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(A5):113,120.
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