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【摘要】 目的：观察延续性护理在慢性荨麻疹患者中的应用效果。 方法： 选取 100 例慢性荨麻疹患者为研究对象，按照随机数字表 法分为研究组与对照组各 50 例。对照组给予常规护理， 研究组在对照组基础上给予延续性护理，比较两组瘙痒症状消失时间、风团消失 时间、健康状况调查简表（SF-36）评分和护理满意度。 结果： 研究组瘙痒症状消失时间、风团消失时间均短于对照组，差异有统计学意 义（P<0.05） ；护理后，两组 SF-36 各维度评分均明显高于护理前，且研究组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）； 研究组护 理满意度为 96.00%，明显高于对照组的 76.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论： 在常规护理基础上采用延续性护理可缩短慢性荨 麻疹患者瘙痒症状消失时间和风团消失时间，以及提高 SF-36 评分和护理满意度，效果优于单纯常规护理。
【关键词】 慢性荨麻疹；延续性护理；护理满意度；生命质量
Application effects of continuous nursing in patients with chronic urticaria
ZHANG Qiyao
(Department of Dermatology of Liaoyang City Central Hospital, Liaoyang 111000 Liaoning, China)
【 Abstract 】 Objective: To observe application effects of continuous nursing in patients with chronic urticaria. Methods: 100 patients with chronic urticaria were selected as the research objects, and were divided into study group and control group according to the random number table method, 50 cases in each group. The control group was given routine nursing, while the study group was given continuous nursing on the basis of that of the control group. The pruritus symptom disappearance time, the wheal disappearance time, the short form health survey (SF-36) score and the nursing satisfaction were compared between the two groups. Results: The pruritus symptom disappearance time and the wheal disappearance time in the study group were shorter than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). After the nursing, the scores of SF-36 dimensions in the two groups were significantly higher than those before the nursing; those of the study group were significantly higher than those of the control group; and the differences were statistically significant (P<0.05). Further, the nursing satisfaction degree of the study group was 96.00%, which was significantly higher than the control group of 76.00%, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusions: On the basis of the routine nursing, the continuous nursing can shorten the pruritus symptom disappearance time and the wheal disappearance time in the patients with chronic urticaria, and improve the SF-36 score and the nursing satisfaction. Moreover, it is superior to single routine nursing.
【Key words】 Chronic urticaria; Continuous nursing; Nursing satisfaction; Quality of life
荨麻疹为过敏性皮肤疾病， 以局部水肿、风团、 红斑、瘙痒等为临床表现，具有病程长、反复发作 等特点 [1] 。延续性护理为住院护理的延伸，可使患 者在恢复期能得到持续的照护 [2]。本文观察延续性 护理在慢性荨麻疹患者中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取 2016 年 2 月至 2019 年 12 月 本院收治的 100 例慢性荨麻疹患者为研究对象。排 纳标准：确诊为慢性荨麻疹者 [3] ；皮肤过敏原检查 阳性者； 血清 IgE 水平高于正常值者； 反复发作者； 临床资料完整者。排除标准：合并精神疾病者；意 识障碍者；脏器组织损伤者；妊娠或哺乳期者；听 力及认知障碍者。患者及家属对本研究内容了解且 自愿签署知情同意书，研究经本院伦理委员会审批通过。按照随机数字表法分为研究组与对照组各 50 例。 研 究 组： 男 30 例， 女 20 例；年龄 21~70 岁， 平 均（ 45.14 ± 10.36） 岁； 病 程 1~12 年， 平 均（6.58±1.41） 年。对照组： 男 32 例， 女 18 例； 年龄 20~70 岁， 平均（44.37 ± 11.42）岁； 病程 1~12 年， 平均（6.41±1.35） 年。两组一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法 对照组给予常规护理。（1） 饮食指导。 饮食需以清淡、易消化、高纤维素食物为主，多 饮水。（2） 生活指导。 ①叮嘱患者定期修剪指甲， 指甲长度不得超过 2 mm，指甲修剪完毕及时清洁 双手。 ②选择质地柔软衣服，避免选择纤维粗硬类 衣物及羊毛服装，更换的衣物、床单、被套等清洁 后在阳光下暴晒 4~6 h 方可使用。 ③多运动，例如 跑步、太极、跳广场舞、游泳、瑜伽等， 避免在阳 光下暴晒或淋雨。 ④加强对病室内卫生的清洁、消毒， 每日开窗通风。 ⑤不可选用碱性肥皂或沐浴露。 ⑥若患者瘙痒严重可用指腹、棉签等拍打，还可 遵医嘱于患处涂抹止痒药水。（3）给予用药指导， 叮嘱其遵医嘱用药。（4）每次就诊后告知其下次 就诊时间并嘱其及时复诊。
研究组在对照组基础上给予延续性护理。（1） 建立微信群。患者门诊就诊时，指导其加入“慢性 荨麻疹随访群”，并添加医师、护理人员微信。由 护理人员每日在群内推送慢性荨麻疹护理相关文 章、视频等；每周六、周日组织线上答疑工作，针 对患者生活中遇见的护理问题给予解答。（2）电 话随访。每周 1 次电话随访，以便及时掌握患者心 理状态、病情变化，并结合实际情况进行针对性指 导。两组均护理至首次门诊后 6 个月。
1.3 观察指标 （1） 比较两组瘙痒症状消失时间、 风团消失时间。（2）比较两组护理前后健康状况 调查简表（SF-36）评分。该量表包括一般健康状况、 生理机能、精神健康、社会功能、情感职能、躯 体疼痛、生理职能和精力共 8 个维度，各维度满分100 分，评分越高，生命质量越高。（3）比较两 组护理满意度。自制“护理满意度调查表”从护理 态度、专业性等方面评价护理满意度，总分 0~100 分， 十分满意 90~100 分， 一般满意 60~89 分， 不 满意 0~59 分。满意度 = 十分满意率 + 一般满意率。
1.4 统计学方法 应用 SPSS 22.0 软件进行统计学 分析，计量资料以（ x— ±s ）表示，采用 t 检验，计 数资料以率（%）表示，采用 χ2 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组瘙痒症状消失时间、风团消失时间比 较 研究组瘙痒症状消失时间、风团消失时间均短 于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 1。
2.2 两组护理前后 SF-36 评分比较 护理前，两 组 SF-36 各维度评分比较，差异均无统计学意义 （P>0.05）； 护理后， 两组 SF-36 各维度评分均明 显高于护理前，且研究组明显高于对照组，差异有 统计学意义（P<0.05）。见表 2。
2.3 两组护理满意度比较 研究组护理满意度为 96.00%， 明显高于对照组的 76.00%， 差异有统计 学意义（P<0.05）。见表 3。
3 讨论
慢性荨麻疹的临床特征为反复出现风团和瘙 痒症状 [4]， 而高质量的护理可促进患者恢复并减少 复发 [5]。
延续性护理常指将医院护理延续至家庭，让患 者受到连续性的照护，主要方式包括电话随访、网 络平台的健康教育、延续性护理中心和护士门诊 等 [6-7] 。已知延续性护理能有效改善荨麻疹患者的 临床症状，降低 IgE 水平和复发率 [8] 。本研究结果显示，研究组瘙痒症状消失时间、风团消失时间均短于对照组。分析原因为，通过微信平台交流和电 话随访可加强护患沟通，及时解答患者在自我照护 中遇见的问题，纠正其不良习惯，提高其自我护理的能力，从而促进康复。
本研究结果同时显示，护理后，研究组 SF-36 各维度评分均高于对照组。分析原因为延续性护理 可确保护理工作的连续性，以及患者居家护理的科学性，有利于满足出院患者的健康照护需要，从而改善生命质量 [9-10]。
本研究结果还显示，研究组护理满意度高于对 照组。这一结果与文献报道相吻合 [11-12] ，提示延续性护理可改善护患关系。
综上所述，在常规护理基础上采用延续性护理可缩短慢性荨麻疹患者瘙痒症状消失时间和风团消 失时间，以及提高 SF-36 评分和护理满意度，效果 优于单纯常规护理。
参考文献
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