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【摘要】 目的：观察延伸护理在产妇产后康复中的应用效果。 方法： 选取 100 例分娩后产妇为研究对象，按照随机数字表法分为对 照组和观察组各 50 例。对照组采用常规护理，观察组采用延伸护理，比较两组产后母婴健康情况、出院时和产后 6 周产妇心理状态评分、 母婴保健知识评分以及新生儿护理技能评分。结果：观察组母乳喂养困难率、乳汁分泌不足率、新生儿频繁腹泻或便秘发生率均低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05） ；产后 6 周，两组爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分均低于出院时，且观察组低于对照组，差异有统计学 意义（ P<0.05）； 观察组母婴保健知识评分和新生儿护理技能评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论： 延续护理应 用于产妇产后康复中可改善母婴健康情况，降低 EPDS 评分，以及提高母婴保健知识评分和新生儿护理技能评分，优于常规护理效果。
【关键词】 产后康复；延伸护理；母婴；EPDS 评分；母乳喂养
Application effects of extended nursing in postpartum rehabilitation of parturients
SUN Pingping
(Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Health Center of Dalian Maternal and Child Health Hospital, Dalian 116033
Liaoning, China)
【 Abstract 】 Objective: To explore application effects of extended nursing in postpartum rehabilitation of parturients. Methods: 100 parturients after delivery were selected as the research objects, and were divided into control group and observation group according to the random number table method, each with 50 cases. The control group used conventional nursing, while the observation group was given the extended nursing. The postpartum maternal and infant health status, the maternal mental status scores at discharge and 6 weeks after delivery, the maternal and infant health knowledge score, and the newborn nursing skill score were compared between the two groups. Results: The breastfeeding difficulty rate, the insufficient milk secretion rate, and the incidence rate of frequent diarrhea or constipation of the newborns in the observation group were lower than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). 6 weeks after delivery, the scores of the Edinburgh postpartum depression scale (EPDS) in the two groups were lower than those at discharge; that of the observation group was lower than that of the control group; and the differences were statistically significant (P<0.05). Further, the scores of maternal and infant health care knowledge and the newborn nursing skills of the observation group were significantly higher than those of the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusions: The application of the extended nursing in the postpartum rehabilitation of the parturients can improve the health status of the mothers and the infants, reduce the EPDS score, and improve the scores of maternal and infant health care knowledge and the newborn nursing skills. Moreover, it is superior to single conventional nursing.
【Key words】 Postpartum rehabilitation; Extended nursing; Mother and infant; EPDS score; Breastfeeding
妇幼保健的关键时期一般在产后 42 d，顺利渡过该阶段有利于产妇心理状态的转变以及掌握母婴保健知识，有助于保证母婴身心健康 [1] 。因此在产 后康复过程中给予产妇人性化护理十分必要。本文 观察延伸护理在产后康复患者中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取 2019 年 1 月至 2020 年 1 月 本院收治的 100 例分娩后产妇为研究对象。纳入标 准：孕周 >36 周；单胎；顺产；新生儿无先天性疾 病。排除标准：免疫功能障碍者；妊娠期高血压患者；认知功能障碍者。产妇对本研究内容了解并自愿签 署知情同意书，且本研究经本院伦理委员会审核通 过。按照随机数字表法分为对照组与观察组各50例。 对照组： 年龄 23~32 岁， 平均 （27.92±1.51） 岁； 孕 周 37~42 周， 平 均 （39.25±1.22） 周； 初 产 妇 38 例， 经产妇 12 例； 自然分娩 35 例， 剖宫产分娩 15 例。观察组： 年龄 22~33 岁， 平均（28.25±1.43） 岁； 孕周 37~41 周， 平均 （39.12±1.33） 周； 初产 妇 39 例，经产妇 11 例；自然分娩 36 例，剖宫产 分娩 14 例。两组一般资料比较，差异无统计学意 义（ P>0.05），有可比性。
1.2 方法 对照组给予常规护理。包括产妇出院 前生命体征检查、叮嘱其产后注意事项、母乳喂养指导、嘱产妇如身体不适及时回院就诊、每周进行1 次电话随访等。观察组给予延伸护理。（1）建立个人档案：收集产妇的姓名、年龄、职业、文化背景、入院时间、分娩方式、出院时间、联系方式等基本资料，建立产妇个人电子档案。（2）康复治疗：出院后，与产妇电话预约时间，由康复治疗师携带便携式盆底康复治疗仪上门进行治疗，帮助产妇进行子宫复旧。（3）心理护理：定期对产妇进行随访，与产妇积极沟通交流，给予其关怀与安慰，与产妇家属取得联系，告知其产后抑郁对产妇的影响，呼吁产妇家属重视产妇的心理状态，帮助产妇保持积极、乐观的情绪， 避免产后抑郁的发生。（4）母婴保健知识与新生儿护理技能宣教：定期电话随访，询问产妇在母婴保健以及新生儿护理方面遇到的问题并给予解答；指导产妇及其家属对新生儿进行喂养、抱起以及沐浴的方法，条件允许时可通过现场讲解或视频讲解的方式向产妇及其家属进行指导。
1.3 观察指标 （1） 比较两组产后母婴健康情况，包括母乳喂养困难率和乳汁分泌不足率，新生儿频繁腹泻或便秘发生率。（2）比较两组出院时、产后 6 周心理状态评分。采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）进行评估， 共 10 个维度， 采用 4 级评分法，总分 0~30 分，得分越高表示抑郁程度越重。（3）护理后 3 个月，比较两组产妇母婴保健知识评分和新生儿护理技能评分，采用本院自制的调查问卷评价，满分 100 分，评分越高表示产妇相关知识掌握情况越好。
1.4 统计学方法 采用 SPSS 22.0 统计学软件处理数据，计量资料比较采用 t 检验， 计数资料比较采用 χ2 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产后母婴健康情况比较 观察组产妇母乳喂养困难率和乳汁分泌不足率，新生儿频繁腹泻或便秘发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 1。
2.2 两组出院时、产后 6 周 EPDS 评分比较 出 院时，两组 EPDS 评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）； 产后 6 周， 两组 EPDS 评分均低于出 院时，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 2。
2.3 两组产妇母婴保健知识评分和新生儿护理技 能评分比较 观察组母婴保健知识评分和新生儿护理技能评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05） 。见表 3。
3 讨论
已知不少产妇分娩结束或出院后，不能继续获得在医院内的护理保健内容，不利于产妇与新生儿的康复 [2-3] 。而延伸护理可对出院患者继续实施全面护理保健服务 [4-5]。
本研究结果显示，观察组 EPDS 评分、母乳喂养困难率、乳汁分泌不足率和新生儿频繁腹泻或便秘等发生率均低于对照组；观察组母婴保健知识评分和新生儿护理技能评分均高于对照组。分析原因为，延伸护理通过建立个人档案、康复治疗、心理护理以及母婴保健知识与新生儿护理技能宣教，使产妇在产后康复过程中得到的护理服务更为个性化 和全面，且提高了初产妇自身新生儿护理技能，改 善了产妇的心理状态，加强了产妇的自我保健与新 生儿照顾水平，也间接提高了新生儿的健康水平。
综上所述，延续护理应用于产后康复患者可改 善母婴健康情况，降低 EPDS 评分，以及提高母婴 保健知识评分和新生儿护理技能评分，优于常规护 理效果。
参考文献
[1] 刘小英 . 产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复护理的效果研究 [J]. 中国实用医药，2018，13（31）：178-179.
[2] 叶凌 . 延伸护理在产后康复护理中的应用研究 [J]. 实用妇科内分泌电子杂志，2019（12）：183.
[3] 王馨悦，韩智学，马琳琳 . 分析产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后乳汁分泌、母乳喂养及恶露的影响[J]. 中外医疗， 2018，37（5）：158-160.
[4] 李永红 . 产后康复治疗延伸服务在临床中的效果观察 [J]. 湖北科技学院学报（医学版），2019，33（3）：258-260.
[5] 彭海燕，曾丽丽，陈丽红，等 . 产后延伸护理服务模式在基层医院妇产科的应用体会 [J]. 中国医药科学， 2018， 8（12） ： 160-162.
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