香菊胶囊联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性鼻窦炎 患者的效果论文

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【关键词】  慢性鼻窦炎；香菊胶囊；桉柠蒎肠溶软胶囊；疼痛；炎性因子；不良反应 【Abstract】 Objective: To observe effects of Xiangju capsules combined with Eucalyptol, Limonene and Pinene enteric capsules in the treatment of patients with chronic sinusitis.  Methods: 116 patients with chronic rhinosinusitis admitted to our hospital from May 2017 to November 2019 were selected as the research objects, and were divided into observation group and control group according to the random number table method, 58 cases in each. The control group was treated with Eucalyptol, Limonene and Pinene enteric capsules, while the observation group was treated with Xiangju capsules on the basis of that of the control group. The treatment effects, the digital pain score (NRS), the serum inflammatory factor index [C-reactive protein (CRP), interleukin- 17 (IL- 17)] levels  before and after treatment, and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results: The total effective rate of the observation group was 96.55%, which was higher than 74. 14% of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After the treatment, the NRS scores of facial pain and headache in the two groups were lower than those before the treatment, those of the observation group were lower than those of the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). After the treatment, the levels of CRP and IL- 17 in the two groups were lower than those before the treatment, those of the observation group were lower than those of the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). Further, the incidence of adverse reactions in the observation group was 3.45%, which was lower than 13.79% in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusions: Xiangju capsules combined with Eucalyptol, Limonene and Pinene enteric capsule in the treatment of the patients with chronic sinusitis can improve the total effective rate of treatment and reduce the NRS score, the serum inflammatory factor levels and the incidence of adverse reactions. Moreover, it is superior to single Eucalyptol, Limonene and Pinene enteric capsules.

【Key words】 Chronic sinusitis; Xiangju capsules; Eucalyptol, Limonene and Pinene enteric capsules; Pain; Inflammatory factor; Adverse reaction

慢性鼻窦炎以黏脓性鼻涕、鼻塞、嗅觉降低、 头面部疼痛等为主要临床表现，病情易反复、难治 愈，严重影响患者的身心健康和生命质量 [1] 。药物 为临床治疗慢性鼻窦炎患者的首选方式，但停药后 易反复发作 [2] 。中医学认为慢性鼻窦炎是由于风热邪气经口鼻入侵肺部所致。香菊胶囊为中药制剂， 可清热通窍、散寒祛风、解毒止痛。本文观察香菊 胶囊联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性鼻窦炎患者的 效果。


1  资料与方法

1.1  一般资料  选取 2017 年 5 月至 2019 年 11 月 本院收治的116例慢性鼻窦炎患者进行前瞻性研究。 纳入标准：经 CT 检查确诊为慢性鼻窦炎；伴鼻塞、脓涕、头面部疼痛等症状；无鼻部手术史；近 3 个 月未服用过糖皮质激素及抗菌药物；双侧鼻腔发 病；无急性传染性疾病。排除标准：对本研究药物 过敏；伴鼻腔良恶性肿瘤；过敏性鼻炎；伴哮喘、 支气管炎或肝、肾功能障碍；鼻腔结构异常；由病 毒、细菌等其他因素引发的慢性鼻窦炎。患者对本 研究内容了解并自愿签署知情同意书，且本研究经 本院伦理委员会审核通过。按随机数字表法分为观 察组与对照组各 58 例。对照组： 男 27 例， 女 31 例； 年龄 25~78 岁， 平均(41.65±3.21) 岁； 病程 1~5 年， 平均(2.89±0.63) 年； 轻度 13 例， 中度 28 例， 重度 17 例。观察组： 男 29 例， 女 29 例； 年龄 24~76 岁， 平均(43.68±3.54) 岁； 病程 1~6 年， 平均(3.02±0.71)年；轻度 15 例， 中度 27 例， 重度 16 例。 两组一般资料比较，差异无统计学意 义( P>0.05)，有可比性。

1.2  方法  对照组予以桉柠蒎肠溶软胶囊(北京 远大九和药业有限公司，国药准字 H20052401， 0.3 g) 口服，0.3 g/ 次，2 次 /d。观察组在对照组 基础上联合香菊胶囊(山东步长制药股份有限公 司， 国药准字 Z19991040，0.3 g) 口服，0.3 g/ 次， 3 次 /d。

两组均持续治疗 3 个月。

1.3  观察指标  (1)比较两组疗效，治疗 3 个月 后进行疗效评价。治愈：头疼、鼻塞等症状消失， CT 检查显示鼻窦显著开放；显效：头疼、鼻塞等 症状显著缓解，CT 检查显示鼻窦开放良好；缓解： 各症状均有所改善；无效：治疗后未达上述标准。

总有效率 =(显效 + 显效 + 缓解)例数 / 总例数 ×100%。(2)比较两组治疗前后疼痛评分。以疼 痛数字评分法(NRS)评估患者面部疼痛、头痛程 度，总分为 0~10 分，分数越高表示疼痛越严重。(3)比较两组治疗前后炎性因子水平，包括 C 反 应 蛋 白(CRP)、 白 细 胞 介 素 -17(IL-17)。(4)比较两组不良反应发生率。

1.4  统计学方法  采用 SPSS 22.0 统计学软件处理 数据，计量资料以(  ±s )表示，采用 t 检验，计 数资料以率(%)表示，采用 χ2 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组疗效比较  观察组治疗总有效率为 96.55%，高于对照组的 74.14%，差异有统计学意 义( P<0.05)。见表 1。

表 1  两组疗效比较 [n (%)]
组别                治愈                显效                缓解                无效              总有效率
观察组( n=58) 对照组( n=58) χ2 值 P 值	26(44.83) 19(32.76)	18(31.03) 7(12.07)	12(20.69) 17(29.31)	2(3.45) 15(25.86)	56(96.55) 43(74.14) 11.648 0.001

2.2  两组治疗前后 NRS 评分比较  治疗前，两组 面部疼痛、头痛 NRS 评分比较，差异均无统计学 意义( P>0.05) ；治疗后，两组面部疼痛、头痛 NRS 评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差 异有统计学意义( P<0.05)。见表 2。
表 2  两组治疗前后 NRS 评分比较(分， x(—) ±s )
 

组别	面部疼痛		头痛
	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组( n=58)	7.86±0.88	2.14±0.29*	7.76±0.81	1.53±0.24*
对照组( n=58)	7.83±0.82	4.03±0.54*	7.69±0.77	3.85±0.43*
t 值	0.190	23.483	0.477	35.879
P 值	0.425	0.000	0.317	0.000

注：与治疗前比较， *P<0.05

2.3  两组治疗前后血清炎性因子水平比较  治疗 前，两组 CRP、IL-17 水平比较，差异均无统计学 意义( P>0.05)； 治疗后， 两组 CRP、IL-17 水平 均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计 学意义( P<0.05)。见表 3。

表 3  两组治疗前后血清炎性因子水平比较( x(—) ±s )
组别	CRP(mg/L)		IL-17(ng/L)
	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组( n=58)	14.53±1.48	2.23±0.24*	10.03±1.72	3.88±0.41*
对照组( n=58)	14.47±1.43	5.94±0.67*	9.95±1.68	7.94±0.86*
t 值	0.222	39.701	0.253	32.454
P 值	0.412	0.000	0.400	0.000

注：与治疗前比较， *P<0.05

2.4  两组不良反应发生率比较  观察组不良反应 发生率为 3.45%， 低于对照组的 13.79%， 差异有统 计学意义( P<0.05)。见表 4。

表 4  两组不良反应发生率比较 [n (%)]
 

组别	胃肠道反应	恶心	局部皮疹	发生率
观察组( n=58) 对照组( n=58) χ2 值 P 值	1(1.72) 3(5.17)	0    2(3.45)	1(1.72) 3(5.17)	2(3.45)  8(13.79) 3.940 0.047

3  讨论

慢性鼻窦炎发病因素复杂多样，包含全身免疫 力较低、特异性体质等全身因素以及鼻部受到创伤、 鼻窦解剖因素、急性鼻窦炎等局部因素 [3] 。该病若 不及时治疗，可能引发头面部肿痛、记忆力下降、 精神不振，对下呼吸道生理功能造成不良影响，严 重降低患者生命质量 [4-5]。桉柠蒎肠溶软胶囊为黏 液溶解性祛痰药，含桉油精、柠檬烯、α- 蒎烯等成分，可调节鼻腔内黏液酸碱度，增加纤毛活性， 有助于排出痰液，还能抗菌消炎，但可能会出现轻 微胃肠道反应及过敏现象 [6]。


中医学将慢性鼻窦炎归属于“鼻渊”范畴，认 为其主要病机为“肺经风热”，由于外感风热，经 口鼻入肺经， 导致经络受阻、肺热气泄、循环不畅， 治则以辛散疏风、清热消肿、通窍解毒为根本 [7]。 香菊胶囊为中成药，可祛风通窍、解毒固表，常用 于治疗急慢性鼻窦炎及鼻炎 [8-10] 。其中化香树果序 可活血行气、止痛消痒；夏枯草可清凉消肿；黄芪 可排毒清脓，补气疏风；防风可除风祛湿；诸药合 用共同发挥通窍解毒、清热消肿、辛散疏风之效。 本研究结果显示， 观察组治疗总有效率高于对照组， 提示联合香菊胶囊用药可提高疗效。本研究结果还 显示，治疗后，观察组 NRS 评分低于对照组。分 析原因在于桉柠蒎肠溶软胶囊具有良好的抗菌消炎 作用，可在机体内快速调节黏液的酸碱度，有效降 低黏液黏性和浓度， 促使黏液排出， 从而缓解疼痛。 香菊胶囊中化香树果序、甘草等成分可起止痛功效， 减轻疼痛症状。

CRP 作为一种非特异性炎性标志物，参与多种 炎症反应，是心血管疾病的重要预示和危险因子， 其水平在机体感染时急剧上升；IL-17 为促炎因子， 参与慢性鼻窦炎发生和发展过程。本研究结果同时 显示，治疗后，观察组 CRP、IL-17 水平均低于对 照组。分析原因在于桉柠蒎肠溶软胶囊具有抗菌消 炎的作用，香菊胶囊具有抗过敏、抗炎、提高机体 免疫力等药理作用，二者联合使用可有效减轻机体 炎症反应 [11-13] 。本研究结果又显示，观察组不良反 应发生率低于对照组。提示联合香菊胶囊用药可降低不良反应发生率。

综上所述，香菊胶囊联合桉柠蒎肠溶软胶囊治 疗慢性鼻窦炎患者可提高治疗总有效率，降低 NRS 评分、血清炎性因子水平和不良反应发生率，优于 单纯桉柠蒎肠溶软胶囊治疗效果。

参考文献

[1]  朱雅静，刘环海，陶绮蕾，等 . 应用糖皮质激素进行鼻腔冲洗对慢性鼻窦炎患者鼻腔菌群多样性和生物膜的影响 [J]. 中 国微生态学杂志，2020，32(6)：710-715.

[2]  张俭俭 . 桉柠蒎肠溶软胶囊联合克拉霉素治疗慢性鼻窦炎的疗效 [J]. 中国处方药，2017，15(3)： 81-82.

[3]  郭永进 . 慢性鼻窦炎鼻息肉经功能性鼻内镜术后鼻腔冲洗联合糠酸莫米松喷雾剂治疗疗效观察 [J]. 中国药物与临床， 2020，20(12)： 2018-2020.

[4]  杨中元，时文杰，张炜 . 藿胆片联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性鼻窦炎的临床研究 [J]. 现代药物与临床， 2020， 35(10)： 1985-1989.

[5]  梁卫勤，林智 . 鼻窦内镜术辅助盐酸氨溴索治疗老年慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效及对血清 IL-17、IL-17、IL-23 表达的 影响 [J]. 中国老年学杂志，2020，40(12)：2610-2613.

[6]  栾卫红， 王刚里 . 桉柠蒎肠溶软胶囊联合克拉霉素对慢性鼻窦炎患者的疗效及对肿瘤坏死因子 - α 和白细胞介素 -6 的影 响 [J]. 山西医药杂志，2020，49(16)：2157-2159.

[7]   尚规化，蔡继红 . 香菊胶囊联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性鼻窦炎的临床研究 [J]. 现代药物与临床，2018，33(12)： 3326-3330.

[8]  汪身正 . 香菊胶囊联合枸地氯雷他定对慢性鼻窦炎患者黏膜组织重塑及炎症反应的影响 [J]. 天津药学，2020，32(4)： 36-39.

[9]  房红娟 .桉柠蒎肠溶软胶囊联合西医常规疗法治疗慢性鼻窦炎的临床疗效及对血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白、肿瘤坏死因子 α、 血清总 IgE 的影响 [J]. 中国民间疗法，2020，28(24)： 92-94.

[10] 焦彦超， 丁鑫 . 桉柠蒎配合布地奈德鼻喷剂在慢性鼻窦炎功能性鼻内窥镜手术围手术期的应用 [J]. 中医眼耳鼻喉杂志， 2017，7(3)： 133-134.

[11] 赵可， 徐兆水， 唐乔， 等 . 桉柠蒎肠溶软胶囊联合香菊胶囊治疗慢性鼻—鼻窦炎效果观察 [J]. 临床合理用药杂志，2020， (5)： 101-102.

[12] 沈张泉 . 香菊胶囊联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性鼻窦炎临床研究 [J]. 新中医，2020，52(1)： 130-132.

[13] 吴数良 . 桉柠蒎肠溶软胶囊对慢性鼻窦炎的治疗效果观察 [J].基层医学论坛，2020， 24(25)：3661-3662.

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