小剂量地塞米松治疗登革热的临床疗效分析论文（附论文PDF版下载）

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摘要：目的 对于小剂量地塞米松治疗登革热的效果进行分析探究。方法 将本院在 2017 年 2 月至 2018 年 3 月期间收治的登革热患者共计 112 例作为研究对象，将全部患者随机分组：治疗组和对照组，每组患者有 56 例。给予治疗组患者应用小剂量地塞米松 5-10mg 静脉滴注，给予对照组患者应用常规的抗病毒措施治疗，利巴韦林 0.5 静脉点滴。结果 比较两组患者的治疗效果，治疗组显著高于对照组，经比较，有显著的统计学差异。并且在肝肾损害方面，治疗组显著少于对照组。结论 应用小剂量地塞米松治疗登革热患者， 治疗效果佳，值得在临床中推荐使用。

关键词：小剂量地塞米松；登革热；临床症状；效果

本文引用格式：朱明辉，胡广奋，安平，等 . 小剂量地塞米松治疗登革热的临床疗效分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(71):107,111.


ABSTRACT: Objective To analyze the effect of low dose dexamethasone in the treatment of dengue fever. Methods A total of 112 dengue patients were treated in our hospital from February 2017 to March 2018. All the patients were randomly divided into two groups: the treatment group and the control group, with 56 cases in each group. The patients in the treatment group were given a small dose of dexamethasone 5-10mg intravenous drip, and the patients in the control group were treated with routine antiviral treatment, and ribavirin
0.5 intravenous drip. Results The therapeutic effects of the two groups were compared. The treatment group was significantly higher than that of the control group. And in the aspect of liver and kidney damage, the treatment group was significantly less than the control group. Conclusion Low dose dexamethasone is effective in the treatment of dengue fever, and is worthy of recommendation in clinical practice.
KEY WORDS: Low dose dexamethasone; Dengue fever; Clinical symptom；Effect


0引言

登革热（dengue fever）是登革病毒经蚊媒传播导致的急性虫媒传染病。登革病毒感染后可造成隐性感染、登革热、登革出血热，登革出血热在我国十分少见。典型的登革热临床表现为：起病急骤、高热、头痛等。本文主要探究此病的治疗措施 [1]。

1资料与方法

1.1基础资料
将本院在 2017 年 2 月至 2018 年 3 月期间收治的登革热患者共计 112 例作为研究对象，其中男性患者有 80 例，其余为女性患者，患者的年龄为 6-82 岁，患者的中位年龄为 45.0 岁，以中青年患者占多数。为了便于比较，将全部患者随机分为治疗组与对照组两组，每组患者有 56 例。将两组患者的一般资料进行比较，无显著的统计学差异。

1.2临床症状
登革热患者的主要临床表现为发热、骨痛、头痛 、肌痛乏力、皮疹等，详见表 1。


1.3治疗方法
治疗组：应用小剂量地塞米松 5-10mg 静脉滴注。对照组： 应用常规的抗病毒治疗，利巴韦林 0.5 静脉输液。
老年患者多数都会伴有原发病，比如：糖尿病、高血压、冠心病等，因此在治疗疾病的同时还要注重原发病的治疗。

1.4统计学方法
采用 SPSS19.0 统计学软件进行统计学分析。计量资料应用均数 ± 标准差进行表示，应用 t 检验；计数资料应用率（%） 来表示，应用 2 检验。以 P<0.05 为有显著的统计学差异。

2结果
治疗效果详见表 2。


3讨论

由于全球气候变暖，登革热爆发和传染也日趋严重 [2-4]。广东省广州市去年出现此病的暴发流行情况，本研究收治了登革热病例 112 例作为研究对象。

登革热分为普通登革热与出血登革热，后者死亡率非常高。首次感染上登革病毒的人，临床上表现为典型的登革热， 不出现出血与休克症状；再次感染异型登革病毒的时候，病毒在血液中和原有的抗体进行结合，形成免疫复合物，会将补体激活，导致组织免疫发生病理性的损伤，临床上表现出出血与休克的症状。

本文认为登革热的治疗应该以抑制免疫反应为主，而不是以增强免疫为主，增强免疫治疗的后果会使得患者的症状加重，从而造成肝功能与肾功能及心功能的进一步损害。本组登革热用小剂量地塞米松治疗取得了良好的治疗效果。当前，登革热还没有确切有效的病原治疗措施，临床上对其只能采取对症处理 [5-8]。

参考文献：

[1]GUBLET D. Dengue and dengue hemorrhagic fever[J]. ClinMicrobiol Rev， 1998（11）：480-496.
[2]GUZMAN M G，HALSTEAD S B，ARTSOB H，et al.Dengue：a continuing global threat[J]. Nat Rev Micorbiol，2010，8(12)：7-16.
[3]World Health Organization. Dengue and Dengue fever [EB/OL]. [2012-08- 10].http//www.emro.who.int/healthtopicts/dengue.
[4]姜舒，柯昌文 . 全球登革热流行现状分析 [J]. 国际流行病学和传染病学杂志，2011，38(3)：194-197.
[5]徐建荣 . 登革热及其防治的研究进展 [J]. 上海预防医学杂志，2005， 17(4)：167-169.
[6]丁雨生 , 毛家荣 , 蒋丽梅 , 等 . 登革热 47 例临床治疗分析及策略探讨 [J]. 中国实用内科杂志 ,2010(7):654-656.
[7]郑晓燕 , 阴赪宏 , 邹洋 , 等 . 登革热 10 例临床诊治分析 [J]. 中国医刊 ,2015,50(11):72-74.
[8]何有云 , 路国强 , 彭红 , 等 .39 例重型登革热患者血小板参数检测结果的分析与探讨 [J]. 世界最新医学信息文摘,2015(2):101-101.

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