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摘要：目的分析PET-CT显像检查在肿瘤诊断中的应用效果和护理体会。方法随机抽取在2016年1月至2018年8月于我院行PET-CT显像检查的肿瘤患者106例，将患者随机分为对照组（n=53例）与观察组（n=53例），分别行常规护理及优质护理；比较两组患者检查情况。
结果观察组图像质量合格率100%高于对照组的88.68%，身体移动、检查中断、重复检查均低于对照组，检查时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论PET-CT显像检查对肿瘤患者的诊断，图像质量较高，患者无需再次检查；通过开展优质护理，可缩短患者检查时间，效果显著，值得推广。
关键词：PET-CT显像；肿瘤；诊断；护理
本文引用格式：宋春颖.PET-CT显像检查在肿瘤诊断中的应用和护理体会分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(25):285-286.
0引言
PET-CT显像是目前临床诊断肿瘤的常用技术，该显像技术是指计算机断层扫描仪（PET）/计算机体层扫描（CT），通过PET-CT显像检查，有机结合功能代谢显像与解剖结构显像双重功能，可全面显现病灶的解剖结构、代谢及功能信息，有效分辨肿瘤疾病的性质，确定肿瘤分期及癌细胞有无扩散[1]。
但PET-CT显像检查技术及操作环节较为复杂，因此对PET-CT显像检查患者，应开展有效护理干预，提高PET-CT显像图像质量。
自2010年以来，我国卫生部在开展“优质护理示范工程”后，优质护理服务内涵不断深化，强化基础护理，建立健全护理制度，重视患者生理、心理、精神、文化及社会功能，采取优质、高效、规范的护理方法[2]。
作者就根据此研究，对在2016年1月至2018年8月于我院行PET-CT显像检查的肿瘤患者106例作为研究对象，对其检查效果及护理效果进行分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。随机抽取在2016年1月至2018年8月于我院行PET-CT显像检查的肿瘤患者106例，排除合并精神障碍性疾病、痴呆患者；患者知情研究，自愿签署同意书；本研究符合医院医学伦理委员会审批标准。
将患者随机分为两组，对照组53例，男31例，女22例；年龄28-75岁，平均（46.85±7.16）岁；肺癌19例，肝癌15例，乳腺癌10例，直肠癌6例，食管癌3例。观察组53例，男30例，女23例；年龄30-76岁，平均（47.01±7.23）岁；肺癌20例，肝癌17例，乳腺癌8例，直肠癌7例，食管癌3例。
两组患者基线资料并无显著性差异（P>0.05），可进行比较。
1.2检测方法。两组患者均行PET-CT显像检查，选择Discovery STE 16 PEF-CT分子影像设备仪，18F-氟代脱氧葡萄糖（18F-FDG）示踪剂，剂量为370 MBq，放化纯度高于98%。
患者禁食4-6 h，血糖控制≤7.5 mmol/L，18F-FDG静脉注射，静卧休息40 min，饮用500-1000 mL温水后，静卧休息40 min，排空膀胱后检查。PET-CT显像检查，扫描电压120 kV，电流170 mA，迭代法行图像重建。
由2名经验医师阅片，勾画感兴趣区，计算病灶最大和平均标准化摄取值。
1.3护理方法
1.3.1对照组：常规护理。由护理人员向患者讲解PET-CT显像检查时注意事项及禁食禁水，糖尿病者不用服降糖药，检查前禁食禁水。患者注射显像剂后，注意静卧休息，避免剧烈运动或长时间运动。
1.3.2观察组：常规护理基础上行优质护理。
（1）成立优质护理小组，全面评估患者具体状况。根据医院具体状况，成立优质护理小组，由经验丰富、护理技巧娴熟的护理人员、检查人员组成。加强对小组成员的培训，强化护理人员护理技巧、沟通水平，提高检查人员的检查水平。先由护理人员评估患者生理、心理、精神、文化、社会状态，开展规范、有序的护理方案。
（2）优质心理护理。护理人员应仔细评估患者心理状态，耐心听取患者主诉，了解患者心理障碍出现原因，及时心理疏导。向患者耐心解释该技术检查属于无创检查，不会损害人体；放射性药物半衰期短，患者快速将药物排出体外，消除患者紧张、恐惧等心理状态。给予患者足够的尊重、理解，关心、体贴患者，消除患者顾虑、不安等情绪。
（3）检查前优质护理。由护理人员向患者讲解PET-CT显像检查的必要性、作用，阐述PET-CT显像检查的方法、原理及患者配合方法。主动向患者介绍检查前4-6 h禁食禁水，减少运动，主动控制血糖，使血糖恢复至正常范围。
（4）检查过程的优质护理。患者注射显像剂后，候诊室静卧休息。护理人员应每10 min观察患者面部表情、情绪变化，协助患者稳定情绪。告知患者检查耗费的时间，尽量保持身体的稳定，避免检查过程中因紧张、焦虑等情绪而致肌肉紧张、身体移动而影响图像检查质量。
（5）检查后的优质护理。患者扫描结束后，询问患者有无不适感，协助患者缓慢坐起，离开检查床，回到候诊室休息。若延迟显像者，继续候诊室卧床休息，多喝水，促使显像剂排出体外。告知患者及家属领取报告的时间及地点，叮嘱患者24 h内多喝水，进食流质食物，减少对身体的辐射。
1.4观察指标。观察两组患者图像质量是否合格，确定患者检查过程中，有无身体移动、检查中断、重复检查等情况，记录患者检查时间。
1.5统计学分析。采取SPSS 20.0统计学软件处理数据。计量资料采取t检验，计数资料采取χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组图像质量比较。观察组图像质量合格率100%（53/53）高于对照组的88.68%（47/53），差异有统计学意义（χ2=4.417，P=0.036）。
2.2两组检查情况比较。观察组未出现身体移动、检查中断、重复检查，对照组身体移动8例（15.09%），检查中断7例（13.21%），重复检查8例（15.09%）；差异有统计学意义（χ2=6.625，5.506，6.625，P=0.010，0.019，0.010）。
2.3检查时间。观察组检查时间（20.71±2.58）min，对照组检查时间（24.71±2.69）min；差异有统计学意义（t=7.813，P=0.000）。
3讨论
PET-CT显像检查技术临床应用范围广泛，安全可靠，切实可行，图像质量显现较高。尤其是随着肿瘤发病率的逐年增加，以及影像学技术的发展，使PET-CT显像检查技术应用效果得到显著提高。PET-CT显像检查技术具备断层与全身显像的优势，避免因生理性摄取，而导致的假阳性结果[3]。
而且PET-CT显像检查技术对患者制动要求严格，需要患者检查期间身体不能移动；检查时间过长，要求患者长期制动，容易影响图像检查质量[4]。因此对PET-CT显像检查患者，应做好患者检查护理，提高患者图像检查质量。
PET-CT显像检查过程中应用优质护理，注重患者检查过程中的各项环节及步骤，优化护理过程，提高细节护理质量。先成立优质护理小组，评估患者心理、心理、社会等各项功能，开展心理护理，减轻患者心理负担，提高患者检查依从性，使检查工作顺利开展；
重视患者检查护理，向患者介绍检查注意事项，保持身体制动，控制血糖；检查期间协助患者取合适体位，适当采取约束带约束，叮嘱患者身体制动的必要性，以免身体移动对图像检查质量的影响；观察患者检查后恢复情况，处理患者遇到的异常问题，提高患者护理满意度。
本组研究中，观察组图像质量合格率100%高于对照组的88.68%，身体移动、检查中断、重复检查均低于对照组，检查时间短于对照组（P<0.05）。
结果说明，优质护理在PET-CT显像检查中的应用，可减少患者检查期间身体移动、检查中断等现象，缩短患者检查时间，减少重复检查次数，避免因再次服用放射剂药物而对患者造成危害。患者检查后身体存在一定的放射性药物，因此患者检查结束24 h内应远离人群，尤其是孕妇及儿童；小便时注意避免溅出便池，并将便池冲洗干净，以免污染环境；对检查人员而言，应注意做好自身防护工作，预防放射危害[5]。
综上所述，对肿瘤患者采取PET-CT显像检查技术诊断，可获得较高的图像质量，通过优质护理，可减少患者重复检查次数，无需再次服用放射性药物，并能缩短患者检查时间，减少患者检查期间身体移动、检查中断现象，应用价值高，值得临床推广。
参考文献
[1]王振光,王洋洋.PET/CT显像在肝细胞肝癌诊断中的研究进展[J].国际放射医学核医学杂志,2015,39(2):175-179.
[2]郭燕红,于晓初,王圣友,等.112所医院优质护理服务第三方满意度调查与分析[J].中国护理管理,2013,13(5):1-4.
[3]姚云,张绍兰,邓英,等.肿瘤患者PET-CT检查的护理配合[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(10):158-159.
[4]刘茜.肿瘤患者示踪剂-(18)F-FDG注射中的护理体会[J].实用临床医药杂志,2017,21(16):228-230.
[5]江灼美,郭林红.整体护理在血清肿瘤标志物升高受检者行PET/CT显像中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(12):80-82.
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